湖北VAP连续监测与控制仪性价比

比起传统的VBM手捏充气测压表，气囊压力监控仪实现气囊压力实时动态自动检测；气囊压力监控仪实现压力实时补偿，使得气囊内空气压力处于在设定的范围内；压力过高放气、压力过低补气，并设置提示功能，使得医护人员及时发现；有效的避免压力过大使得患者气道黏膜缺血性损伤；有效的克服压力过小致使患者胃内容物残余量误吸；提高医护人员工作效率；利用连接管路增加容积使得压力变化平缓；增进压力精度，实现精细压力控制，并实时动态监测。“气囊压力监控仪软件”设计研发的主要目的是克服当前使用的间断手捏充气测压表自动化实时检测程度不高手工操作等缺陷。比起传统的VBM手捏充气测压表，气囊压力监控仪实现气囊压力实时动态自动检测；气囊压力监控仪实现压力实时补偿，使得气囊内空气压力处于在设定的范围内；压力过高放气、压力过低补气，并设置提示功能，使得医护人员及时发现；有效的避免压力过大使得患者气道黏膜缺血性损伤；有效的克服压力过小致使患者胃内容物残余量误吸；提高医护人员工作效率；利用连接管路增加容积使得压力变化平缓；增进压力精度，实现精细压力控制，并实时动态监测。用于机械通气时，人工气道套囊压力的连续监测与控制，以降低呼吸机相关性肺炎的发病率，减轻患者气管损伤。湖北VAP连续监测与控制仪性价比

气囊作用是什么？控制呼吸或辅助呼吸时提供无漏气条件，防止呕吐物等沿导管壁与导管壁之间的空隙流入呼吸道。气囊压力监测的意义1.气囊内压力过高会对气道黏膜形成压迫，当压力超过气管环和气道黏膜毛细正常平均动脉压时，局部黏膜和纤毛出现压迫性缺血，造成缺血性损害，拔管后局部可形成溃疡、瘢痕，严重者造成穿孔。2.充气不足导致漏气引起潮气量损失、误吸等并发症。气囊到底该不该放气？1患者只要存在防止漏气或误吸的需求，气囊就应完全充气。2对于气管插管的患者，由于气管导管的存在影响其咳嗽和吞咽，因此气囊需要始终保持合理的气压以防误吸。3.若患者已接受气管切开并撤机，神志清楚、可自主进食无咳嗽等，就可以将气囊完全放气或更换为无气囊的气管切开套管，好处是患者可部分通过上气道呼吸，气道阻力下降；将气管切开开口堵塞后还可满足患者发声需求。4对自主气道保护能力较好且撤机的气管切开患者，将气囊完全充气可明显缩短撤机时间、降低呼吸系统VAP发生率以及促进患者吞咽能力恢复。福建持续监测连续监测与控制仪视频设备的压力设置范围：20cmH20到45cmH20，共分为5档。

气囊充气方法及选择1、手动气囊测压法操作简便，而在临床中较为常用，但此法凭个人经验和指感来判断气囊充气程度，准确率低。2、气囊压力监测表可直接测量囊内的压力，科学性强，精确度高，有明确的警戒范围，可操作性强。气囊压监测时机：每4小时监测气囊压力1次，反复抽吸分泌物后应注意监测气囊压力，及时调整气囊压力，以保证较好的气囊压力。气囊压力大小的选择：气囊压力维持在25-35cmH2O为宜。既可有效封闭气道，又不高于气管黏膜血管灌注压，可预防气道黏膜缺血性损伤及气管食管瘘，减少VAP的发生和拔管后气管狭窄等并发症。

理想气囊压力：保持有效封闭气囊与气管间歇的合理压力，又可防止气囊对黏膜的压迫性损伤。正常值范围压力：25~30cmH2O容积：5-8ml气囊压力是通过监测外露的指示球囊内的压力来反映气道内气囊的压力状态。气囊压力监测值是由气囊本身的弹性回缩力、气管壁对气囊的挤压力及气道压产生的冲击力组成。2013年发布的中华医学会呼吸病学组「人工气道气囊的管理共识」推荐：机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力；持续控制气管内导管套囊压力可降低VAP发生率。2018年版「中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和指南」“在气管导管的气囊上方堆积的分泌物是建立人工气道患者误吸物的主要来源，应用装有声门下分泌物吸引管的气管导管，可降低VAP发生率并缩短住ICU的时间，推荐在预测有创通气时间超过48h或72h的患者使用。气管导管气囊的充盈压应保持不低于20cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）。”气囊压力监控仪可以及时发现气囊破裂、气囊漏气。

使用测压表测压,你真的会吗?我们每次充气在理想值25-30cmH2O时分离,马上再测发现气囊压力又低于理想值了,这是为什么？我们每次应该充气多少?我们常规需要多久测一次？1.因为每次刚好充气在理想值时,分离测压管的时候泄漏了,导致气囊压过低,而且因气管导管的品牌不同、每个人的监测手法不同，导致分离测压管时，泄漏量也不同,所以需要根据患者情况给予充气，可连续两次监测，得出两次监测之间的泄漏量，则每次充气时：理想值+泄漏量。2.进行负压吸引吸痰时，气囊密闭性降低，负压越大，泄漏量越大；增大气囊压可减少泄漏。因此，建议在吸痰时适当增大气囊压，吸痰结束后恢复。因ICU危重患者需Q2h改变，则建议Q4h监测一次气囊压。3.人工气道气囊的管理共识：推荐意见3：每隔6-8h重新手动测量气囊压，每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O；应及时清理测压管内的积水(推荐级别:E级)。4.人工气道气囊的管理共识：推荐意见7：当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时，宜适当增加气囊压；当患者改变后，宜重新测量气囊压（推荐级别E级）江苏省医疗保障局关于新增完善部分医疗服务的通知，证明使用气囊压力连续控制和监测的重要性。VAP连续监测与控制仪视频

VAP防控指南推荐人工气道气囊理想的气囊压力为25~30cmH2O。湖北VAP连续监测与控制仪性价比

呼吸机相关性肺炎（VAP），如何防患于未然VAP的发生率：VAP是指原无肺部的呼吸衰竭患者，在气管插管或气管切开行机械通气诊疗48小时后，或拔管48小时以内发生的肺部，为机械通气的常见并发症，并严重影响机械通气患者的预后。有研究表明，VAP多发生在机械通气诊疗后7.2天，小于4天VAP发生率低。VAP发生率随机械通气诊疗时间增加而升高，进行机械通气第10天肺炎累积患病率6.5%，第20天时19%，在整个机械通气过程中，肺炎危险性平均每天增加1%，约为未行机械通气患者的3~21倍。总的发生率9%~70%。不同患病群体VAP的病死率24%-76%。引发VAP的危险因素：●患者年龄较大，自身状态较差；●患者慢性肺疾病者，长期卧床，意识丧失；●有痰不易咳出；●机械通气时间长，上机前已使，特别是光谱素引致菌群失调；●消化道细菌易位，长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂，胃酸缺乏易于细菌在消化道寄生繁殖。VAP的主要预防措施在VAP的防治中，护理工作具有重要作用。护理工作适当，在很大程度上可以有效的减少VAP发生。不但可以有效降低患者死亡率，也能够提高患者的生存质量，从而减少医护人员的人力成本，提高整体工作效率。湖北VAP连续监测与控制仪性价比