经皮椎体扩张成形术是在经皮椎体成形术的基础上发展而来,具有术中出血量、恢复快等优点,是一种微创zhi疗技术,可达到迅速止痛以及早期功能锻炼的目的,缩短zhi疗周期。在zhi疗脊柱胸腰椎段压缩性骨折患者过程中,采用经皮球囊椎体扩张成形术效果更加明显,其疗效优于经椎体扩张成形术,可作为疾病zhi疗sho...
PKP术中身体的位置复位对椎体高度的恢复起到关键性的作用,而球囊可以进一步恢复椎体高度,在减少骨水泥渗漏等术中并发症方面作用明显。PKP术中身体的位置复位的原理为前纵韧带与椎间盘的软骨板和椎体骨质紧密相连,所以在复位过程中,胸部及臀部的垫起可以使脊柱很大程度的过伸,前纵韧带拉紧,对椎体骨质产生拉力,因而使被压缩的椎体骨质很大可能的被带回原位,椎体高度可以得到很大程度的恢复。同时骨质疏松性椎体伴有新鲜性骨折比较容易复位,笔者认为这也是身体的位置复位作用明显的一个重要原因。椎体球囊单次扩张并保持可以降低塌陷小梁回弹效应,对椎体纵向压缩变形起到有效的对抗作用。山西做椎体球囊厂家

经皮椎体后凸成形术应用C-PKP诊治胸腰椎OVCF是一种有效方法,可降低骨水泥渗漏的发生率。在PKP中,球囊在压力作用下向四周不均匀膨胀,其膨胀扩张方向常沿阻力较小的方向进行,存在扩张定向差的缺点。C-PKP的设计理念为:设定椎体内一个参考点,假设其周围的结构、密度均匀,那么其受到的压力、张力和椎体内任一点都相同,如果球囊在此参考点上进行球囊扩张,球囊就会均匀的向周围膨胀。而实际上OVCF患者因为骨折移位程度、部位的不同,势必造成其所承受压力、张力、阻力的不均匀,如果给它一个人为的阻力,造成球囊两侧阻力差,球囊就会向阻力小的方向扩张。C-PKP就是利用上述原理设计,在球囊扩张时给它一个持续定向的初始阻力,使球囊两侧阻力不平衡(球囊扩张初始一侧阻力为骨性,而另一侧阻力为骨性及金属支撑点之和),球囊就会沿阻力小的一侧扩张,达到了定向扩张的目的,解决了PKP扩张时定向差的缺点。山西做椎体球囊厂家椎体球囊在多次扩张时需要临时固定工作套管与球囊导管的相对位置,避免撑开后球囊向上次扩张空腔滑动。

应用PKP诊治老年人新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折病人后,总结以下结论:①PKP能够比较安全有效的诊治老年人新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折。②病人先行过伸复位后,然后再行PKP诊治,能比较明显的恢复椎体的高度。过去骨质疏松性椎体压缩骨折以保守诊治为主要诊治方法,可以使病人症状缓解。但是骨质疏松的椎体压缩后“真空”现象的出现,可以使骨折压缩的椎体不愈合和椎体的稳定性差。还会引起腰背的慢性顽固性疼痛,严重的影响了患者的生活质量。一些文献报告老年人新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折行PKP诊治后,会增加相邻的椎体发生骨折危险性。
骨矿密度(BMD)、椎体压缩强度和刚度均可以反映椎体骨质疏松的程度和椎体的生物力学性能,BMD可为临床上诊断骨质疏松性骨病提供帮助;应用EDTA-Na2脱钙法可在较短时间内建立用于生物力学研究的骨质疏松性椎体模型;PKP中按照球囊扩张容积的0.8-1倍灌注骨水泥即可有效恢复骨质疏松性压缩骨折椎体的生物力学性能,又能减少骨水泥的渗漏;PKP中按照球囊扩张容积的0.8-1倍灌注骨水泥可以部分恢复压缩椎体的高度,其与高比例灌注组无明显差别;椎体球囊扩张将疏松骨组织向周围挤压,形成一个相对空腔,给骨水泥注入提供了空间。

无论是赘生物引起椎体的溶骨性破坏还是骨质疏松性椎体压缩性骨折,PVP和PKP诊治主要的目的就是迅速止痛,缓解病情。其实质是一项姑息性的微创脊柱骨科手术。手术指征相当重要的因素是患者的疼痛程度。新鲜的骨质疏松性椎体骨折疼痛多是十分的剧烈,轻度的床上活动都比较困难的,因此手术效果往往非常理想的,相当容易被患者接受。目前一致的看法是积极手术干预达到止痛目的,以便于尽早下床活动,提高患者的生活质量,减少并发症的发生。椎体球囊的不同外管直径可适应不同的工作通道,准确扩张。江苏体球囊手术禁忌症
椎体球囊为矫正压缩性骨折、恢复椎体高度设计。山西做椎体球囊厂家
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