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DRG基本参数
  • 品牌
  • 浙江莱文
  • 型号
  • 齐全
  • 产品名称
  • DRG分组
DRG企业商机

面对DRG收付费变革的“来势汹汹”,医院该怎么办?建立科学绩效评价管理:长期以来,医院的绩效管理处于较落后的状态,薪酬体系的设计受限于国家政策等原因,不能根据医务工作者的实际劳务情况体现按劳分配、多劳多得的原则,且不同工作岗位的劳动强度、工作效率、技术风险差异较大,传统的绩效制度很难起到正向、科学的激励作用。因此医院应以DRG收付费变革为契机,变革内部人事制度和分配激励机制,建立以服务质量及患者满意度为中心的分配制度,通过构建科学合理的DRGs绩效评价体系,分别从科室能力评价(CMI、DRG数量、总权重数)、科室效率评价(费用消耗指数、时间消耗指数)、科室成本评价(DRG平均费用、DRG成本、DRG药占比)和科室质量安全评价(低风险死亡率、中低风险死亡率)等维度对科室和人员进行绩效考核评价,较终构建内部的正向激励制度。DRG付费会给相关企业带来进一步推动社区和康复服务机构的发展。莱文DRG分组软件使用注意事项

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医保drg指的是按照疾病诊断进行分组,将住院病人按照患病的类型、病情的严重程度、医疗方法、个人特征、合并症、并发症等因素进行评定,并且以组为单位打包确定价格、收费以及医保支付的标准。医保drg的推出可以让患者清楚了解自己的诊断花费,也可以减少医疗资源的浪费。医保drg是医保支付方式的一个重大变革,已经在试点城市实行后续将在全国全方面推广。此前传统的医保支付方式是:只要在医保范围内,在结算时医保基金和患者按照规定的比例支付。而少数医院为了盈利,会让患者做一些不必要的检查项目,这样不仅导致患者以及医保基金多花了钱,同时也造成了浪费。医保drg的推行会将医疗标准化,根据国家规定将drg分成了618个不同的疾病组,并且对不同疾病组的医疗花费进行了标注化封顶,后续患者就有希望“用更少的钱治好病”了。莱文DRG分组软件使用注意事项DRG系统有助于促进医院和医保的协同:在我国人口老年化日趋严重。

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随着医保支付变革驶入“快车道”,对于医院而言,依靠扩床位、抢患者获得盈余的时代不复存在。DRG下错综复杂的医疗行为被“计量化、可比化”,医疗机构不可避免地从“规模”到“价值”的过渡。为更好适应医保支付变革形势,医院应以质量和安全为前提,通过分析全院病组结构,筛选优势重点病组、优化学科建设,转变运营机制,促进医院效益提升。同一DRG病组内的病人获取的医保收入是既定的,收治病人的多寡与亏损结余不成正比,优势重点病组才是关键,深入细致测算,会发现约20%的病组是影响医院收入变化的关键变量。

DRG支付是平衡供需双方的支付方式,医院开展DRG病种成本核算,用数据说话,便于与医保部门的协商沟通,增加讨价议价的空间,争取医保的理解和支持。DRG支付下的医院全成本管控,不仅引导医疗资源合理配置,还打破总额预付对单体医院的收入限制。因为这种支付模式下,对患者而言,患者花较合适的钱,得到较佳的医疗方案,这是有效引导医院不断优化医疗服务;对医院而言,对临床标准化提出更高的要求,医院将进入以“病组管理”为中心的管理阶段。这对于医院而言,是挑战,也是机遇。谁能率先在这波浪潮变革中,及时调整策略和方向,谁将带起新医院的发展潮流。莱文DRG通过对医院患者医保疾病诊断入径的判断,为医院提供医保DRG预分组和预警业务支持。

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DRG分类补偿如何发展?一些DRG分类补偿不足的疾病变得就医难,医院之间会出现推诿现象;在控费的需求下,医院采用耗材资源大的新诊断方法、新医疗方法、新服务项目的积极性会降低,这在一定意义上不利于临床医学的创新发展;医院注重控制医疗资源,放松医疗质量控制,该用的贵重药不用,该用的贵重检查医疗手段不用,贻误了较佳的医疗时机影响了疗效,医患纠纷增加;医院会设法将患者的诊断有意地向赔偿高的DRG组转移,会设法分解患者的住院次数,或者要求患者院外拿药,导致患者医疗成本增加。如此一来,如何有效地管理和控制面向DRG的医疗服务成本,将是当前医院所需面临和思考的重要的课题。而对监管部门来说,如何对医疗质量和推诿病人等行为进行监控,也需要制定出相应的举措。DRG自带一整套指标体系,可以科学、客观的对医疗服务进行评价。莱文DRG分组软件使用注意事项

DRG收付费变革在全国多地开展试点。莱文DRG分组软件使用注意事项

莱文DRGs预分组查询包括哪些功能?高倍率病例提醒:高倍率病例:1)基准点数小于等于100点的DRG组中,费用高于该DRG组住院均次费用3倍的病例;2)基准点数大于100点且小于等于200点的DRG组中,费用高于该DRG组住院均次费用2.5倍的病例;3)基准点数大于200点的DRG组中,费用高于该DRG组住院均次费用2倍的病例。低倍率病例提醒:低倍率病例:住院总费用为该DRG组均次费用0.4倍及以下的病例(日间手术病例除外)。15天再入院提醒:1、15天再入院计算规则:上次病历和本次病历为同一个DRG分组 ,本次入院时间减去上次出院时间 <= 15天;2、Drg的点数计算规则: 上次分组病例点数及例均费用 减半计算。费用超限提醒:当住院费用达到例均费用的90%时,床卡页面进行提醒。莱文DRG分组软件使用注意事项

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