在经皮经肝胆管穿刺造影术(PTC)的基础上发展起来的经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)是诊疗结合的一种临床治疗方法PTCD可通过超声实时引导下经皮经肝穿刺放置导管于胆道内,引流的胆汁,降低胆道压力。随着科技的创新及临床医生的不断创新,这项技术已经非常成熟,操作简便且创伤较小。可以在进行简单的局麻后在...
球囊-肾造瘘球囊在使用时的注意事项: 1.如果在推进导丝或肾造瘘球囊扩张导管期间遇到阻力,应停止操作。在确定阻力的原因并采取补救措施之前,不要继续操作。 2.球囊必须使用液体进行充盈。可以使用无菌水、无菌生理盐水进行充盈,严禁使用空气或其它气体物质作为球囊充盈介质。 3.请勿超过球囊的额定爆破压力,超过额定爆破压力扩张可能导致球囊破裂。 4.工作鞘的内径和扩张后的球囊外径非常接近。如果在扩张球囊上前推工作鞘时遇到阻力,则可能需要降低扩张球囊中的压力,以便促进工作鞘通过。 5.如果在扩张过程中,球囊内压力丧失,或如果在扩张过程中球囊破裂,应立即停止手术。小心地缩小球囊。不要重新扩张。 6.当球囊在结石正侧方,并与结石接触时,不要扩张肾造瘘球囊扩张导管。 7.球囊撤回之前,球囊必须处于完全收缩状态并且需排空所有液体。 8.如果在从导管取出导丝时或取出导管时,遇到阻力,则应当停止操作。在没有确定阻力原因并采取补救措施的情况下,不要继续操作。球囊-椎体球囊不能用于有椎体成形术(PVP)或有球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)诊疗史的患者。湖南呼吸球囊

球囊扩张术结合常规吞咽康复方法对于改善脑卒中后吞咽障碍具有明显的疗效,安全性较高;同时需要注意影响疗效的相关因素,进一步开展高质量的临床随机对照研究,为球囊扩张术诊疗脑卒中后吞咽障碍提供更可靠的证据。球囊扩张术是采用适当号数的球囊导管经鼻腔或口腔插入食管直至达环咽肌下缘,从环咽肌下缘开始逐渐自下而上扩张,并在食管入口处改变注水量或注气量以改变球囊直径,而达到恢复吞咽功能的目的。球囊扩张术诊疗神经源性吞咽障碍可能机制为被动扩张主要可能是单纯机械扩张食管上括约肌的生物力学机制;而主动扩张除生物力学机制的参与,还涉及神经可塑性和网络调控机制。湖南球囊扩张导管球囊-椎体球囊不适用早严重的压缩骨折:胸椎压缩≥50%、腰椎≥75%、椎体后缘不完整的患者身上。

球囊-输尿管狭窄的病因不同,输尿管狭窄可分为原发性和继发性两种。对于原发性狭窄而言,目前开放性或腹腔镜下狭窄段切除和吻合是诊疗的金标准,目前研究中,还没有哪一项研究中采用 腔内技术可以超过腹腔镜或开放手术的成功率。但是对于继发性输尿管狭窄,特别是外科手术后包括肾移植术后所致的输尿管狭窄:由于初次手术后,输尿管手术区域的组织粘连,且输尿管的血供在前次手术中已经遭受过一次破坏,开放或腹腔镜手术术中操作难度较大,而且术后并发症的发生率较高,容易出现漏尿、再狭窄甚至输尿管断裂等,输尿管的粘连会导致肠道及血管损伤的危险性提高;同时输尿管狭窄患者再次接受开放手术会产生巨大的心理压力,如果出现失败,那么造成医患纠纷的可能性会较好增加。因此近些年,包括腔内狭窄段切开术、支架置入术、球囊扩张术等腔内泌尿外科的发展为诊疗这一类疾病提供了新的方向。这些技术尽管在诊疗的有效率上并不会超过开放或腹腔镜手术,但无论麻醉方式还是手术过程,对患者的影响和创伤较小,患者的依从性较高。同时并发症的发生率明显低,患者的住院时间和花费也明显降低。
球囊-取石球囊联合三腔切开刀在非X线 内镜下结直肠支架置入术中的应用,因无需借助X线相关辅助设备,患者于内镜诊疗床上并左侧卧位,肛门表面浸润麻醉后即能进行操作。术中均采用单人肠镜操作,内镜监视下循腔进镜至结直肠cancer肿梗阻部位 并冲洗显露tumor下缘。已尝试使用导丝而无法顺利穿越梗阻狭窄段者,采用取石球囊辅助,取石球囊使用前需确定球囊完 整无漏气。先将导丝送入取石球囊内至导丝头端刚露出,通过结肠镜活检通道送入取石球囊至肿物下缘,仔细观察肿物并寻找狭窄孔或裂隙,沿狭窄孔或裂隙插入取石球囊,结合腹部CT肠腔走向,取石球囊配合导丝缓慢退探查并逐渐越过tumor狭窄段通道,当导丝推送通畅时,即可沿导丝继续送入取石球囊至tumor狭窄部位上缘,将取石球囊注气充盈并外拉导管,球囊因堵在tumor上缘,牵拉导管即有阻力,此时标记取石球囊导管在镜身外活检通道帽的位置,再将取石球囊放气 后外拉导管,当内镜直视下于tumor下缘见球囊前端时,此时镜 身外活检通道帽导管的位置与之前导管标记处两者之间的距离即为tumor狭窄段长度。球囊-取石球囊如果出现在十二指肠中,应打开两通阀旋钮,并缩瘪球囊。

PKP缓解疼痛可能的机制有:1.一定程度上恢复伤椎的高度,维持了力学稳定性。2.骨水泥渗透骨小梁间隙,能有效阻断骨折端相对活动,预防了因断端活动对周围神经刺激。更多的研究者认为胸腰椎外伤后周围软组织肿胀渗出,使毗邻的脊神经后支受到刺激。骨水泥可以及时在椎体内聚合反应产生热量使局部温度升高,而周围神经在高温下失活,同时骨水泥的毒性也可降低末梢神经对疼痛的敏感性。非手术疗法不能及时解决这一问题,又不能使伤椎内的骨小梁及时、完全复位,故前期在缓解疼痛方面不具有优势。PKP诊疗的优势在于能够更早更好地缓解患者疼痛,恢复胸腰背的活动功能,然而众多研究结果表明PKP虽即时止痛明显,但中长期疗效不佳,不能有效解除骨质疏松性慢痛。球囊-椎体球囊回缩性好,使用后可从工作通道中轻松撤回。甘肃球囊图片
球囊-取石球囊拥有两腔、三腔设计,满足不同手术需求。湖南呼吸球囊
球囊-肾造瘘球囊的使用前的准备工作: 1.使用前对器械仔细检查,确认无菌包装及产品完好。如果包装破损、导管扭结、球囊破损,请勿使用。 2.将肾造瘘球囊扩张导管中的空气排出。 1)将球囊保护套留在球囊部位。 2)将随附的二通阀连接到手柄注液腔。 3)在二通阀上连接一个已压下推杆的带表压力泵。 4)打开二通阀,后拉带表压力泵的推杆至满容积并保持住,关闭二通阀。 5)取下带表压力泵,压下推杆排空压力泵内空气后重新连接二通阀。 6)重复步骤4-5,直至肾造瘘球囊扩张导管中的空气全部排出。 7)二通阀保持关闭状态,取下带表压力泵。 3.拔除支撑杆和球囊保护套。 4.将工作鞘沿球囊端套入肾造瘘球囊扩张导管的导管位置,工作鞘斜面端朝向球囊。湖南呼吸球囊
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