北京比较好的狭窄扩张器型号

狭窄扩张器诊疗的并发症观察及处理：扩张诊疗的并发症有穿孔、出血、被传染的、反流性食管炎以及狭窄再次形成。发生穿孔时‚病人感到剧烈胸痛‚扩张后如胸痛持续不缓解‚出冷汗及发热‚皮下气肿‚继发纵隔及胸腔被传染的‚行Ｘ线胸腹部联合X线下或碘油造影可以发现穿孔并发症‚一旦证实穿孔应立即禁食、输液、胃肠降压、应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质‚保守诊疗无效应行手术诊疗。扩张后如局部有较活跃的出血‚可进行内镜下止血。扩张诊疗后应进行抗反流诊疗‚尤其是由于反流引起的炎性狭窄‚服用抑酸剂及黏膜保护剂‚平卧及睡眠时抬高床头15～30°。狭窄扩张器在X线下，使用食道镜和导丝作为指导，可以有效放置扩张器造成穿孔的风险。北京比较好的狭窄扩张器型号

腹腔镜Nissen胃底折叠术中应用食管探条可降低术后吞咽困难发生率，且术后时间越长，差异越小；还可降低术后吞咽困难程度，提高患者的舒适度。术中应用食管探条对其他并发症发生率及临床疗效无明显差异，无食管穿孔及相关并发症，值得在临床上推广及应用。腹腔镜Nissen胃底 折叠前应用56F食管探条扩张可以明显降低术后长期吞咽困难发生率，说明术中放置探条在降低术后吞咽困难发生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或机械性梗阻原因导致的吞咽困难时，行内镜下食管探条扩张诊疗，缓解率在50%～70%。吉林国产狭窄扩张器参数狭窄扩张器不适用于食道灼伤后急性炎症期患者。

内镜下探条扩张术是诊疗食管狭窄的安全有效方法。内镜扩张术或扩张后的食管支架置入术比较有效,但食管支架昂贵和放置移位,且因其与人体组织相容性的关系,在置入一段时间后可能再次发生狭窄。内镜下的扩张诊疗是解除食管贲门狭窄理想的疗法,硅胶探条扩张术,在外力作用下扩张食管腔,使狭窄环周的纤维无法修复的纤维组织组织撕裂松解,狭窄局部肌层断裂,从而使管腔扩大,达到缓解和松弛食管或贲门的目的。因此,内镜下探条扩张术诊疗食管贲门狭窄安全可靠,有效,痛苦小,病人易接受。

内镜下切开加探条扩张诊疗，二者联合，松解了瘢痕组织，提高了扩张效果，所有患者很后症状全部缓解，取得了满意疗效。另外，为了防止穿孔的发 生，行切开术前均行超声内镜检查，证实狭窄段只为黏膜层和黏膜下层的纤维化，而非全层性。操作中还要注意切开深度，如果切口过浅瘢痕松解不彻底会影响疗效，而切口过深可能造成穿孔。在行切开术后，追加探条扩张术，将吻合口直径扩大至15mm，尽可能减少狭窄再发，术中及术后随访无出血、穿孔、被传染等并发症发生，术后，根据患者吞咽困难程度追加单纯的探条扩张术或联合内镜下切开诊疗，直至症状缓解，均取得了较为满意的临床效果。与多次反复扩张诊疗，及食管支架置入术相比，更容易为患者所接受。狭窄扩张器是诊疗良性食管狭窄实用有效的方法之一。

目前良性食管狭窄的诊疗方法有扩张术、切开术、支架置入术等，对于良性狭窄患者慎用支架，因为支架置入后，会给患者带来胸骨后不适、疼痛、食物反流等诸多不利影响，建议尽量不选择支架置入术。扩张诊疗的目的是通过各种机械扩张方法，扩大已经不同程度缩窄的食管腔，恢复通畅性，达到缓解和改善患者吞咽困难、胸骨后疼痛、食管反流或误吸等临床症状及伴发症状的目的。萨氏探条扩张术不只用于食管肉瘤的扩张，同时也适用于各种原因造成的食管良性狭窄的扩张诊疗。萨氏探条扩张术组患者扩张在导丝介导下进行，操作简单、安全，疗效可靠，是目前良性食管狭窄内镜诊疗的主要方法。狭窄扩张器不适用于上消化道内镜禁忌患者。北京比较好的狭窄扩张器型号

狭窄扩张器不适用于吻合口呈阶梯状狭窄或Cancer肿阻塞，导引丝无法通过的患者。北京比较好的狭窄扩张器型号

内镜下切开术联合探条扩张术作为诊疗食管难治性狭窄的新思路，二者结合，在松解瘢痕组织的前提下补充扩张诊疗，提高了扩张诊疗的效果，既减少了单纯扩张的次数，又避免了多次切开术潜在的出血、穿孔等风险，患者痛苦小，风险低，易于接受。二者联合诊疗，方法是安全、有效、可行的。内镜下切开术加探条扩张术的联合诊疗，术后根据患者吞咽困难程度定期复查胃镜，视情况追加探条扩张术或联合内镜下切开术，直至症状缓解。与单纯反复扩张诊疗相比，内镜下切开术加探条扩张术的联合诊疗难治性狭窄，患者吞咽困难症状改善明显，吻合口扩大（P＜0.05），平均缓解时间延长（P＜0.05），是一种安全、有效的新选择。北京比较好的狭窄扩张器型号

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