由于咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。梁发雅副主任医师介绍,由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。不过,经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病 毒的气溶胶中。
鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。
另外,患者耐受性好,通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩,熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。
用于病du学检验的拭子,将拭子头浸入病du运送液,尾部弃去,旋紧管盖;江苏通用鼻拭子
鼻咽拭子产品操作方法:
鼻拭子:将带有聚丙烯纤维头的拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出。以另一拭子拭另侧鼻孔。将拭子头浸入采样液中,尾部弃去。
咽拭子:用带有聚丙烯纤维头的拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,同样将拭子头浸入采样液中,尾部弃去。
注:亦可将鼻、咽拭子收集于同一采样管中,以便提高 分离率,减少工作量。
六、病 毒采样拭子注意事项
病 毒拭子经伽玛线灭 菌,如包装破损,严禁使用。
注:病 毒拭子、采样管为一次性使用,用后按相关生物安全操作销毁。
规格型号:CY-98000,CY-96000,CY-93050,CY-98000PS,CY-98000FS,CY-98000RZ,CY-93050RZ,
包装:**纸塑袋包装,100支/盒
生产厂家:深圳市华晨阳科技有限公司 江苏通用鼻拭子个别患者取样后可能出现喷嚏反射,也可以立即用手肘或纸巾遮挡。
由于鼻咽取样时,操作者可以站在患者侧后方操作,患者下拉口罩*露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射,也可以立即用手肘或纸巾遮挡。
咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范,可能造成“假阴性”的结果,导致患者延误***。
那么,咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么?无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采集的深度和与黏膜接触的时长是关键。如果采集鼻咽拭子没有采到鼻咽腔深处,采集口咽拭子时患者呕吐反应较大导致取样时间不够,这时可能采集到的细胞绝大部分都是不含病 毒的细胞,即可能造成核酸检测“假阴性”。
有些患者核酸检测阴性后“复阳”,有时与取样不准确有关。
储存条件及有效期;产品应贮存在清洁卫生、干燥、通风的环境内;温度为5℃~35℃ 3. 相对湿度<85% RH 4. 产品保质期:12个月。【使用方法】采样前,在采样管的标签上标注相关信息。用相应的采样棉签进行采样。采样完毕,迅速将棉签放入采样管中,将高出采样管的部分折断,旋紧管盖。具体采样方法详见如下:a)鼻拭子:用采样头轻轻插入鼻道内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出,将采集好的标本浸入采样液中,多出部分折断丢弃,旋紧采样管盖。
b)咽拭子:用采样头擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,将采集好的标本浸入采样液中,多出部分折断丢弃,旋紧采样管盖。
c)支原体、衣原体、脲原体标本采样:男性:用采样头插入尿道约2cm处旋转,停留片刻后退出,将采集好的标本浸入采样液中。女性:抹去宫颈口粘液,用采样头插入宫颈管1-2cm取样,将采集好的标本浸入采样液中,多出部分折断丢弃,旋紧采样管盖。 请患者头部保持不动,去除鼻前孔中表面的分泌物;
确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在**电视台采访时提出,确诊患者中咽拭子的阳性率*为30%-50%;据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道,对武汉市红十字会医院100例病例同时留取咽拭子和鼻拭子,咽拭子阳性检出率54%,而鼻拭子取样标本的病毒核酸阳性率89%;而据媒体报道的典型病例,是某患者咽拭子标本3次核酸检测阴性,收住院后在抢救过程中采集肺泡灌洗液标本核酸检测阳性。综合分析如下:
常见的客观原因是:鼻、咽拭子**常用,但与病程密切相关,早期病 毒分布在上呼吸道,随着病情发展,上呼吸道病 毒被***,而下呼吸道病 毒载量反而升高,到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。
常见的主观原因是:如果医务人员采样不熟练或位置不准确;刮取标本时患者的反应比较大;采集时医务人员正面对着患者口腔,有飞沫和气溶胶传染途径的风险,取样时间较短或力度不够,很难采集足够标本,导致检测假阴性出现。 医生需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带细菌的气溶胶中。新型鼻拭子订做
如果确实有细菌GAN染可以再做药敏培养,也就是明确细菌到底是对什么药品更加敏感;江苏通用鼻拭子
产品优势:
1.专为犯罪现场DNA微量检材而设计,尤其对于汗液、**、血液、皮屑、口腔细胞等微量检材具有优越的采集性能。
2.能够对微量样本快速吸附,释放时效率高。
3.前端较尖,适用于犯罪现场受害人或者犯罪嫌疑人指甲缝内细胞的提取。
4.拭子后端可折断设计,有利于自动化提取工作站进行样本的提取。
5.整个拭子包装在透明塑料管中,避免生物污染。
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