11月17-19日，在第六届（IAU）国际尿石联盟2017年年会上，**叶章群教授在发布该领域主要新成果时，重点介绍了口服草酸降解酶产品的临床验证结果。武汉市中心医院泌尿外科李国灏主任，还发表了此次临床验证方案的实施过程与临床结果的专题报告。李主任在报告中阐述：20例健康志愿者每天正常饮食条件下，连续7天每餐食用500U/餐的草酸降解酶后，24小时尿草酸量降幅为26％；75例草酸钙结石患者在每天正常饮食条件下，低剂量组连续7天每餐食用600U/餐的草酸降解酶后，24小时尿草酸降幅为23％；高剂量组连续7天每餐食用1200U/餐的草酸降解酶后，24小时尿草酸降幅达33％。本次临床验证工作由中华医学会泌尿外科学分会前任主任委员、中华医学会泌尿外科学分会泌尿系结石学组组长、国际尿石联盟**叶章群教授主持，湖北省泌尿外科研究所负责组织实施，参加临床验证的医疗机构包括：武汉市中心医院、武汉科技大学附属天佑医院、湖北省中山医院、武汉市第四医院、武汉市汉阳医院、麻城市人民医院、红安县人民医院等七家医院。其中武汉市中心医院为临床验证方案实施的组长单位。根据发表于世界前列新英格兰医学杂志上的研究成果表示，当尿草酸含量降低，结石复发率能降低50%（BorghiL。医用体外冲击波碎石机上海奉贤区中心医院。北京医用冲击波碎石机公司
总有效率超过了87%。此法曾经在上世纪八十年代末的河南中医上刊载，引起了不小的轰动。2，滑石60克，海金沙30克，威灵仙30克，煎水服用。据医案记载，患者一剂还没用完，结石就已经排出来了。后来，此法又被医家扩大应用，发现对输尿管结石、膀胱结石等，的确有效。前后观察一百余例，验效非凡。此法曾经在上世纪九十年代初期被刊载在中医杂志上，在业界传为佳话。3，威灵仙30克，桃仁15克，枳壳15克，金钱草15克，水煎去渣温服。根据医案记载，患者服用2剂之后，有结石从小便排除。此法对***输尿管结石确实有效，曾于2001年被刊载于河南中医杂志上。4，威灵仙60克，白茅根60克，水煎，分3次饭前服用，每日一剂，7天为一个疗程。此法原载于《中华百草良方》，对于湿热内蕴型的泌尿系统结石患者十分有效。由此可见，这号称“宣通十二经络，走而不守”的威灵仙，是有一定排石功效的。如果能合理应用，至少可以起到辅助***的作用。不过，威灵仙久服容易耗伤气血。所以平素气虚、体弱、血虚的人，不适合长时间应用。甘肃电磁式医用冲击波碎石机医用体外冲击波碎石机海南省三亚市人民医院。
安全共识中国成年人尿路结石的患病率约为％，严重威胁着人民**的身体健康。自80年代初德国Dornier公司首台体外碎石机问世以来，体外冲击波碎石（SWL）成为上尿路结石微创***的主要方法。然而，在国内虽然SWL的有效性和安全性得到了医师和患者的认可，但由于缺乏规范化培训等原因，易出现并发症导致严重后果。宿州市立医院泌尿外科张多兵因此，从医院条件保障，到医师培训和患者管理，规范化的共识指导至关重要。1.医院、科室条件保障（1）科室管理SWL的安全和顺利开展，需要医院及科室的政策扶持和设备硬件及人员保障，开展SWL的医院及科室需要拥有处置严重并发症的应急处理机制、条件及能力，以**大限度地保证SWL患者的安全。（2）人员配备SWL的安全防护必须同时针对患者和医护人员。X线定位设备安装的主机房要求具备X线防护，机房通风良好，空间及电源按照具体机型要求，设备应有良好的保护接地线，以保证机器安全运行。开展SWL的医院或科室必须配备接受SWL规范化培训的医生和技术人员，术前患者应由泌尿外科医师评估适应证，相关医技人员熟悉泌尿系结石***经过、掌握SWL适应证和禁忌证、选择碎石参数以及Ｘ线防护制度，确保SWL过程中患者和医护人员双方安全。。
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3）患者管理SWL时应重视对患者的全程管理。SWL前患者应依次完成“疾病评估（是否适合碎石）”、“安全评估”、“患者教育”、“知情同意”的流程式管理；SWL期间应密切观察、记录患者的不良反应；SWL结束后患者需配合“疗效与并发症处理”的管理，完成“后续信息反馈”，以保证在适合SWL的患者中安全有效地开展SWL。2.实施操作（1）患者评估①SWL适应证：SWL应该是所有可以耐受SWL患者的标准***方案；对于直径≤20ｍｍ肾盂及上/中盏结石及直径＜10ｍｍ输尿管结石值得推荐，而下盏结石SWL***的无石率较低，选择病例时应考虑是否存在影响碎石成功的不利因素。②SWL禁忌证：妊娠是SWL***禁忌证；当凝血功能障碍得到纠正，尿路***得到控制，尿路梗阻得到解除后仍可选择SWL。③术前准备及患者评估：SWL***效果与结石位置、大小、化学成分、结石被组织包裹的程度以及肾解剖异常有关，必要的实验室检查和影像学检查对结石的评估非常重要，至少要有腹部平片和超声联合检查，必要时增加CT和尿路造影检查。（2）技术操作应合理选择SWL的***参数，包括冲击频率和冲击波能量、冲击波次数和***期数，合适的复治间隔、质量的耦合剂、合理应用***也是提高疗效和安全性的重要步骤。然而。医用体外冲击波碎石机中国人民***第455医院。黑龙江医用冲击波碎石机品牌
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