重庆泌尿介入产品能不能报销

腹腔镜和开放手术现在一般不shou选，除非ESWL和输尿管镜、PCNL取石失败的输尿管上段结石，或者有合并输尿管或邻近组织其他疾病需要同时处理的患者。输尿管上段结石作为泌尿系统结石，虽然经尿道输尿管镜取石术在输尿管结石病症zhi疗中的应用极为guang泛，但是，因输尿管上段结石位置、空间结构存在特殊性，严重影响了该手术的应用效果。而输尿管软镜碎石可以同时处理输尿管上段及肾脏任何位置的结石，适应证极为guang泛，且结石qing除率比较高。阻石网篮与封堵器为当前配合 ＵＲＬ 的有效手段，可通过阻拦、封堵等方式避免结石上移致肾盂、 肾盏。重庆泌尿介入产品能不能报销

输尿管结石并gan染患者的体外冲击波碎石失败后运用不同时机手术zhi疗，有利于改善临床症状及血清学指标的，降低术后不适程度，减少并发症发生率，缩短住院时间，提高zhi疗有效率，从而促进病情转归。输尿管结石与肾结石同属于上尿路结石，输尿管是尿液的通道，它的功能是把肾脏形成的尿液，通过输尿管传送到膀胱，然后排出体外。输尿管结石多为单侧发作，常以腰或上腹部剧烈疼痛、血尿为主要临床表现。zhi疗主要包括药物zhi疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。输尿管结石多发于中年男性，占全部泌尿系结石的３３％～５４％。现在，临床在zhi疗输尿管结石的zhi疗上shou选体外冲击波碎石聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。具有临床疗效好，创伤小，zhi疗费用低等特点，但在近年来，临床调查发现，再行体外冲击波碎石时选择手术的时机十分重要。体外冲击波碎石后输尿管黏膜有一定损伤，但较为轻微，一般情况下２ｗ后就能恢复。因此体外冲击波碎石选择的手术时机不仅能减低患者肾脏的受损风险，并且同时控制了gan染风险，对于泌尿系结石具有较好的疗效。内蒙古有哪些是泌尿介入产品输尿管上段结石，可常规应用拦截网篮，从而有效避免结石漂移。

输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术均可有效qing除肾结石，但输尿管软镜碎石取石术对患者术后肾功能影响更小，机体炎症反应更轻，术后并发症少，更有利于促进患者术后康复。经皮肾镜碎石取石术在超声引导下于腰部建立通道，采用碎石设备达到qing除结石的目的，因其创伤小、结石qing除率较高、术后恢复快等特点已广泛应用于所有需手术干预的肾结石患者。但由于需经皮肾穿刺建立通道，会对肾脏造成一定程度损害，引发诸多并发症；而且对复杂性结石的qing除效果差。输尿管软镜碎石取石术作为一种更加微创的方式，以人体自然腔道为通道，将输尿管软镜深入肾盂、肾盏等部位进行碎石取石，可有效避免经皮肾镜碎石取石术建立皮肾通道时对肾脏及其周围组织造成损伤，降低出血等并发症发生率。

采取“三步法”zhi疗输尿管中上段结石在手术时间、结石逃逸率、清石效果等方面优于传统碎石。首先，手术过程注重规范堵石－碎石－取石操作流程。根据泌尿系CT、B超检查了解结石远端输尿管扩张程度，选择合适型号的封堵导管，减少结石逃逸发生。注重手术中操作细节，如操作通道选择，我们封堵导管置入通道选择输尿管镜下方通道，导丝及取石网篮置入通道选择输尿管镜上方通道，保证手术操作有效性，规避无效重复性操作。其次，封堵导管与取石网篮联合应用，封堵导管起关键作用，贯穿整个手术操作过程，碎石和取石均不受出水灌注压力影响，保证碎石、取石过程中视野清晰，从而提高碎石效率及取石效果。输尿管软镜碎石可以同时处理输尿管上段及肾脏任何位置的结石，适应证极为广fan，且结石qing除率比较高。

URLzhi疗输尿管结石时除了可能出现的泌尿系统gan染、输尿管损伤等并发症外，面临的另一个问题便是术中结石的上移导致手术难度增加，尤其是zhi疗输尿管上段结石时更容易发生较大的结石碎片上移至肾盂、肾盏而导致手术失败，有报道URLzhi疗输尿管上段结石的失败原因中，由76%是结石上移造成的，所以明确URLzhi疗输尿管上段结石术中结石上移的原因，采取相应有效的预防措施，可以提高手术的成功率。URLzhi疗输尿管上段结石的过程是首先置入输尿管镜至结石下方，然后置入碎石器械进行碎石，碎石过程中需灌注生理盐水保持手术视野清晰，而在这一过程中，许多原因都可以导致结石的上移。输尿管镜配合阻石网篮或清水导丝下对输尿管上段上结石患者行钬激光碎石取石zhi疗，效果满意。河南国内的泌尿介入产品

封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”zhi疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险。重庆泌尿介入产品能不能报销

NTrap网篮由伞状篮、鞘管和控制手柄、鞘管内芯丝组成，伞状篮的材料为镍钛合金，鞘管的材料为聚酰亚胺，控制柄为聚碳酸酯，鞘管内芯丝的材料为镍钛合金。NTrap网篮直径为2.8F，总长度145cm，网篮打开时呈曲棍球杆样弯曲的网兜，直径7mm，中心网孔直径<1mm，周边网孔直径<2mm。NTrap网篮可以降低>3mm残留结石的发生率，同时可以取出大于1mm的结石碎块[4-5]。林艳君等[6]应用输尿管镜联合套石篮或NTrap网篮zhi疗输尿管上段结石66例，结果提示，使用和NTrap网篮组在碎石成功率及结石qing除率方面与单纯气压弹道组比较均有提高，差异具有统计学意义。但当结石上方输尿管扩张较重时，NTrap网篮可能不能完全覆盖结石上方的输尿管，仍存在结石碎片上移的可能。重庆泌尿介入产品能不能报销