西北口腔水门汀

树脂水门汀与修复体的粘接。用树脂水门汀粘固修复体时，修复体表面常需进行预处理，而且不同的修复材料，预处理方法也不尽相同。此外，大多数情况下，修复体表面还需使用底涂剂（primer）。不同修复体表面的预处理：(1)金属：贵金属常用的预处理为喷砂、镀锡和热氧化，前者能形成界面嵌合结构，后两者能在贵金属表面形成有助于粘接的氧化膜。非贵金属表面处理主要是喷砂，也可用摩擦化学法在金属表面形成二氧化硅涂层，以便应用硅烷偶联剂。所有金属表面经预处理后均需涂布底涂剂，以确保树脂水门汀与金属形成牢固的粘接。水门汀具有良好的抗腐蚀性和抗氧化性。西北口腔水门汀

低粘接性水门汀，聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀不但能与基牙形成微机械嵌合固位，而且还可与基牙、修复体形成一定的化学性粘接，从而提高修复体的粘固效果。聚羧酸锌水门汀强度相对较低，美观性差，主要用于强度高、固位形较好的金属冠和金属烤瓷冠的粘固。玻璃离子水门汀强度较高，可释氟，能预防继发龋，对有固位形的修复体的粘固效果较好。但传统玻璃离子水门汀在凝固初期24 h内接触水后水溶解率明显增加，且易产生牙齿术后敏感。华南口腔水门汀用法水门汀具有良好的抗凝性，可以防止液体的凝固，使其保持流动性。

传统的玻璃离子：强度较小，用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复。玻璃离子水门汀与树脂的比较，GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂，但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。由于GIC凝固收缩明显低于复合树脂，可以不要求玻璃离子要有树脂那样高的粘结强度。GIC缺点：外观不如复合树脂；而且不透明；不易进行抛光处理。牙髓刺激性（小→大）：氧化锌丁香酚水门汀<聚羧酸性水门汀<玻璃离子水门汀<磷酸锌水门汀，粘结性（大→小）：玻璃离子水门汀>磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀(临床上，粘接用聚羧酸锌水门汀较常用于与修复体的粘结)适用于暂封的材料特性：溶解性小。

玻璃离子水门汀应用：Ⅰ型玻璃离子体水门汀主要用于冠、桥、嵌体等固定修复体的粘固；Ⅱ型主要用于牙体缺损的修复，如乳牙的充填修复、恒牙颈部楔状缺损的修复及Ⅴ、Ⅳ类洞的充填修复；Ⅲ型主要用于洞衬及垫基底。用玻璃离子体水门汀垫底，一般只需垫一层即可。光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、Ⅴ类洞、儿童的Ⅰ、Ⅱ类洞及桩核修复。单糊剂型光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、Ⅴ类洞、小Ⅰ类洞、儿童的Ⅰ、Ⅱ类洞修复；不能用于恒牙咬合面较大面积缺损修复。传统水门汀对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。

自粘接树脂水门汀本身含酸性粘接性单体，可对釉质表面造成轻度脱矿，渗入脱矿的釉质表面结构中，形成微机械嵌合。该类水门汀涂布于牙本质表面后，酸性粘接性单体可部分溶解基牙表面的玷污层，渗入玷污层深部，与正常牙本质形成一定的粘接。由于自粘接树脂水门汀的组成特点，其对釉质及牙本质的蚀刻作用较弱，因此该类水门汀对釉质及牙本质的粘接强度略低于粘接性树脂水门汀。已有研究显示，基牙粘接面主要为釉质时，额外酸蚀釉质可明显提高自粘接树脂水门汀对釉质的粘接强度。高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。西南丁香油水门汀颜色

聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀能与基牙形成微机械嵌合固位。西北口腔水门汀

瓷：喷砂对所有的瓷修复体均是有效的头一步表面处理方法，喷砂时需注意保护非粘接面。硅酸盐瓷喷砂后仍需用4%～9%的氢氟酸蚀刻3～4 min，酸蚀后需用大量水冲洗，较好超声清洗，以彻底去除附着于瓷表面的氢氟酸与瓷的反应产物。对硅酸盐瓷需使用含硅烷偶联剂的底涂剂。对于需使用试戴膏的修复体，应在涂布底涂剂后试戴，因为试戴膏可影响硅烷偶联剂与瓷的反应，而试戴膏对已涂布硅烷偶联剂的表面影响较小。除常规喷砂外，还可用摩擦化学方法在氧化铝瓷和氧化锆瓷表面形成二氧化硅涂层，再应用含硅烷偶联剂的底涂剂。氢氟酸不能蚀刻氧化锆瓷。氢氟酸对玻璃渗透氧化铝瓷的结构有破坏作用，因此不能用氢氟酸蚀刻该瓷。西北口腔水门汀

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