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球囊-气管用球囊使用前的准备工作： 1、使用前对器械仔细检查，确认无菌包装及产品完好。如果包装破损，导管末端磨损、导管扭结、球囊破损，请勿使用。 2、球囊一端有保护套和支撑杆，应先拔除。 3、使用前请勿向球囊充气或注液，保持球囊真空状态。 4、根据标签上的说明，选择与一次性气管用球囊扩张导管相适应规格的内窥镜钳道孔以及导丝。 5、取下遮盖工作通道的活检阀有助于插入直径较大的球囊。 注意：不要预扩张、预测试球囊或尝试将球囊重新折叠到保护套管中。不能用在门静脉高压所致食道、胃底重度静脉曲张出血期的患者身上。直销球囊参数

逆行球囊扩张术诊疗US的成功率与其适应证密切相关。总结适应证如下：①输尿管狭窄长度应＜2CM，且排除完全闭锁情况；②输尿管狭窄病因非外压性、结核性、肌层萎缩、多发息肉所致；③以轻中度肾功能受损为宜，重度肾盂积水合并泌尿系被传染及患侧肾功能受损严重的患者不适宜此法。综上所述，逆行球囊扩张术是一种安全、有效的微创诊疗方式，具有创伤小、风险低、恢复快、可重复操作的优点，在严格把握适应证的同时，逆行球囊扩张术可作为临床上诊疗良性输尿管狭窄的首当其冲方式。直销球囊球囊-输尿管球囊两端有不透射线标记，方便X光下定位。

球囊-肾造瘘球囊在使用时的注意事项： 1.如果在推进导丝或肾造瘘球囊扩张导管期间遇到阻力，应停止操作。在确定阻力的原因并采取补救措施之前，不要继续操作。 2.球囊必须使用液体进行充盈。可以使用无菌水、无菌生理盐水进行充盈，严禁使用空气或其它气体物质作为球囊充盈介质。 3.请勿超过球囊的额定爆破压力，超过额定爆破压力扩张可能导致球囊破裂。 4.工作鞘的内径和扩张后的球囊外径非常接近。如果在扩张球囊上前推工作鞘时遇到阻力，则可能需要降低扩张球囊中的压力，以便促进工作鞘通过。 5.如果在扩张过程中，球囊内压力丧失，或如果在扩张过程中球囊破裂，应立即停止手术。小心地缩小球囊。不要重新扩张。 6.当球囊在结石正侧方，并与结石接触时，不要扩张肾造瘘球囊扩张导管。 7.球囊撤回之前，球囊必须处于完全收缩状态并且需排空所有液体。 8.如果在从导管取出导丝时或取出导管时，遇到阻力，则应当停止操作。在没有确定阻力原因并采取补救措施的情况下，不要继续操作。

球囊-肾造瘘球囊扩张建立通道国外多在X线定位下进行，而超声定位尚在摸索阶段，尚未大规模应用于临床。而在国内，B超有着经济、实用、简便及减少工作人员的辐射量等特点，在临床手术定位中得到普遍的应用。单用B超引导经皮穿刺建立肾通道行mPCNL，认为在监视通道扩张过程中能提供积水小盏至皮肤在通道上的距离，为术者掌握穿刺与扩张的深度提供可靠依据;无须特殊的放射防护及放射诊疗手术台，简便、方便术者操作;可提供实时三维立体信息，更有利于提高目标肾盏的命中率;能使穿刺针避开肾内较大的血管及盏间结构，从而有效减少了出血并发症的发生。因为笔者之前PCNL 术中亦采用B超定位，有一定的超声定位基础，所以在球囊扩张建立标准通道中尝试B超定位，在术中发现球囊头在超声下显像清楚，扩张时可见球囊呈“双边影”，可清楚显示扩张过程，说明肾造瘘球囊扩张在B超定位下是完全可行的。球囊-取石球囊拥有两腔、三腔设计，满足不同手术需求。

①输尿管狭窄段不宜太长，＜2.0cm手术相对安全、效果较好； ②筛选结石大小，建议结石＜2.0cm，由此可以控制输尿软镜手术时间（＜1.5h），一定程度上减少尿源性脓毒症和输尿管狭窄复发； ③球囊扩张一般分2-3次进行，每次3min，以见到脂肪组织效果很不错的，扩张过程中始终保留一根安全导丝； ④球囊扩张完成后避免反复输尿管硬镜检查，一次性置入输尿管软镜鞘，可以减少尿外渗和医源性输尿管损伤，降低输尿管狭窄复发率； ⑤若球囊扩张后软镜鞘仍无法通过狭窄段输尿管，可以尝试在导丝引导下直接置入输尿管软镜联合钬激光碎石，该方法只于结石较小、无明显被传染患者，且需要严格控制碎石时间及灌注压； ⑥碎石完成后先放导丝，再拔软镜鞘，因为导丝容易从扩张后的输尿管黏膜损伤处穿出形成假道，若出现导丝脱落，建议使用泥鳅导丝等质软的导丝，避免输尿管扩张段损伤加重甚至导丝或双Ｊ管穿出输尿管外； ⑦术后常规留置F6双J管6-12个月，对伴有被传染或重度肾积水患者，放置双J管应12个月，有利于积水改善以及肾盂张力的恢复。球囊材料采用进口医用级耐高压材料，具有良好的生物相容性和较高的安全性能。安徽国产球囊

球囊拥有优化设计的导管，管壁光滑，弹性好，抗扭结性强，推送性能佳。直销球囊参数

球囊-输尿管狭窄的病因不同，输尿管狭窄可分为原发性和继发性两种。对于原发性狭窄而言，目前开放性或腹腔镜下狭窄段切除和吻合是诊疗的金标准，目前研究中，还没有哪一项研究中采用 腔内技术可以超过腹腔镜或开放手术的成功率。但是对于继发性输尿管狭窄，特别是外科手术后包括肾移植术后所致的输尿管狭窄：由于初次手术后，输尿管手术区域的组织粘连，且输尿管的血供在前次手术中已经遭受过一次破坏，开放或腹腔镜手术术中操作难度较大，而且术后并发症的发生率较高，容易出现漏尿、再狭窄甚至输尿管断裂等，输尿管的粘连会导致肠道及血管损伤的危险性提高；同时输尿管狭窄患者再次接受开放手术会产生巨大的心理压力，如果出现失败，那么造成医患纠纷的可能性会较好增加。因此近些年，包括腔内狭窄段切开术、支架置入术、球囊扩张术等腔内泌尿外科的发展为诊疗这一类疾病提供了新的方向。这些技术尽管在诊疗的有效率上并不会超过开放或腹腔镜手术，但无论麻醉方式还是手术过程，对患者的影响和创伤较小，患者的依从性较高。同时并发症的发生率明显低，患者的住院时间和花费也明显降低。直销球囊参数

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