上海呼吸球囊

输尿管球囊扩张的优势在于操作简便、安全有效，并发症少，恢复快，可缩短住院时间，具有可重复诊疗的特点，即使初次手术失败也不影响二次手术诊疗。此外，对多段狭窄亦可同时处理，尤其适用。输尿管球囊扩张是诊疗良性输尿管狭窄安全、有效的方法，与传统BardU30球囊扩张导管相比，泌尿外科内镜腔道内输尿管球囊扩张导管可通过输尿管硬镜操作通道直接直视下操作，减少放射性损害，较好缩短手术时间，降低手术操作难度，近期疗效确切，是一种安全、高效的输尿管狭窄微创诊疗手段，操作简便，易于为临床医生及患者所接受。球囊-取石球囊与内窥镜配合使用，用于内窥镜胆道取石，在操作同时可提供通道供导丝插入和注入造影剂。上海呼吸球囊

球囊-气管球囊使用时的注意事项： 1.球囊必须使用液体进行充盈。可以使用无菌水、无菌生理盐水进行充盈，具体充盈液体视具体情况而定。严禁使用空气或其他气体物质作为球囊充盈介质。 2.加压压力不得大于标签上规定的耐压值。 3.如果出现球囊破裂或者压力骤降现象，应立即停止手术，收缩球囊并将球囊和内窥镜作为一个整体小心撤回，不得试图将破裂的球囊通过内窥镜通道撤回。待球囊撤出体外后将球囊从内窥镜前端剪断，重新更换新的球囊再实施手术。 4.使用带表压力泵来监测压力。进行扩张时，压力读数可能会出现变化。根据需要调节球囊压力，以便符合所需直径对应的压力（各直径所对应的压力略微下降是正常现象）。河北低温球囊球囊头端具有圆润的顶端设计可预防导管在进入人体腔道时对腔道的损伤。

输尿管球囊手术过程需要注意： ①气囊扩张过程中会产生纵向移动力，术者应保持输尿管球囊位置不变，所以气囊置入过程中应尽量X线定位下使狭窄位于气囊两端标记点中点位置以使气囊在扩张过程中更不容易移位。②气囊充气过程中一定要缓慢加压，防止气囊破裂，因气囊压力迅速升至20个大气压导致。③扩张时间以X线下的“蜂腰征”消失为准 一般3-5min。 输尿管球囊与开放手术的区别： 1.对于狭窄长度小于2cm的 输尿管良性狭窄，逆行输尿管球囊扩张具有不亚于开放手术的成功率及有效率； 2.相比于开放手术，输尿管逆行球囊扩张具有明显缩短的手术时间和术后住院时间以及较少的术中出血量，患者更容易接受。 3.对于长度小于2cm的良性输尿管狭窄，如果术中导丝可以通过狭窄到达肾盂，应首当其冲输尿管球囊扩张治巧。 4.术后常规留置输尿管支架管，定期随访复查至关重要。

球囊-取石球囊的优势有不用反复更换扩张套管，持续加压设定气压值，沿肾脏冠状位缓慢横向扩张，肾实质周围钝性均匀受力并压迫肾实质周围小血管，减少出血风险，球囊扩张器不用反复更换扩张套管，能避免通道丢失。同时球囊前端有特殊的标记，扩张过程可在B超或X线监视下清晰显示球囊位置及扩张深度，避免扩张过深。此外，球囊扩张器配用的透明鞘利于观察及寻找结石; 同时球囊扩张器扩张过程由中心向四周缓慢扩展，受力均匀，出血少，肾系统视野更清晰，为下一步碎石提供良好的手术视野，工作通道为透明鞘也利于寻找结石，从而缩短结石消除时间。因此，在建立通道过程中运用球囊扩张器较 Amplatz扩张器出血量少，且手术时间更短，理论上运用球囊扩张器建立通道时间更短，但本研究显示两者无统计学意义，可能通道建立时间与器械本身有关外，扩张过程也与术者的经验和熟练程度有关。经皮肾镜碎石术本身对患者损伤较小，因此两组患者在术后恢复、平均住院时间无明显差异，此外球囊扩张器在患者输血率方面未表现明显优势。球囊-取石球囊具有不会出现器械与结石共同嵌顿的可能性。

球囊扩张术对狭窄段局部具有辐射性施压的特性，不仅可即刻显效，长期疗效也较满意，操作简便、安全，与扩张有关的并发症少见。经导丝的三级球囊扩张器集中了经导丝的球囊和经内镜的球囊的优点，在不同的大气压下球囊可扩大至不同的大小。一方面扩张在导丝介导下进行，避免了经内镜球囊的盲目扩张，较安全，另一方面它又是在胃镜直视下进行，避免了经导丝球囊扩张时不必要的X线。另外它不必更换球囊，可进行三级扩张，避免了探条扩张时反复进入口腔及多次插镜引起患者咽部充血、水肿以及出血、疼痛甚至穿孔等，所以一般情况下可代替探条扩张器，并较之安全、患者痛苦少、操作简便。在不退出胃镜的情况下，抽尽球囊中的液体，将球囊缓慢退出胃镜孔道，可继续进行活检及止血等其它镜下诊疗。经导丝的三级球囊不仅适用于食管的扩张，同时还可用于幽门、结肠的扩张诊疗。成品以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌。一次性使用。河北低温球囊

不适用于重度内痔或肛周静脉曲张出血期的患者。上海呼吸球囊

球囊-取石球囊使用时的注意事项： 1)如需使用第二、第三球囊直径，充气筒活塞直接推至第二、第三球囊直径标记处并关闭二通阀。 2)如需使用一档球囊直径，充气简活塞应先推至第二球囊直径标记处，然后小心抽回到一档球囊直径标记处并关闭二通阀。 警告:取石时勿对壶腹部施加过大的压力，如果结石不能顺利通过，则应考虑是否需要进行括约肌括约肌切开术。 注:一次性使用取石球囊设计成双腔、三腔，三腔比双腔多-注液腔,如果需要通过一次性使用取石球囊向胆道内注入造影剂，则应选择三腔,注液腔可注入造影剂,如果在取石手术前胆道内无需注入造影剂，可选择双腔。上海呼吸球囊

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