树脂水门汀与修复体的粘接。用树脂水门汀粘固修复体时,修复体表面常需进行预处理,而且不同的修复材料,预处理方法也不尽相同。此外,大多数情况下,修复体表面还需使用底涂剂(primer)。不同修复体表面的预处理:(1)金属:贵金属常用的预处理为喷砂、镀锡和热氧化,前者能形成界面嵌合结构,后两者能在贵金属表面形成有助于粘接的氧化膜。非贵金属表面处理主要是喷砂,也可用摩擦化学法在金属表面形成二氧化硅涂层,以便应用硅烷偶联剂。所有金属表面经预处理后均需涂布底涂剂,以确保树脂水门汀与金属形成牢固的粘接。水门汀对修复体的粘固主要依靠封固作用。华东补牙水门汀价格
磷酸锌水门汀:在口腔环境中,唾液呈酸性,酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解,所以不能用作长期性充填材料。它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈,对于健康牙髓的刺激可逆,不健康牙髓不可逆。不能用于深龋垫底,可用于中龋垫底。氧化锌丁香油水门汀:丁香油对牙髓有安抚作用,可减轻由于水门汀除菌作用而导致的疼痛。丁香酚是一种自由聚合阻聚剂,在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。它易溶于水和唾液,不能作为长期充填材料,对牙髓组织刺激小,对炎症牙髓有镇痛、安抚、消除炎症的作用。可用于深层垫底,根管充填,暂时粘接及暂时性修复。华中国产水门汀型号磷酸锌水门汀:应用:①粘接:如嵌体,冠桥,正畸带环等附件;②充填:龋洞的垫底(深龋忌直接垫底)。
玻璃离子水门汀强度:一般的玻璃离子体水门汀在凝固后1h,抗压强度可达100~140MPa,24h后可达140~200MPa,完全凝固(数日)后强度达到较大。光固化玻璃离子体水门汀24h抗压强度可达200~300MPa,尤其是单糊剂型强度较好。复合体的力学性能处于玻璃离子水门汀和复合树脂之间。凝固特性:一般初步凝固时间为25~60min,24h后初步完全固化,7d后达到完全固化。由于引入了光固化树脂成分,光固化玻璃离子体水门汀早期固化程度高,其强度好,不怕水。
已固化的复合树脂:复合树脂嵌体粘接面常用喷砂进行表面预处理,喷砂压力较小,一般为0.1 MPa。清洗后需涂布含硅烷偶联剂的底涂剂,硅烷偶联剂能与复合树脂的无机填料形成化学性结合。氢氟酸能部分溶解玻璃填料颗粒,形成微小凹坑,因此也可用氢氟酸蚀刻复合树脂修复体粘接面。粘固是固定修复的重要环节。良好的粘固可确保修复体的长期稳固和良好的边缘封闭,延长修复体寿命。硅烷偶联剂对氧化铝瓷和氧化锆瓷无效,目前用于这两种瓷的底涂剂的活性成分主要是甲基丙烯酰氧基磷酸酯类单体,效果较好的是甲基丙烯酰氧基癸基二氢磷酸酯(methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate,MDP)。低粘接性水门汀主要为聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。
聚羧酸锌水门汀,组成:氧化锌(粉剂)+含聚丙烯酸(液剂),特点:①良好的粘结性。与牙齿、金属修复体的粘结性能较好(与牙齿:机械结合力、与牙齿表面的Ca2+离子性结合、-COOH与牙本质表面的-OH形成氢键。与牙釉质粘接强度:3-10MPa、与牙本质粘结强度:2-6MPa)(与金属表面的离子产生化学作用);②对牙髓刺激性小;③水中溶解性小;④隔热、隔电对牙髓的刺激。适用范围:①修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③易变形不易应用于受力处;④乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤树脂充填的垫底。磷酸锌水门汀不能用于深龋垫底,可用于中龋垫底。临床水门汀代理商
树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感。华东补牙水门汀价格
氧化铝瓷、氧化锆瓷的粘接性能差,且基牙的固位形常欠佳,传统水门汀的粘固效果较差。若氧化铝瓷、氧化锆瓷固位形相对较好,则可用自粘接性树脂水门汀或树脂增强型玻璃离子水门汀粘固;若固位形欠佳或修复体较薄,则需用粘接性树脂水门汀粘固。若隔湿困难且修复体强度较好(如氧化锆瓷修复体),则可使用树脂增强型玻璃离子水门汀。复合树脂修复体主要是各种嵌体或者贴面,通常需要用粘接性水门汀粘固,尽量少用自粘接树脂水门汀。华东补牙水门汀价格
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