经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。目前对大肠息肉的zhi疗原则一般认为见之即切除,内镜下高频电凝切除法是zhi疗消化系息肉较成熟的方...
已有的临床研究认为大肠息肉是大肠病的前身,和大肠病的关系极为密切,其中巨大息肉要比普通息肉的恶变率高,因此及早的发现和切除该类息肉对病症的预防有极为重要的意义。目前国内外主要采用活检钳钳除、微波、高频电凝切等方式来切除大肠息肉,巨大息肉的切除存在一定的危险性,主要采取镜检下高频电凝切,消化道内镜可以对患者的息肉性质进行甄别,帮助医生清楚地掌握息肉的基本情况,为高频电凝切的有效切除提供基础;高频电凝切采用先进的微创技术,对瘤体产生高热,使血管壁快速乳化、凝固,达到消除息肉的目的。高频电凝切效果明显,对正常组织、细胞不造成任何破坏,具有安全、简便的操作特点,是诊疗瘤体的有效方式。本研究根据患者息肉的位置、大小、病理、形态等情况选取合适的高频电凝切对36例患者进行了分类诊疗,取得了满意的效果,息肉的临床切除率高达94.5%,且手术后未发生出血及穿孔等不良并发症,随访调查1年后息肉复发率为0,这些结果说明了高频电凝切诊疗的有效性和安全性的特点。无痛麻醉下行电圈套器联合氩气刀诊疗老年中间型晚期肺病,操作性强,患者耐受好,可明显缓解症状。海南电圈套器的使用
随着临床医学不断发展,结肠镜下高频电圈套器+尼龙绳套扎或钛夹钳夹已逐渐适用于临床诊疗,且疗效明显。结肠镜下,可直接观察息肉位置、数量、形态、大小与出血等,切除后使用钛夹钳夹,可闭合创面,延缓且避免人工溃疡所致出血及穿孔,同时可进行缝合修补,避免剖腹手术。高频电切术可将电能转化至热能,且利用高温切除息肉,无需麻痹,结肠镜下诊疗效果更为明显,其中总有效率为100%。使用钛夹钳夹可发挥防止出血及止血作用,减少了术中及术后并发症发生风险,确保手术顺利进展,且5~10d可自动脱落由肠道排出,对机体损伤较小;放置钛夹钳夹可准确定位病灶,且可有效保护胃及肠壁。内蒙古电圈套器切除息肉后的饮食内镜冷圈套器切除术是一种完整切除率高、用时短、利于创口愈合的诊疗技术。
成功实施支气管镜高频电圈套诊疗中心气道狭窄,有以下注意点:①术前胸部增强CT检查,评估气管支气管病灶情况;②麻醉充分,术中根据需要追加局麻的药物;③特别适合带蒂病灶,可完全或大部分切除,浸润样改变或多个不规则突起肿物单纯高频电圈套效果不理想;④切割赘生物动作要慢,使其有充分的时间电灼赘生物组织,凝固变性。对于血供丰富的腔内赘生物,可在高频电圈套前局部用冰盐水或肾上腺素冲洗,以收缩赘生物血管减少出血;⑤术中根据气道肿物情况,可联合应用冷冻、APC和电凝等;⑥电灼时可产生火花,吸入高浓度氧可引起燃烧,应注意吸氧浓度。
腺瘤性的息肉是结肠病的病前病变,肠镜下息肉切除诊疗可以阻止结肠腺瘤发生恶变,这就需要内镜医生不断提高结肠息肉检出率,同时也需要提高息肉切除率及其安全性。随着内镜技术的发展,目前有多种方法诊疗结肠粗蒂大息肉,如单纯高频电切除、单纯尼龙绳结扎、金属钛夹联合IT刀切除、尼龙绳联合IT刀切除、尼龙绳联合高频电切除、内镜下黏膜切除术(EMR)等方法。高频电切除技术相对方便、简单,内镜医生容易掌握,但由于其滋养血管较粗,单纯使用高频电切除诊疗容易发生出血、穿孔等并发症,文献报道出血的发生率为10.39%-15.63%。也可以单纯使用尼龙绳结扎粗蒂大息肉,但是难以回收标本组织进行病理学检查,容易发生尼龙绳滑脱造成继发大出血,或发生息肉残留。电圈套器联合CO2冷冻等诊疗气道内赘生物或息肉,安全、有效、快速。
氩气刀,即氩等离子体凝固,可以有效切除中心气道内的增生病变。电圈套器是一种特殊类型的高频电刀,普遍应用于消化道赘生物或息肉的电切摘除,在气道息肉或赘生物的诊疗中也有应用。。氩等离子体凝固术(argonplasmacoagulation,APC)强烈的干燥作用可使组织挛缩,达到诊疗作用。其优点如下:诊疗过程中烟雾较少、视野清晰;不与病灶直接接触,避免了探头被组织粘连;电凝光束呈蓝白色,可视性佳,且凝固深度为3~5mm,可以避免穿孔。经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻诊疗良恶性气道狭窄,可有效除去病变,恢复气道通畅。山东电圈套器是几类医疗器械
高频电凝切采用先进的微创技术,对瘤体产生高热,使血管壁快速乳化、凝固,达到消除息肉的目的。海南电圈套器的使用
大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物总称,包括大肠宽蒂和大息肉等类型。由于大部分息肉起病隐匿,且临床症状不具备典型性与特异性,易被患者及其家属忽略。高频电凝圈套切除法、高频电凝灼烧法、高频电凝热活检钳法均为临床诊疗大肠息肉手术方法,且临床多根据息肉形状、大小、数量及蒂的有无及形态选择诊疗方案。高频电圈套器常用于诊疗有蒂息肉,且相关研究显示,结肠镜高频电凝切诊疗肠息肉患儿具有良好疗效,且并发症发生情况较少。海南电圈套器的使用
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