内蒙古食道贲门狭窄扩张器视频

腹腔镜Nissen胃底折叠术中应用食管探条可降低术后吞咽困难发生率，且术后时间越长，差异越小；还可降低术后吞咽困难程度，提高患者的舒适度。术中应用食管探条对其他并发症发生率及临床疗效无明显差异，无食管穿孔及相关并发症，值得在临床上推广及应用。腹腔镜Nissen胃底 折叠前应用56F食管探条扩张可以明显降低术后长期吞咽困难发生率，说明术中放置探条在降低术后吞咽困难发生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或机械性梗阻原因导致的吞咽困难时，行内镜下食管探条扩张诊疗，缓解率在50%～70%。狭窄扩张器使用后能有效改善吞咽困难程度，且短期随访疗效不错，起效快，成功率高，患者痛苦小且费用少。内蒙古食道贲门狭窄扩张器视频

采用异丙酚和依托咪酯联合全身静脉用药，在无痛状态下，患者紧张情绪消失，都可以使用直径1.5cm沙氏探条进行扩张，从而达到了理想的效果。本研究中，对于两组患者在扩张4周后进行复检，观察组的总有效率为97.4%，明显高于对照组，这也充分说明了无痛状态下进行扩张的优越性。总之，在无痛胃镜下探条扩张诊疗食管肉瘤狭窄近期及远期疗效较好，能够明显患者痛苦减轻，并达到较好的诊疗效果，所以值得临床进一步推广使用。在无痛状态下用沙氏探条扩张诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄均安全有效，临床疗效满意。山东靠谱的狭窄扩张器大概费用狭窄扩张器采用环氧乙烷进行灭菌。

在内镜下应用探条进行扩张前均需常规做胃镜或者鼻胃镜检查，根据内镜下食管狭窄程度、狭窄处距门齿的距离来决定扩张时应用探条直径的范围及进入探条的深度。因为硅胶探条扩张器的直径呈5mm、7mm、9mm、11mm、13mm、15mm连续分布，且扩张过程中应用探条直径应该逐次递增，所以应用的探条直径范围确定后就可以确定应用探条的数目。但是内镜下不能直接测量狭窄处的直径数值，对于直径的数值记录都是根据高年资操作医生或临床经验丰富的操作医生凭借多年工作总结的经验估计出来的，所以在分组时以狭窄处直径的数值为依据分组是不严谨的。

狭窄扩张器诊疗的并发症观察及处理：扩张诊疗的并发症有穿孔、出血、被传染的、反流性食管炎以及狭窄再次形成。发生穿孔时‚病人感到剧烈胸痛‚扩张后如胸痛持续不缓解‚出冷汗及发热‚皮下气肿‚继发纵隔及胸腔被传染的‚行Ｘ线胸腹部联合X线下或碘油造影可以发现穿孔并发症‚一旦证实穿孔应立即禁食、输液、胃肠降压、应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质‚保守诊疗无效应行手术诊疗。扩张后如局部有较活跃的出血‚可进行内镜下止血。扩张诊疗后应进行抗反流诊疗‚尤其是由于反流引起的炎性狭窄‚服用抑酸剂及黏膜保护剂‚平卧及睡眠时抬高床头15～30°。狭窄扩张器前端圆锥顺滑，扩张顺利，创伤小。

内镜引导下狭窄扩张器扩张术的操作方法：患者取左侧卧位，在胃镜直视下循食道入口缓慢插入胃镜至食管吻合口上缘，仔细观察狭窄程度、性质及可扩张性。经胃镜活检孔放置导丝，越过狭窄部至狭窄段以下10～15cm，到达胃腔或残胃腔。保留导丝退出胃镜，根据吻合口狭窄严重程度选用不同型号的沙氏扩张探条，在导丝引导下送入已涂润滑剂的探条直至其体部通过狭窄段，动作要求缓慢,特别是行至狭窄处，切勿使用很用力，5min后保留引导导丝，退出扩张探条再换大型号的扩张器。根据操作手感阻力及患者耐受程度决定扩张程度探条型号，由细至粗依次扩张，一般扩张至1.3～1.5cm，初次很好只扩至1.3cm，如探条推进阻力不大，可一直扩至1.5cm，很后1根探条留置10min后连同导丝一起退出。扩张结束后，再次进镜观察吻合口通畅情况，有无严重创伤、出血或穿孔。少量渗血可不予处理，出血明显者局部予以冰生理盐水-去甲肾上腺素喷洒至出血停止。术后嘱患者禁食2h，观察有无颈部、前胸皮下气肿，若无特殊不适，可进食温凉流质饮食，常规给予抑酸诊疗，酌情应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质、止血剂及黏膜保护剂。狭窄扩张器在使用时需根据X线豁内镜观察患者食道或贲门的狭窄情况，选择直径稍大于患者狭窄部位的扩张器。河北国内狭窄扩张器平均价格

狭窄扩张器使用时应缓慢小心，扩张器的直径选用应合适，不可以直接使用直径过大的扩张器。内蒙古食道贲门狭窄扩张器视频

食管贲门肉瘤患者由于进食困难严重影响全身营养状况，常使患者不能耐受放、化疗等综合诊疗，限制了患者生存期的延长。经联合扩张诊疗后，可增加 患者食物的摄入，改善患者的营养状况及生活质量，增加了对诊疗的依从性。对于原本胃镜不能通过、光纤不易置人的病变狭窄部位，经扩张诊疗后，胃镜可顺利通过，可准确测量病变长度，引导置入光纤，充分照射病变部位，使光动力诊疗得以顺利完成。通过多次光动力诊疗及局部化疗，有利于逐层除掉赘生物组织，提高近期疗效，延长患者的生存期。内蒙古食道贲门狭窄扩张器视频

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