陕西电圈套器说明

圈套器牵引也有其独特的优点：（１）圈套器是内镜手术中常用器械，所需材料易得。（２）操作方法简单，易于快速掌握。（３）圈套器具有一定硬度，可起到支撑作用。（４）圈套器鞘管光滑且直径较各种牵引线类器材大，对其周边黏膜无损伤。（５）通过圈套器的辅助可实现牵引与推送相结合的辅助过程，对特殊疑难部位的病灶切除，牵引位置可自由调整，操作灵活，实用性更强。（６）辅助牵引过程中，可通过内镜适度调整圈套器远侧端牵引方位，更利于暴露手术视野；黏膜下注射用量明显减少甚至无需再注射，剥离速度明显提升，且黏膜下血管暴露清晰，术中出血量明显减少且易于处理。（７）术者可自行操作或由台上护士操作，圈套器推送或牵拉到合适位置后无需额外用力即可维持当前牵引状态，可以不需要另外配备助手牵引；（８）切下的病理标本可通过圈套器直接带出体外，保证标本不遗失；如果穿孔，标本也不会掉出腔外或遗失。经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术诊疗宽蒂息肉，可减少术中及术后出血，减轻机体应激及炎症反应。陕西电圈套器说明

应用无痛肠镜下高频电凝电切术诊疗大肠息肉患者能有效缩短手术时间，稳定术中血流动力学指标。分析其原因为，结肠镜氩离子凝固术是利用离子化的氩气冲击波将病灶组织凝固后切除的手术方法，在破坏息肉组织的同时也能起到止血的作用，但是经临床实践发现，结肠镜氩离子凝固术对直径较大及扁平的息肉难以高效处理，术中氩离子冲击波也容易刺激黏膜下神经丛，术中血流动力学可出现明显波动，从而增加了手术操作难度，影响手术的顺利进行，导致诊疗时间延长，故临床应用具有一定局限性；而无痛肠镜下高频电凝电切术是利用高频电流发生器将电能转化为热能，首先采用圈套器套住息肉基底部，抬起后进行电凝、切除操作，可有效避免损伤正常组织，患者的生理应激反应较小，可起到稳定术中血流动力学指标的效果。该种情况下医师能利用结肠镜顺利实施套扎、电凝切除处理，利于有效缩短手术时间。湖北电圈套器图对于胃结肠大息肉内镜下尼龙圈套扎联合电凝诊疗是提高1次切除成功率。

成功实施支气管镜高频电圈套诊疗中心气道狭窄，有以下注意点：①术前胸部增强CT检查，评估气管支气管病灶情况；②麻醉充分，术中根据需要追加局麻的药物；③特别适合带蒂病灶，可完全或大部分切除，浸润样改变或多个不规则突起肿物单纯高频电圈套效果不理想；④切割赘生物动作要慢，使其有充分的时间电灼赘生物组织，凝固变性。对于血供丰富的腔内赘生物，可在高频电圈套前局部用冰盐水或肾上腺素冲洗，以收缩赘生物血管减少出血；⑤术中根据气道肿物情况，可联合应用冷冻、APC和电凝等；⑥电灼时可产生火花，吸入高浓度氧可引起燃烧，应注意吸氧浓度。

临床采取手术方式切除宽蒂息肉时，多予以辅助性手术措施，保证息肉完全切除同时，提高手术安全性。尼龙绳套扎术利用尼龙绳对息肉根部行结扎处理，阻断息肉血液供应，同时还可于电凝时发挥阻隔作用，避免手术切除过深，降低肠穿孔发生风险。对宽蒂息肉予以结肠镜高频电圈套器、尼龙绳套扎术联合诊疗，结果显示实验组息肉切除一次成功率较对照组高，且两组息肉再生率均较低，且无明显差异，充分说明对宽蒂息肉予以结肠镜高频电圈套器、尼龙绳套扎术联合诊疗，可进一步提高息肉切除一次成功率，效果更为明显。原因在于该术式未对息肉基底面、黏膜下滋养血管造成过度破坏，且尼龙绳套扎宽蒂息肉，可有效阻断息肉血供，致使局部炎症性坏死，促进息肉脱落，有效除去息肉。结肠镜下高频电圈套器联合尼龙绳套扎或钛夹钳夹摘除大肠宽蒂、大息肉疗效明显，且安全性较高。

高频电刀和氩气刀在联合操作时应注意以下几点：①应充分了解正常的管壁结构和解剖走向，并在术前行胸部增强CT或者三维成像检查充分评估赘生物的生长范围，术中先探明支气管走行后方可诊疗，避免损伤正常支气管壁；②诊疗时不宜持续高浓度吸氧，以防遇高频电流点燃后灼伤气道；③高频电刀和氩气刀的功率应＜50W，诊疗时间应＜5s/次；④APC导管管口距离病灶上方lcm左右，高频电刀电凝探头须直接接触病灶灼烧，且两种方式诊疗导管需超出支气管镜头端lcm以上，以防电流灼伤支气管镜；⑤热消融诊疗后，需定期复查支气管镜或三维成像检查评估气道内病灶消长情况，必要时可在支气管镜下清理坏死组织，通畅气道。单发套扎器辅助电圈套器行内镜黏膜下病变切除术诊疗上消化道黏膜下病变方法简便，操作时间短，并发症少。黑龙江电圈套器价格

冷圈套切除术是近年来临床上开展的一种用于切除结肠小息肉的新技术。陕西电圈套器说明

对于支气管内良性肿物，高频电圈套可以达到彻底除去；对于恶性气道赘生物，可姑息性解除支气管腔狭窄或梗阻。胡轶等行高频电圈套诊疗气管、支气管腔内3例良性神经鞘瘤，效果好。SHINOHARA等通过高频电圈套成功切除2例脂肪瘤。高频电圈套等介入诊疗手段对气管支气管恶性赘生物短期疗效明显，安全性高。菜花状、括约肌状带蒂或基底较窄单个突起的赘生物经圈套器诊疗后，赘生物可大部分或完全切除，浸润样改变伴多个不规则突起圈套器切割则不理想。对于基底较宽的赘生物，可以通过多次高频电圈套切除腔内病灶，圈套器电切后的赘生物残基可行APC及冷冻术诊疗。陕西电圈套器说明

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