玻璃离子水门汀修复术。(一)适应证。①牙体缺损的修复。主要用于IIIIV类洞和后牙邻面单面洞等不承受咀嚼压力的洞形及乳牙各类洞的修复。②根面龋的修复。③其他如外伤牙折后暴露牙本质的覆盖,松动牙的固定及暂时性充填等。④用作衬洞和垫底,窝沟封闭,粘结固定修复体,正畸附件及固位桩,钉等。(二)预备要点——不必作倒凹等固位结构,只需去除龋坏牙本质,不作扩展。只在必要时作固位,窝洞点,线角要圆钝,洞缘釉质不作斜面。(各类窝洞的修复要点与复合树脂窝洞预备相同)。(三)调制方法——粉液重量比3:1用塑料调拌刀于涂塑调拌纸或玻板上调拌,在1分钟内完成。水门汀具有一定流动性的糊状水门汀渗入牙体组织和修复体的细微结构中形成机械嵌合力结合。河南垫底水门汀公司
各种不同水门汀的应用。(一)磷酸锌水门汀。作用:隔热(厚度>1mm)、隔开电对牙髓的刺激。应用范围:①牙体缺损的暂时性修复②牙体缺损的中期充填修复③粘接嵌体、冠、桥、正畸附件④深龋的间接垫底⑤中龋的直接衬层、垫底。垫底的磷酸锌水门汀刚调和时呈酸性,PH为1~2,3分钟后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深龋时不能直接垫底,因对牙本质、牙髓刺激较大,只能间接垫底,起隔热、隔化学刺激的作用。(二)氧化锌丁香酚水门汀。之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围:①接近牙髓的深洞洞衬和垫底(垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀)②窝洞的暂封③根管充填④牙周术后的敷料。粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。江苏snd水门汀多少钱水门汀能释放钙、磷、氟、锶等离子到牙体组织内。
制样方法对玻璃离子水门汀与牙釉质间剪切粘接强度的影响。玻璃离子水门汀是一种公认的能与牙体形成良好粘接的修复材料。但在采用剪切粘接强度评价其粘接性能时,常常与临床结论有一定的差距,如玻璃离子水门汀的粘接强度要远小于复合树脂的粘接强度,然而其长期临床应用表明,其固位效果要大于复合树脂修复体,因此采用剪切强度来评价粘接修复材料的粘接性能时,存在一定的局限性。但作为一种简单、直观、有效的方法,目前仍有大量的文献采用该方法来评价玻璃离子水门汀的粘接性能。由于玻璃离子水门汀是一种水敏性材料,在材料的固化初期,外来水的污染可导致水门汀性能的明显性下降,另一方面,水的挥发也可能对材料的性能存在一定的影响。
影响玻璃离子水门汀的粘接的因素,你知道几个?玻璃离子水门汀的自身因素。玻璃离子水门汀作为齿科修复材料用于固定修复或充填时,其粘接力是固位力的重要组成部分。除了被粘接材料的性质、粘接面的预备和表面处理、粘接操作、患者口腔环境等外在因素会影响玻璃离子水门汀的粘接强度,另一个影响其粘接强度的主要因素是其自身的剂型和成分。目前,临床上常用的玻璃离子水门汀主要分为粉液剂型和双糊剂型,其固化原理基本相同,均为酸碱反应。当粉液剂或双糊剂混合时,液剂中的酸侵蚀玻璃粉表面,玻璃粉溶出Al3+、Ca2+等阳离子,此后聚丙烯酸分子链上的-COOH基团与Al3+、Ca2+等阳离子配位络合,形成交联的网状结构,并将未反应的玻璃粉结合在一起,由糊状逐渐变为凝胶而固化。研究表明双糊剂型玻璃离子水门汀的剪切强度要高于粉液剂型,且粉液剂型固化所需要的时间较长,在未完全固化期间易受到外力干扰,导致修复体的移位,降低粘接效果。水门汀与牙齿形成化学性黏结,密封性良好。
影响玻璃离子水门汀的粘接的因素,你知道几个?牙体预备的方法。目前牙体预备的方法主要有激光预备和传统高速手机预备两种方法。普遍认为高速手机等旋转切割工具在预备牙体硬组织时,会在牙体表面残余一些微小的碎片,即玷污层,导致牙本质小管闭塞,降低牙体组织面的粘接效果。激光预备可高效切割牙体组织,且不会造成玷污层,提供一个清洁的、牙本质小管开放的表面,该表面十分粗糙,留有不规则、弹坑状的凹陷,类似于经酸蚀处理后得到的表面,更利于形成化学和机械粘接。研究指出水激光预备牙本质并结合表面处理剂能明显增强玻璃离子水门汀与牙本质的粘接强度,一方面是没有玷污层,另一方面,激光切割牙体组织时的产热效应,会引起胶原纤维内水分丢失,进一步减少牙本质基底面的亲水性,使得玻璃离子水门汀等疏水性聚合材料的基质能更好地渗入经激光制备后的低亲水性牙本质内。另外,许多学者也比较了经激光和传统高速手机预备的牙体硬组织与玻璃离子水门汀粘接后的微渗漏情况,发现激光预备方法不会增加微渗漏的风险。水门汀能更有效地对牙本质进行脱矿以形成表面机械扣锁。东北临床水门汀公司
水门汀间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。河南垫底水门汀公司
牙科水门汀分类及证书汇总。自粘接树脂水门汀使用前无需使用粘接剂处理牙体组织,很大方面降低了术后敏感的发生。因此,自粘接树脂水门汀一经出现就广受医师的喜爱。但在临床修复过程中仍需考虑特定情况下,粘接材料的化学和机械要求,以及材料固有的局限性,例如在一些固位不佳或需要高粘接强度的修复体上,则更倾向于使用单独酸蚀处理剂的树脂水门汀,或对修复体表面进行处理。美学树脂水门汀为了使瓷修复体能取得更令人满意的美学效果,部分厂商推出了美学树脂水门汀。该类产品主要为粘接性树脂水门汀,配套有与相应树脂颜色高度匹配的试戴糊剂,也有加入化学固化的催化剂等。在高美学的贴面修复时多采用光固化模式,某些新型产品还采用无胺引发体系以提高长期颜色稳定性。通过提供不同色调或明度的树脂,让修复体终颜色可呈现不同的改变效果,极大地满足了患者的仿真美学修复需求。河南垫底水门汀公司
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