气道膜部撕裂、纵隔皮下气肿、球囊扩张术后大出血等严重并发症,相对于中心气道极重度狭窄或完全闭塞需要再通的患者而言,球囊扩张zhi疗中的“小撕裂”往往也会造成“大损伤”。因为患者选择进行球囊扩张zhi疗的时间较晚,案例一中的患者左主支气管已经完全闭塞,案例二和案例三患者相应气道瘢痕狭窄严重。这类患者进...
球囊扩张术是诊疗脑卒中后吞咽障碍新的诊疗方法法,尽管目前已有较多针对球囊扩张术诊疗脑卒中后吞咽障碍的研究报道,但研究间的结论不尽一致,且大部分研究的样本量较小,以致提供的检验效能较弱。现代医学以循证医学为基础,以可靠的证据指导临床实践。无论基础诊疗是否联合神经肌肉电刺激诊疗,在常规吞咽康复方法的基础上结合球囊扩张术诊疗对脑卒中吞咽障碍患者的总有效率影响优于单纯常规吞咽康复方法。球囊扩张术结合常规吞咽康复方法对于改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能具有明显的疗效,安全性较高;同时需要注意吞咽障碍严重程度、球囊扩张术介入时机、扩张方式,球囊材质等与诊疗效果的相关因素,以推进球囊扩张术在脑卒中后吞咽障碍球囊有一种规格对应一种直径,也有一种规格对应三个直径,直径尺寸精确,满足不同需求。云南球囊多少钱
球囊-取石球囊的优势有不用反复更换扩张套管,持续加压设定气压值,沿肾脏冠状位缓慢横向扩张,肾实质周围钝性均匀受力并压迫肾实质周围小血管,减少出血风险,球囊扩张器不用反复更换扩张套管,能避免通道丢失。同时球囊前端有特殊的标记,扩张过程可在B超或X线监视下清晰显示球囊位置及扩张深度,避免扩张过深。此外,球囊扩张器配用的透明鞘利于观察及寻找结石; 同时球囊扩张器扩张过程由中心向四周缓慢扩展,受力均匀,出血少,肾系统视野更清晰,为下一步碎石提供良好的手术视野,工作通道为透明鞘也利于寻找结石,从而缩短结石消除时间。因此,在建立通道过程中运用球囊扩张器较 Amplatz扩张器出血量少,且手术时间更短,理论上运用球囊扩张器建立通道时间更短,但本研究显示两者无统计学意义,可能通道建立时间与器械本身有关外,扩张过程也与术者的经验和熟练程度有关。经皮肾镜碎石术本身对患者损伤较小,因此两组患者在术后恢复、平均住院时间无明显差异,此外球囊扩张器在患者输血率方面未表现明显优势。宁夏球囊扩张术不适用于严重心肺功能不全和严重凝血功能障碍者及内镜禁忌者。
球囊扩张术对狭窄段局部具有辐射性施压的特性,不仅可即刻显效,长期疗效也较满意,操作简便、安全,与扩张有关的并发症少见。经导丝的三级球囊扩张器集中了经导丝的球囊和经内镜的球囊的优点,在不同的大气压下球囊可扩大至不同的大小。一方面扩张在导丝介导下进行,避免了经内镜球囊的盲目扩张,较安全,另一方面它又是在胃镜直视下进行,避免了经导丝球囊扩张时不必要的X线。另外它不必更换球囊,可进行三级扩张,避免了探条扩张时反复进入口腔及多次插镜引起患者咽部充血、水肿以及出血、疼痛甚至穿孔等,所以一般情况下可代替探条扩张器,并较之安全、患者痛苦少、操作简便。在不退出胃镜的情况下,抽尽球囊中的液体,将球囊缓慢退出胃镜孔道,可继续进行活检及止血等其它镜下诊疗。经导丝的三级球囊不仅适用于食管的扩张,同时还可用于幽门、结肠的扩张诊疗。
球囊-取石球囊的禁忌症及注意事项: 禁忌症包括但不限于以下禁忌症: 1、不能耐受胃镜检查者; 2、普通ERCP、PTCD及机械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障碍及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎症,溃疡者: 5、对天然乳胶、造影剂或其他手术中用到的药物过敏者禁忌使用。 注意事项: 1、必须由经过培训的医师操作。 2、初包装破损,严禁使用。. 3、如果产品超过有效期,严禁使用。 4、-.次性使用产品,用后销毁,严禁重复使用。 5、ERCP手术中注射造影剂必须在X线监视下进行。 6、切勿将器械用于其他任何不同于适用范围的地方。 7、请在术前多准备一套一次性使用取石球囊。 8、请在术前确认与一次性使用取石球囊联合使用的器械安全有效。 9、如果在手术过程中遇到阻力,在没有确定阻力原因和采取纠正措施之前,不要推进导管。 10、本产品使用时,应严格执行无菌操作规范。球囊请勿超过球囊的额定爆破压力,超过额定爆破压力扩张可能导致球囊破裂。
球囊-取石球囊取石时建议造影时看好结石位置,把括约肌切口做好,先取下面的结石再取上面的结石,也不是非得用网篮取石,如果结石不大,出口做得好,取石球囊反而速度更快。取石球囊取石时看不到结石取出的话,说明操作手法不对;球囊取石不该担心看不到结石出来,应该担心结石出不来;1、在安全的前提下,尽量把括约肌开口做大至与胆总管结石直径大小相近;2、调整取石球囊与结石大小相近,顺着胆轴往下拖取结石便可看见结石出来;3、如拖取结石至出口感觉阻力大,要配合缩小一点球囊;4、如果结石远大于出口,肯定出球囊要用很大力度,视野必受影响,看不到结石出来,如硬拉球囊,括约肌撕裂出血穿孔风险就增加,这时应该把结石送回胆总管中段,换碎石一体网篮取石。球囊扩张导管主要供消化道、呼吸道狭窄扩张或辅助扩张诊疗用。贵州什么是球囊
球囊不适用于重度内痔或肛周静脉曲张出血期的患者。云南球囊多少钱
球囊-椎体球囊囊体抽真空步骤: 1.排空球囊扩张压力泵; 2.注射器抽入约20ml造影剂; 3.连接注射器到球囊扩张压力泵的三通阀侧端接口,关闭开放端阀门; 4.球囊扩张压力泵抽入约15ml造影剂; 5.关闭注射器方向阀门,将球囊扩张压力泵倒置排空软管中空气; 6.关闭球囊扩张压力泵方向阀门,排空球囊扩张压力泵上三通阀中空气; 7.拧紧支撑丝组件,连接椎体扩张球囊导管和球囊扩张压力泵的三通阀,用注射器对球囊抽真空; 8.关闭注射器方向阀门,卸下注射器。云南球囊多少钱
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