(1)超声引导下使用改良活检钳进行正常兔胸膜活检,取材成功率93%,较文献报道75%高。无论在少量或多量胸腔积液情况下,取材成功率均明显高于使用Cope针行胸膜活检时。分析原因可能是:套管携带改良活检钳直接抵达活检部位,钳头始终得到套管引导、支撑和固定;超声引导下实时监视作,清晰显示钳头进入胸腔,打...
探条扩张术诊疗食管肉瘤术后吻合口良性狭窄时应注意:术前尽可能使患者食管清洁,以使手术视野清晰;扩张时动作轻柔,不粗暴,扩张充分但不过分,整个检查过程中应该密切监护心律、血压、呼吸、血氧、意识、面色及患者对疼痛的反应等,根据这些情况,逐级更换探条,不可越级选择;扩张时若遇阻力增大时,宜将扩张速度放缓慢,待探条在狭窄处停留10min充分扩张后再换用大一号探条扩张,可反复机械扩张,动作不宜粗暴。扩张诊疗食管术后吻合口狭窄具有良好效果,安全性高,且穿孔、大出血的严重并发症较少。狭窄扩张器使用后能有效改善吞咽困难程度,且短期随访疗效不错,起效快,成功率高,患者痛苦小且费用少。狭窄扩张器厂家

传统的外科手术对患者有较大的创伤性,且伴有很多并发症,这些诊疗后的患者再次进行手术的难度较大,胃造瘘术又让患者难以接受。内镜诊疗具有其独特的安全性,对患者几乎没有创伤,术后疗效令人满意,术中及术后的并发症相对较少等优点,尤其是内镜下探条扩张术在诊疗食管术后吻合口狭窄时的疗效确切、花费较少患者易接受、痛苦小患者能够并且愿意配合诊疗,并可多次进行扩张诊疗使诊疗效果很优化,故逐渐被临床广泛应用。内镜下探条扩张术诊疗食管术后吻合口狭窄有效率高,并发症少;食管术后吻合口狭窄的患者行扩张诊疗时,扩张前食管狭窄越明显,扩张诊疗时应用探条数目越多,选择探条的起始及终末直径越小。吉林比较好的狭窄扩张器多少钱狭窄扩张器要下X线下进行操作,使导丝和扩张器插入的方向正确无误。

手术诊疗创伤大恢复时间长术后仍可能并发再狭窄。内镜下食管狭窄的扩张诊疗创伤小可进行多次扩张诊疗经济相对开放手术安全已成为食管良性狭窄和恶性狭窄姑息诊疗的一种方法分探条扩张、气囊扩张以及记忆金属支架置留术。气囊扩张法因气囊长度有限长病灶扩张不如探条扩张效果好同时气囊扩张是由助手注气术者并无手感因而并发穿孔的概率远较探条扩张者多。记忆金属支架置留术主要适用于食管、贲门部赘生物所致狭窄或肉瘤肿复发所致的狭窄良性的病变一般不用此法。
探条扩张术价格低廉,扩张探条可重复利用,且操作步骤简单,操作时长相对较短,适合绝大部分食管肉瘤术后良性吻合口狭窄患者,特别是食管肉瘤切除胃代食管重建术后的吻合口狭窄患者,但因扩张直径不够,复发率较高。沙氏探条有效扩张部分距前端约20cm,对于有因贲门肉瘤行胃大部切除术或食管肉瘤行结肠、空肠代食管重建等病史的患者,探条通过吻合口进入胃腔或肠腔时可能损伤到胃肠壁而导致胃、肠壁出血、穿孔;对于有术后放疗史的患者,其发生穿孔、出血、被传染的等并发症的几率更高。因此,对于有胃大部切除史、术后放疗史、行结肠或空肠代食管重建等病史的患者更推荐使用球囊扩张术。球囊扩张具有定位准确、创伤小、安全性好、手术并发症少、复发率低等优点,患者接受程度高。狭窄扩张器所有操作都在胃镜下进行,防止了食管破裂 、出血等重大并发症。

胃镜下探条扩张术诊疗CEA修补术后吻合口狭窄患儿,安全、有效。多次扩张可增加患儿食管直径,从而改善吞咽困难症状。胃镜下探条扩张术诊疗CEA修补术后吻合口狭窄患儿,可有效改善患儿吞咽困难症状,提高患儿生活质量,保证其正常生长发育。胃镜下探条扩张术是诊疗CEA修补术后吻合口狭窄的安全、有效诊疗方法之一。对于基础条件差且存在可疑瘘道的患儿,胃镜下探条扩张术前应全领域的评估患儿病情,不盲目进行扩张,拟或可减少术后食管瘘的发生。狭窄扩张器采用环氧乙烷进行灭菌。广西国产狭窄扩张器型号
狭窄扩张器具有软性连杆结构,易于送入食管,操作时间短,从而减少痛苦。狭窄扩张器厂家
胃镜辅助下探条扩张术诊疗CEA术后食道狭窄安全、有效。术后食道狭窄早期诊断及进行扩张,扩张次数明显减少,有利于患儿恢复。根据引导扩张器的方法不同分为X线下下食道扩张及胃镜下食道扩张两种,由于X线下有放射损害及胃镜技术的进步,现基本都使用胃镜下食道扩张技术。食道扩张器械主要有球囊扩张器及探条扩张器两种,两种扩张有效率相近。球囊食道扩张存在反复扩张费用高。探条扩张由于可反复使用,扩张费用相对低,对于经济不发达地区可优先考虑。狭窄扩张器厂家
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