呼吸机相关性肺炎概述(一)病原微生物国外报道,早发VAP(发生在机械通气,大于等于4天)主要由对大部分药物敏感的病原菌,如甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌等引起;晚发VAP(发生在机械通气小于等于5天)主要由多重耐药菌或泛耐药菌,如如铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等引起。我国VAP的致病菌多为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,部分早发VAP也可由多重耐药的铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌等引起。(二)机制1.呼吸道及全身防御机制受损长时间使用人工呼吸机或气管切开患者均可因呼吸道自身的防御机制下降。此外,免疫系统功能低下或机体抵抗力下降的机械通气患者也会增加易感性。2.病原菌侵入与定植机械通气时口咽部定植菌的误吸,胃肠内细菌移位,吸入带菌气溶胶气管导管内吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道,并定植与呼吸道。设备连续工作时间:网电源供电时连续工作时间大于8h,内置电池单独供电时连续工作时间不小于1h。北京气囊压力监控仪生产企业
影响气囊压力的因素1.患者在不同位置的情形下气囊压力是不同的,压力由低到高顺序为半卧位→平卧位→左侧卧位→右侧卧位。其中平卧位时气管后壁受压迫,容易出现黏膜损伤,易发生气管食管瘘,临床护理中注意避免平卧位。2.吸痰时容易导致患者呛咳,使气囊压大幅度波动,而在吸痰后的30min,大部分的压力会下降至正常低限。建议临床上在吸痰后30min内调整气囊内压力,必要时应立即调整。3.吞咽反射吞咽时气囊压力相对增高,导致漏气速度较常压时加快。因此对于收入ICU的人工气道的患者(尤其是吞咽反射存在的),应及时进行囊压力测量调整,才能防止气囊漏气。4.插管型号插管的规格不同,气囊充气量有所差异。同时,由于人的身高、年龄、体重等因素的不同,人的气管内径、形状也是不同的。5.年龄老年人生理退化,环状软骨出现钙化,气管壁的弹性纤维减少,支气管壁变硬,管腔扩大,导致气道压力增高,所需气囊压力较大。采用无锡华耀生物科技有限公司研发的“气囊压力监控仪”,仪器会将压力智能控制在设定的范围内,友好的解决了以上问题,仪器能持续工作,连续监测与控制套囊压力,为患者降低以上风险,为医护人员降低工作负荷。北京持续监测气囊压力监控仪招标VAP防控指南推荐人工气道气囊理想的气囊压力为25~30cmH2O。
本设备用于机械通气时,人工气道套囊压力的连续监测与控制,使套囊保持基本恒定的压力,以降低呼吸机相关性肺炎的发病率,减轻患者气管损伤。产品特点:实现人工气道气囊压力连续监测与控制。产品结构:气囊压力监控仪由主机、电源适配器、连接管路、悬挂架组成。适用科室:ICU(重症监护)、MICU(内科重症监护)、NICU(神经外科重症监护)、SICU(外科重症监护室)、EICU(急症重症监护)、PICU(儿科重症监护室)、RICU(呼吸重症监护)、BICU(烧伤重症监护室)、CCU(加强监护)、AICU(麻醉科)等。
气道管理不畅所致的常见并发症医院获得性肺炎(HAP):患者住院期间没有接受有创机械通气,未处于病原的潜伏期,入院48h后新发生的肺炎。呼吸机相关性肺炎(VAP):气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后至拔管后48h内出现的肺炎。HAP/VAP给临床造成沉重负担HAP和VAP是院内常见的重度疾病,临床发病率和病死率很高。在我国发病率为1.3%~3.4%,机械通气患者VAP发病率为4.7%~55.8%,ICU内几乎90%的VAP发生于机械通气时,在气管插管早期发生VAP的危险性比较高。无锡华耀生物科技有限公司依据VAP防控指南,研发“一键操作”的“气囊压力监控仪”,可在不损伤气道的情况下,能有效的降低VAP发生率,对医护工作者是减轻负荷,对患者而言也是一种福音。气囊压力监控仪主要优点是减少临床护理工作量,进一步规范人工气囊的管理。
无锡华耀生物科技有限公司从事医疗器械研发、生产、销售。公司致力于现代社会对医疗设备的精细、人性化的需求,为加快患者的康复助力。公司秉承“创新进取、追求更优”的经营理念,着眼于更好地满足客户需求,无锡华耀生物汇聚了一批国内呼吸领域、康复理疗领域的专业人才和临床**顾问,打造了一支专业从事技术研发、临床应用研究、制程品控和销售管理的精英团队。产品通过ISO13485/YY0287质量体系认证,精心制造每一款产品,不断创新并努力超越自我。通过科技创新,为客户提供超价值的产品和服务是我们一贯坚持的经营理念。目前公司具有“气囊压力监控仪”以及一次性医用耗材等专业产品线,并为国内外客户提供快捷、专业的服务。为了承诺,我们不敢懈怠,面对患者及其亲人的信任和期盼,我们努力做得更好。设备工作时在气囊压力稳定状态下(电磁阀关闭、气泵不启动的状态下)每分钟系统压力下降小于2cmH20。河南VAP气囊压力监控仪大概费用
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气管插管前准备1、一般物品:手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧气、润滑剂,注射器、听诊器;2、一般器材:气管导管、导管芯、牙垫及胶布、面罩、呼吸囊、麻醉机及监护仪;3、喉镜准备:将喉镜片与喉镜手柄相连,确认连接稳定,并检查光源亮度4、气管导管准备导管型号选择:男性一般选用7.5~8.5号气管导管,女性一般选用7.0~8.0号导管;检查导管气囊是否漏气:注入其他使气囊膨胀,完好无漏气;管芯准备:将管芯插入气管导管内并塑形,管芯前端不能超过导管斜面。润滑:用润滑剂充分润滑气管套囊表面及气管导管前端。5、插管前评估:检查患者口腔、牙齿、张口度、颈部活动度、咽喉部情况,判断是否为困难气道。6、插管后,立即采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内,可降低VAP的发生率。北京气囊压力监控仪生产企业
无锡华耀生物科技有限公司主要经营范围是医药健康,拥有一支专业技术团队和良好的市场口碑。华耀生物致力于为客户提供良好的气囊压力监控仪,气囊检测管路,一切以用户需求为中心,深受广大客户的欢迎。公司秉持诚信为本的经营理念,在医药健康深耕多年,以技术为先导,以自主产品为重点,发挥人才优势,打造医药健康良好品牌。华耀生物立足于全国市场,依托强大的研发实力,融合前沿的技术理念,飞快响应客户的变化需求。
影响气囊压力的因素1.患者在不同位置的情形下气囊压力是不同的,压力由低到高顺序为半卧位→平卧位→左侧卧位→右侧卧位。其中平卧位时气管后壁受压迫,容易出现黏膜损伤,易发生气管食管瘘,临床护理中注意避免平卧位。2.吸痰时容易导致患者呛咳,使气囊压大幅度波动,而在吸痰后的30min,大部分的压力会下降至正常低限。建议临床上在吸痰后30min内调整气囊内压力,必要时应立即调整。3.吞咽反射吞咽时气囊压力相对增高,导致漏气速度较常压时加快。因此对于收入ICU的人工气道的患者(尤其是吞咽反射存在的),应及时进行囊压力测量调整,才能防止气囊漏气。4.插管型号插管的规格不同,气囊充气量有所差异。同时,由于人的...