而碱中毒时情况相反。Pak认为枸橼酸在尿液中可以起到抑制含钙结晶形成的作用，是尿含钙件结石形成的抑制因素。Adams认为尿枸橼酸的浓度与含钙结石的形成成反比。Caruana认为低枸橼酸尿、尿pH值升高和高钙尿是尿结石形成的重要危险因素。Harem发现含钙性结石患者中20％--60％会出现低枸橼酸尿。国外的实验研究已经证实尿液中枸橼酸可从几个方面抑制以草酸钙为主结石的形成：枸橼酸与尿液中钙离子螯合，形成溶解度较高的枸橼酸钙，可经尿液排泄，起到降低尿液钙离了浓度，从而降低草酸钙和磷酸钙的饱和度；直接或间接抑制草酸钙结晶形成；提高尿液pH值而增加尿液中尿酸的溶解度，可抑制草酸钙结晶形成的异质成核作用。高草酸尿的原因可粗略分为：原发件和继发于其他原因导致的高草酸尿。原发性高草酸尿为常染色体隐性遗传的草酸代谢障碍性疾病，又分为I型和II型，均为基因变异导致机体代谢草酸酶的缺陷，致草酸分解障碍，草酸负荷重而排泄增加，这类病例一般在儿童时期即发病，而且会出现肝肾的病变。继发的高草酸尿的出现可能与形成草酸物质的摄入增或肠道内的草酸吸收增加有关。食物脂肪类物质和胆汁酸盐的吸收不良也可导致高草酸尿。医用体外冲击波碎石机成都市第五人民医院。泌尿科医用冲击波碎石机维修
包括电源插头1、操控调节面板2、紧急安全锁止装置3、光纤接口4、冷却系统5、激光光束偏转控制系统6、放大系统7、飞秒激光发生器8和脚踏开关9；所述电源插头1连接在飞秒激光碎石机外壳侧面，且其与内部各系统用电元件呈电性连接，所述操控调节面板2旋转安装在飞秒激光碎石机外壳的上方，所述紧急安全锁止装置3呈按钮状安置于飞秒激光碎石机外壳侧面，所述光纤接口4呈圆孔状固定在飞秒激光碎石机外壳正面，所述冷却系统5、激光光束偏转控制系统6、放大系统7和飞秒激光发生器8均安置于飞秒激光碎石机主机内，且所述激光光束偏转控制系统6和放大系统7呈并联连接，冷却系统5和飞秒激光发生器8呈感应连接，所述脚踏开关9呈脚踏板状安置于地面，且其通过电线连接在飞秒激光碎石机的主机上。所述紧急安全锁止装置3与各系统呈电性连接，且其与各系统的供电开关呈串联连接，可以更加有效的处理紧急情况，避免因发生漏电、激光泄露、过热等严重故障而引发的事故，减少安全隐患，所述冷却系统5与电源插头1呈电性连接，且其内利用水泵强制水在冷却系统中进行循环流动，保证激光碎石机的长期使用，确保切割时温度不会过高，所述激光光束偏转控制系统6和放大系统7共同构成精细切割装置。吉林医用冲击波碎石机品牌体外冲击波碎石机山东省临沂市人民医院。
可以降低尿液pH值，这也有利于草酸钙结晶的形成。Kourambas等报道草酸钙结石和磷酸钙结石患者合并高尿酸尿的比例分别为28％和31％PakCY报道草酸钙和磷酸钙混合性结石患者中高尿酸尿的比例为28％。高尿钙是形成含钙性肾结石的重要危险因素。导致尿中钙离子浓度升高的因素很多。伴有血钙升高的高钙尿**常见的原因是甲状旁腺功能亢进，而其中90％源于单个腺瘤。另外维生素D补充过多、结节病和恶性**，对钙磷的代谢产生影响，导致高血钙性高尿钙。本组检查未发现高血钙的患者，故没有进行甲状旁腺功能的测定。血钙正常，主要表现为尿钙升高的高尿钙在尿路结石中相对较多，大概又可从原因上分为饮食性、特发性和肾小管酸巾毒继发性。而特发件高钙尿又有吸收性高钙尿、溶骨性高钙尿、肾性高钙尿和渗漏磷性高钙尿之分。较多见的吸收性高钙尿的基本机制为肠道对钙的吸收亢进，同时抑制甲状旁腺素的分泌而减少尿液中钙的重吸收。对尿路结石患者进行尿钙检查的目的一是要寻找高尿钙的原因进行相应***；二是采取措施控制高尿钙来减少结石复发的机会。PakCY等报道草酸钙和磷酸钙混合性结石患者巾血钙正常而高尿钙的比例为44％，并检查认为是吸收性高钙尿。
天气炎热出汗多、工作紧张喝水少、生活状态亚健康，这些均导致现代人尿路结石的高发。随着科技时代的到来，对于尿路结石的微创***已经普及化，其中体外冲击波碎石不乏是一种经济、便捷、安全的碎石方法。是否需要或是否可以进行体外冲击波碎石术当然由专科医师来定夺，但碎石术后就需要我们知道一些自我健康管理知识，以便尽快康复。体外冲击波碎石术后一般医生都会嘱咐患者多饮水，主要是因为让患者产生更多的尿液，多排尿，以利于尿路中碎结石的冲出，所以术后的排尿管理需重视。首先患者需关注碎石后是否有肉眼血尿的发生，术中冲击波对结石冲击产生碎石作用的同时，结石会对周围输尿管粘膜发生撞击摩擦，在碎结石排出的过程也会对尿路粘膜产生摩擦，有时甚至在碎石术中冲击波对尿路上皮粘膜直接产生损伤，这些均会导致尿路粘膜上皮不同程度的出血，当然在每个患者身上发生肉眼血尿的程度也是不一样的。如果看到一点尿色发红或少量鲜血，那不必紧张，通过大量饮水、平卧休息，一般1~3天后损伤的尿路上皮会自行修复，血尿也就好了。但如果发生比较严重的肉眼血尿或者持续肉眼血尿，甚至出现排尿困难、头晕眼花，那就需要及时到医院就诊，给予止血补液支持***。体外冲击波碎石机上海中医药大学龙华附院。
哪些结石病人不能进行体外冲击波碎石术？从广义上讲，尿路结石除结石远端有器质性梗阻外均可采用体外冲击波碎石术治L。但在临床实际工作中，选择病人时应做如下考虑。（1）全身出血性疾患不宜碎石，以避免由碎石造成严重的血尿、肾实质或肾周围出血的严重后果。（2）新近发生的脑血管疾患，如严重的高X压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。（3）传染病的活动期，如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。（4）未控制的糖尿病，特别是对患有复杂肾结石的病人不宜碎石，以防碎石后发生难以控制的严重尿路感R。（5）妊娠妇女，特别是结石在输尿管下段者不宜碎石，以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。（6）结石以下尿路有器质性梗阻，在梗阻未解除之前不宜碎石。因为输尿管结石致上尿路积水合并肾结石时，肾脏张力明显增加，碎石时有可能造成肾脏的破损引起严重并发症，所以应强调先治L输尿管结石，待解除梗阻后再治L肾结石。（7）肾功能状况，对于肾功能不全者，要区别导致肾功能不全的原因分别处理。①因尿路梗阻所致则要积极碎石，尽早解除梗阻。②因肾本身病变所致者不宜贸然碎石，以避免肾功能进一步受损。③对孤立肾则应重视保护肾功能。 医用体外冲击波碎石机福建中医药大学附属医院。北京医用冲击波碎石机哪种好
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