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应用行为分析法（applied behavioral analysis，ABA）在1987年由Lovaas报道，对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好效果的重要因素。但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童，ABA仍有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主，刺激孤独症儿童各项能力发展。其主部分是任务分解技术( discrete trial therapy,DTT)。典型DTT技术包括以下步骤：①任务分析与分解；②分解任务强化训练：在一定的时间内只进行某分解任务的训练；③奖励（正性强化）任务的完成：每完成一个分解任务都必须给予强化( reinforce)；④辅助：根据儿童的情况给予不同程度的提示或帮助；随着所学内容的熟练程度，逐渐减少提示或帮助；⑤停顿(interval)：在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。训练要求个体化，系统化，严格性，一致性，科学性。训练强调为每周40小时。一般正常儿童1岁左右开始说话，喊"爸爸、妈妈"，但语言发展迟缓的儿童可能要到二三岁才开始开口说话。湖州轻度语言咨询服务

自闭症儿童语言发育落后。正常发展的儿童到了6个月以后会逐渐发展起对父母或其他亲人的依恋感。而孤独症孩子，产生这种依恋关系比较晚，甚至不会有。例如：他们对爸爸妈妈呼唤声视而不见或听而不见，以致家长开始误会以为他们的孩子听力有障碍。有些孤独症孩子似乎也表现出对家长的亲近，但跟家长的依恋关系，孤独症孩子与一般儿童有着本质上的区别。例如，要抱抱或搀扶等，但这也可以说是形近神远。与大人抱着的时候，孤独症可能从不与其进行目光接触，就算有短暂地接触也是不带任何情感的。2.对物品过度依恋与此同时，孤独症孩子却往往发展出对于某种物品的依恋关系。例如：一些卡片，或会发光、发声音的东西。3.不懂得害怕孤独症孩子在该害怕的时候往往并不表现出害怕。有学者认为，这可能与孤独症孩子大脑中主管感情的松果体部分的病变伤害有关系。例如，与动物在一起时不知道躲避，甚至不知道躲避危险物体。4.不会寻求帮助在痛苦、害怕、有困难或者受委屈时，正常儿童往往会去找自己的亲人帮忙。而孤独症孩子确实感到害怕或难受的时候，往往是宁可独居一处而不寻求大人的安慰或帮助。嘉兴儿童语言理解当婴儿牙牙学语的时候，就开始了他的语言敏感期。

呼吸是语言产生的动力源，也就在于我们的肺部。儿童的呼吸肌比较弱，肋间肌和横膈肌运动困难，胸廓收缩舒张困难，导致气息异常停顿，呼吸、发声和口部运动不协调，呼吸系统支持不足、呼吸方式异常等，也会导致儿童言语出现障碍。平时可带孩子多跑步、爬山、爬楼梯。在爬山和爬楼梯时可边爬边数数。在家里可以和孩子多玩吹泡泡、吹哨子、吹蜡烛的游戏。呼吸支持有力量孩子不但能讲而且也不会出现声音过小的情况。同时为以后发多个音节打下基础。

仿说的前备能力及训练仿说，对孩子的语言发展意义重大，正确的仿说一定要是孩子知道在什么环境下说什么内容，而不仅*是复述对方的话！对此，需要分别提高孩子的语言能力和模仿能力。语言能力1.提高发音能力：对于不会发音的孩子，需要从模仿发单音节开始（a，wu，）；2.提高语言能力：让孩子的语言复杂化，从简单到复杂，从少到多。为提要求能力、命名能力、交互式语言能力做铺垫；3.提要求能力：比如孩子想吃饼干，拿出饼干，并教孩子说“我要饼干”，孩子仿说后，再给饼干；4.命名能力：命名能力是把孩子所感知到的东西用语言表达出来，比如，当孩子看到杯子时可以说出杯子；比如，指着手机告诉孩子“这是手机”，孩子仿说“这是手机”；5.交互式语言能力：家长问孩子“你叫什么名字”，孩子不会回答，家长可以辅助说“我是小雪”，孩子仿说“我是小雪”。模仿能力1.大动作模仿能力：大肢体动作的模仿，如模仿拍手、拍腿、拍桌子、扔垃圾；2.精细动作能力：仿说是“口腔的精细动作”，常用的训练方法包括：用手势表示1-10的数字、手指谣、教孩子用手去指、抓等动作；3.练习顺序：大动作模仿→精细动作模仿→仿说。儿童的语言表达能力也侧面反映孩子听和理解的能力。

在言语矫治训练后，进行的评估结果分析。言语1：唇的圆展能力及韵母轮替进步明显，声调定位较准，舌虽然能上下左右运动，但不会灵活运用，导致声母、韵母发音音位异常。言语2：加强唇舌的强化训练，并利用“新概念学说话“软件进行舌面音等构音训练，提高言语清晰度。:言语3：语言清晰度有较大进步，声音响度适中，四声声调定位较准，但圆唇能力和舌的运动能力还欠灵活，导致部分舌尖前、后音发音异常。言语4：声气结合训练，并通过“新概念学说话”软件进行舌尖前、后音的构音训练，提高语言清晰度。部分语言发育迟缓儿童的实际交流能力与其掌握的语言能力不相符合，与特定群体交流时，语言能力与实际不符。安徽轻度语言咨询服务

2岁时语言发育迟缓，只会说爸爸、妈妈，是在小贝壳；练好的，老师很耐心。湖州轻度语言咨询服务

不能建立正常的伙伴关系1.只感兴趣于玩具的某一特性孤独症孩子**典型一个缺陷是他们不能正常发展友谊，在游戏中很少出现自发的象征性游戏，他们大多数不能理解玩具的功能而只感兴趣于玩具的某一特性。例如，喜欢一些玩具的声音、颜色，甚至气味等。例如，当我把玩一套厨房玩具给一个3岁孤独症孩子，他就眯着眼睛，拿着勺子靠近自己脸部斜着眼睛看，而不会去玩过家家烧饭的游戏。2.无法理解并遵守游戏规则孤独症孩子也很难懂得与小伙伴玩耍时要遵守一些游戏规则，比如，玩躲猫猫，没等别人找他，他便自己出来了。孤独症孩子对合作游戏缺乏兴趣，常常拒绝参加集体活动。有时他们也会在一些小朋友附近玩耍，但却不能主动加入对方中去玩，及时勉强去了也是被动充当角色，跟在别人后面跑来跑去。对自己的兄弟姐妹也不例外，部分的孤独症孩子是由于根本不会玩。3.很少有自己的朋友孤独症孩子很少有自己的朋友。正常发展的儿童到3岁时一般都会有些要好的小朋友，他们会常常去找这些小朋友玩。但如有人问孤独症孩子跟谁要好，他们很少会列出几个朋友的名字。有时他们则会列出常常带他们的人（如阿姨、老师）作为“朋友”。而且这种状况会持续到他们成年以后。湖州轻度语言咨询服务

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