AD是一种灾难性的神经系统疾病,截至2020年,它影响了580万65岁及以上的美国人。预计到2060年,这一数字将增加到1400万。随着AD患病率的增加,全球痴呆症的总成本预计将在2030年增加到。2017年,AD是第6大**常见死因,在美国造成121,404人死亡,在美国老年人(65岁以上)中更是排名第5位的**常见死因。AD造成的巨大经济负担及其日益流行,促使研究人员寻找预防或改善疾病的治疗方法。目前有各种肠道菌群调节干预措施,例如调整饮食、益生元、益生菌、合生制剂或肠道菌群移植(FMT)~长期腹泻影响工作?菌群移植新疗法--上海沃本。山西菌群移植自闭症
近20年来,全球范围内儿童自闭症(ASD)患病率***升高,特别是在“谱系”障碍的概念提出后。一些国际组织估计世界范围内ASD患病率为1%。从2000年起,我国多个城市也对ASD的患病率做过调查,报道的患病率在0.1%~0.75%之间。肠道微生物群可以通过神经内分泌、神经免疫和自主神经系统影响大脑发育和行为,即脑-肠轴之间的信息交互作用。因此改变自闭症患者肠道菌群,有望调节其社交行为、应激诱导行为以及学习和记忆表现。人体肠道内有超过1000种细菌以及古细菌等微生物,他们共同构成了肠道微生态,新的研究发现自闭症与肠道微生态失衡关系密切。患儿的肠道微生态不同于健康儿童,研究表明通过重塑肠道微生态可以减轻自闭症谱系的相关症状评分。福建菌群移植肠道菌群移植能否帮助缓解SARS-Cov2?
2018年菌群移植写入由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组撰写的《炎症性肠病诊断的共识意见》,提示菌群移植技术在IBD中具有较好的效果。《2020澳大利亚共识:粪菌移植在临床实践中的管理、制备和应用》发表在Gut上,24位澳大利亚学者就FMT的临床实践达成了27项共识,同时,该份共识是较早认可FMT在诱导溃疡性结肠炎缓解中的有效性的共识性声明。2020年中华胃肠外科杂志上发表的《菌群移植标准化方法学的建立与临床应用中国共识》中肯定了菌群移植在溃疡性结肠炎中的应用。
肠道外疾病患者菌群移植宜采用鼻饲管、口服胶囊或灌肠方法行FMT(2C)一项关于肥胖和代谢综合征的Meta分析显示,FMT对肥胖和代谢综合征的部分指标有改善作用。其中3项RCT研究均采用鼻十二指肠管途径输注菌液。在一项肝性脑病的RCT研究中,保留灌肠法一次性输注粪菌液可有效缓解肝性脑病的相关症状。有关肠道外疾病FMT诊疗缺乏高质量的RCT研究,也未有文献比较不同移植途径之间疗效的区别。考虑到患者行内镜的需求较肠道疾病患者低,且内镜操作风险更高,故宜采用相对便捷的鼻饲管、口服胶囊或灌肠方法行FMT。排便困难怎么办?菌群移植来帮忙--上海沃本。
较早粪菌移植诊疗儿童溃疡性结肠炎的随机对照试验发表在《Gastroenterology》杂志上,研究内容如下:①纳入48例4-17岁儿童溃疡性结肠炎(UC)患者,其中23例被排除,25例随机分为粪菌移植(FMT)组(n=13)和安慰剂组(n=12)进行为期36周试验;②诊疗六周后,92%的FMT组和50%的安慰剂组到达临床复合终点(儿童UC活动指数、c反应蛋白或粪钙保护蛋白改善);③FMT组的菌群多样性呈上升趋势;④给药形式(直肠灌肠给药)和严格的纳入标准是导致患者招募困难的原因;⑤未来的试验中应重点关注患者招募、FMT给药、黏膜愈合检测、安全性等问题。阿尔兹海默难治难医?菌群移植带来新曙光--上海沃本。湖南自闭症使用菌群移植厂家报价
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据预估,膳食纤维缺乏引起的结肠粘液屏障功能受损是易感性增加的原因之一。地中海饮食者表现出较低的心血管疾病发病率,粪便中降解短链脂肪酸和纤维的厚壁菌门含量增多。多吃全谷类食物可以改善血脂和血压,减少条件致病菌肠杆菌科(Enterobacteriaceae)细菌的数量,同时增加能够保护肠道屏障的双歧杆菌科细菌(Bifidobacteriaceae)的含量。用于高蛋白低可发酵碳水化合物的饮食,可以增加丁酸盐产生菌罗斯氏菌(Roseburia)和直肠真杆菌(Eubacteriumrectale)的丰度。然而,富含饱和脂肪、糖分和较少纤维的西方饮食与心血管疾病风险的增加有关。这种饮食减少了微生物的多样性,降低了有益双歧杆菌属(Bifidobacterium)和真杆菌属(Eubacterium)的数量,同时增加了Akkermansiamuciniphila菌的丰度,促进了T辅助细胞17(TH17)的活性。山西菌群移植自闭症