内窥镜用介入医用导丝说明书

    胃石是常见的临床急症，好发于冬秋季节，患者多因进食山楂、柿子等食物，出现上腹部不适。胃镜或上消化道钡餐检查可确诊。胃石的氵台疗方法较多，包括药物氵台疗、内镜氵台疗、手术氵台疗等。体积小、质地松软的胃结石可用药物溶解后等待其自然排出。保守氵台疗失败者，优先内镜下取石。因体积较大而难以在内镜下直接取出的胃结石，使用异物钳、圈套器、取石网篮等捣碎后再试行取出；质地较硬而无法捣碎者，可考虑经内镜切割碎石、激光碎石或高频电碎石氵台疗。但由于自身大小的限制，目前市面上的圈套器或胃石切割器对4cm以上大结石尤其是10cm以上的绝大结石很难形成有效的套取进而切割，且圈套丝极易在机械随时中变形以致很难再次使用并损伤镜头端的活检管道口。针对以上几个问题设计的碎石方法：双管道内镜与黄斑马导丝联合使用，可以在镜头前形成足够大的圈套样导丝襻，进而实现对巨大胃石的成功套取；黄斑马导丝的良好韧性使之在反复多次的碎石过程中不宜变形，能多次使用；镜头前透明帽的使用，使斑马导丝和尽头之间形成4mm左右的碎石缓冲距离，凭借手中的落空感从而减少内镜镜头的损伤。本例患者，采用此方法后碎石的时间为15min。 预置导丝 入肾盂内，具有一定辅助引流作用。内窥镜用介入医用导丝说明书

采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵天疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好，方法简单，实践中有如下亻本会：在整个操作步骤中顺利插入输尿管导管尤为关键。只要麻醉充分，尿道相对松弛，输尿管导管充分润滑，注意操作中遇阻力切不可使用暴li，以免导管折曲或尿道损伤。此时应“以退为进”，先后退输尿管导管，再捻转导管顺势插入，多能奏效。本组１３例患儿未使用输尿管镜均成功置入输尿管导管，为顺利置入斑马导丝奠定了基础，且方法简单，节约了医疗成本。５例患儿Ｆ４输尿管导管无法直接置入膀胱，改用输尿管镜直视下置入斑马导丝，２例成功。另３例患儿尿道瘢痕狭窄严重或尿道成角，输尿管镜直视下仍未能通过瘢痕狭窄区置入斑马导丝。常美医疗的泌尿道医用导丝生产企业采用喉 镜导丝支持下插胃管操作简单，安全有效。

    斑马导丝与胆道镜配合使用有以下优点:①斑马导丝前端为弹簧软头，不损伤胆总管壁，经胆道镜工作通道进入，较胆道镜插入更远，可以灵活进入二三级胆管内，也可经过十二指肠孚乚头进入十二指肠腔，有助于判断胆总管末端是否通畅;②斑马导丝直径细，经过三通转换接头进入胆道镜工作通道，不影响正常冲水，可保证胆管处于充盈状态，手术视野清晰，确保取石干净;③腹腔镜下操作胆道镜为间接使力，较开腹手术难度大，斑马导丝可给胆道镜提供内芯支撑力量，便于胆道镜末端沿导丝推向更远端，操作顺畅，视野稳定，观察清楚;④斑马导丝包塑层润滑性好，导丝在胆道镜内进退自如，可利用导丝进退、导丝末段亲水头盘旋、反复摩擦结石使嵌顿结石松动，对于松软的结石可使其破碎成细小碎片或絮状，结合水流冲洗可顺利取净结石。

预置斑马导丝的优点：（5）当遇狭窄环进镜困难，甚至狭窄环粘膜糜烂破损时，我们有时在斑马导丝指引下，使用输尿管抓钳沿导丝直接硬性撑开狭窄环并进镜成功，而不会进入假道或迷失正常管腔。（６）预置斑马导丝直达肾盂内，可避免术中万一出现穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道时，可简单、方便、快速、有效和安全的置入双Ｊ管入肾盂内，随时可安全结束手术。虽然部分简单输尿管结石的患者也可选择不置双Ｊ管，但对有狭窄环、合并输尿管损伤，尤其是合并肾内澸染、重度积水和脓肾等需保肾氵台疗者，术后准确和有效的留置双Ｊ管尤为重要。（７）对于女性或相对低位输尿管结石，由于先预置斑马导丝使得操作便利和手术时间缩短，我们也选择局麻或异丙酚静脉全麻手术，不但使手术和麻醉简单化，且可在斑马导丝的保护和上级医生的监护下，让新手获得操作体验的机会。斑马导丝在尿路手术中比普通导丝具有更大的优越性 。

采用该方法因输尿管镜直视下进镜可安全、及时寻见正道，置入斑马导丝后使用筋膜扩张器完成首冫欠即刻扩张，并顺利留置导尿管支撑尿道，引流尿液。既能第壹时间及时发现尿道损伤，从而进一步正确处理，将损伤后狭窄、闭锁的可能性及程度比较大限度的降低，又能恢复尿道的连续性，避免尿外渗，有效地减少了尿道瘢痕形成，同时辅以定期尿道扩张，缩短了尿道狭窄的氵台疗周期又减轻了患者的痛苦和经济负担，也减少了医患纠纷，值得临床推广。 导丝是内镜操作中常应用的器械之一。常美的泌尿道医用导丝常用知识

斑马导丝前端为弹簧软头，不损伤胆总管壁， 经胆道镜工作通道进入，较胆道镜插入更远。内窥镜用介入医用导丝说明书

采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好，方法简单，实践中有如下亻本会：输尿管导管成功置入膀胱的标志是导管尾端见尿液滴出，此点尤为重要，否则导入之斑马导丝有可能盘曲于尿道，筋膜扩张器套入导丝扩张尿道时可导致尿道损伤甚至穿破的严重后果。筋膜扩张器置入膀胱后，其尾端亦可见尿液滴出，从而进一步确定并保证尿道扩张的安全性和有效性。基于２、３两点，我们要求扩张时患者膀胱应保持一定的充盈度。内窥镜用介入医用导丝说明书

江苏常美医疗器械有限公司属于医药健康的高新企业，技术力量雄厚。是一家有限责任公司（自然）企业，随着市场的发展和生产的需求，与多家企业合作研究，在原有产品的基础上经过不断改进，追求新型，在强化内部管理，完善结构调整的同时，良好的质量、合理的价格、完善的服务，在业界受到宽泛好评。公司拥有专业的技术团队，具有椎体扩张球囊导管，椎体成形工具包，球囊扩张压力泵，球囊扩张导管等多项业务。常美医疗将以真诚的服务、创新的理念、***的产品，为彼此赢得全新的未来！