随着现阶段我国居民的生活水平在不断的提高,胆总管结石发病率越来越高。一些较小结石虽然可自行排除,但是大部分都需要进行外科干预zhi疗。胆总管结石阻塞胆总管后胆汁排泄不畅,易引起胆汁细菌滋生,出现急性胆管炎症状,部分患者如没有及时有效zhi疗病情会持续加重,在临床上主要表现为病程进展快、症状明显,严重...
EPBD运用较大直径扩张球囊可安全取出胆总管大结石,取石成功率非常高,且不增长出血、穿孔、PEP、结石复发等风险。近发布文献报道称不同直径球囊诊疗胆总管结石安全有效,但球囊直径对SO的结构和功能有部分影响,球囊直径越大,对SO的结构和功能影响越大,术后PEP、结石复发等并发症就会提高,这可能与SO结构和功能的恢复有关,随着球囊直径的扩大,SO的结构和功能恢复也相对减慢,术后肠液反流等相应增加,从而结石复发相对较高。总的来说随着较大球囊直径在取石中的应用,EPBD对于较大结石安全、有效,但是对于胆总管末端炎性狭窄较长、插管困难者尚难以应用。取石球囊与内窥镜配合使用,用于内窥镜胆道取石,在操作同时可提供通道供导丝插入和注入造影剂。湖北取石球囊厂家
球囊扩张术对狭窄段局部具有辐射性施压的特性,不只可即刻显效,长期疗效也较满意,操作简便、安全,与扩张有关的并发症少见。经导丝的三级球囊扩张器集中了经导丝的球囊和经内镜的球囊的优点,在不同的大气压下球囊可扩大至不同的大小。一方面扩张在导丝介导下进行,避免了经内镜球囊的盲目扩张,较安全,另一方面它又是在胃镜直视下进行,避免了经导丝球囊扩张时不必要的X线。另外它不必更换球囊,可进行三级扩张,避免了探条扩张时反复进入口腔及多次插镜引起患者咽部充血、水肿以及出血、疼痛甚至穿孔等,所以一般情况下可代替探条扩张器,并较之安全、患者痛苦少、操作简便。在不退出胃镜的情况下,抽尽球囊中的液体,将球囊缓慢退出胃镜孔道,可继续进行活检及止血等其它镜下诊疗。经导丝的三级球囊不只适用于食管的扩张,同时还可用于幽门、结肠的扩张诊疗。安徽取石球囊导管是哪个科室取石球囊不能用于有上消化道急性炎症、溃疡的人群。
ERCP下EST与EPBD取石术逐渐成为临床上诊疗胆总管结石的重要方式,但EST与EPBD手术方式各有优势,国内外关于EST与EPBD的研究结果尚不统一,同时大多研究所选取的病例资料其手术操作者均不是同一操作者,由于手术者的操作水平对术中及术后影响较大。因此本文选取由同一操作者操作的病例资料来加强对EST及EPBD的临床疗效进行大样本量的对比研究,为临床更好开展和应用EST和EPBD技术提供更多理论依据,更好指导临床医师选择和应用EST及EPBD,减少相应术后并发症和减轻病人痛苦及负担。
取石球囊联合三腔切开刀在非X线X线内镜下结直肠支架置入术中的应用,因无需借助X线相关辅助设备,患者于内镜诊疗床上并左侧卧位,肛门表面浸润麻醉后即能进行操作。术中均采用单人肠镜操作,内镜监视下循腔进镜至结直肠肉瘤肿梗阻部位并冲洗显露赘生物下缘。已尝试使用导丝而无法顺利穿越梗阻狭窄段者,采用取石球囊辅助,取石球囊使用前需确定球囊完整无漏气。先将导丝送入取石球囊内至导丝头端刚露出,通过结肠镜活检通道送入取石球囊至肿物下缘,仔细观察肿物并寻找狭窄孔或裂隙,沿狭窄孔或裂隙插入取石球囊,结合腹部CT肠腔走向,取石球囊配合导丝缓慢退探查并逐渐越过赘生物狭窄段通道,当导丝推送通畅时,即可沿导丝继续送入取石球囊至赘生物狭窄部位上缘,将取石球囊注气充盈并外拉导管,球囊因堵在赘生物上缘,牵拉导管即有阻力,此时标记取石球囊导管在镜身外活检通道帽的位置,再将取石球囊放气后外拉导管,当内镜直视下于赘生物下缘见球囊前端时,此时镜身外活检通道帽导管的位置与之前导管标记处两者之间的距离即为赘生物狭窄段长度。取石球囊两端不透光标记,方便X线下定位。
取石球囊的禁忌症包括但不限于以下禁忌症∶ 1、不能耐受胃镜检查者; 2、普通ERCP、PTCD及机械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障碍及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎症,溃疡者; 5、对天然乳胶、造影剂或其他手术中用到的药物过敏者禁忌使用。 介绍: 取石球囊用于胆道内取石,包括泥沙样结石、机械碎石后残留在胆管中的残余碎石; 采用三腔、双腔设计,满足不同手术需求; 一种球囊多种直径,满足不同病人需求; 渐细的导管设计,提高了对括约肌部位的插入性; 球囊两端的显影标志,在X线下清晰可见,方便定位。取石球囊具有渐细的导管设计,有效避免腔壁算上,提高了对括约肌部位的插入性。甘肃取石球囊和取石网篮
取石球囊用于胆道内取石,包括泥沙样结石、机械碎石后残留在胆管中的残余结石。湖北取石球囊厂家
目前ERCP取石术主要有十二指肠括约肌切开取石术(EST术)及十二指肠球囊扩张取石术(EPBD术)。EST术是目前常用的取石方法,但其具有不可避免的并发症,其中出血、穿孔是较严重的,甚至是致命的。十二指肠括约肌是人体重要的生理屏障,EST术后其生理屏障功能将消失导致肠液反流引起反流性胆管炎。因此有学者建议对于年轻的胆总管结石患者慎用EST取石术。EPBD术可以作为EST术的替代方法,其具有操作相对简单、方便、能部分保留十二指肠括约肌括约肌的功能,减少远期并发症等特点。尤其适用于年轻患者、十二指肠括约肌憩室者、合并肝硬化或凝血功能差者、毕II氏胃切除者、切开困难者及结石直径≤1cm者。湖北取石球囊厂家
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随着现阶段我国居民的生活水平在不断的提高,胆总管结石发病率越来越高。一些较小结石虽然可自行排除,但是大部分都需要进行外科干预zhi疗。胆总管结石阻塞胆总管后胆汁排泄不畅,易引起胆汁细菌滋生,出现急性胆管炎症状,部分患者如没有及时有效zhi疗病情会持续加重,在临床上主要表现为病程进展快、症状明显,严重...
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