供体的持续性要求:建立档案与随访系 统 。供体应保证长期捐赠粪便,至少每周 2 次,每 次>100 g。限食耐受性:通过限食实验完成 。部分患 者存在食物过敏及食物不耐受(如鸡蛋、牛奶等)。 根据受体要求,供体需在捐赠粪便前 5 d 限制食物 种类,如该供体不可耐受,则不可作为本次移植的 捐赠者。供体的遗传学:通过基因谱检测完成 。应 剔除单基因遗传性疾病(尤其注意隐性遗传)致病 基因阳性的供体。总体上,FMT 在我国至今并未出现严重的不良 事件,安全性较高 。主要的不良事件包括自限性的腹胀、腹泻、发热和肠源性传染等,经暂停 FMT 后可恢复。配型初幼菌群移植需要进行供受体间的菌群配型匹配。四川洗涤菌群移植厂家精选
消毒隔离要求:(一)紫外线消毒应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管内进行照射强度监测,新灯管的照射强度不得低于100μW/cm2,使用中灯管的照射强度不得低于70μW/cm2,照射强度监测应每半年进行一次。生物监测必要时进行,经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上,人工染菌杀灭率应达到99.90%。(二)使用中的消毒剂和灭菌剂应进行生物和化学监测。消毒剂每季度监测一次,其细菌含量必须<100cfu/ml,不得检出致病性微生物;灭菌剂每月监测一次,不得检出任何微生物。化学监测:应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测,如含氯消毒剂和过氧乙酸等,应每日监测;对戊二醛的监测应每周不少于一次。应同时对消毒和灭菌物品进行消毒和灭菌效果监测,消毒物品不得检出致病性微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。安徽特定菌群移植厂商菌群移植后,患者应遵医嘱进行恰当的饮食和生活方式管理。
FMT的营养管理1.FMT前的营养筛查:需要行FMT的人,往往合并肠功能障碍,导致营养不良的发生。因此,在FMT前应常规给予营养筛查,如存在营养风险,应给予营养支持方案。2.围FMT期营养管理:预期进食摄入量<50%热卡的患者,应给予鼻饲肠内营养,移植期间需摄入>50%的热卡,并逐渐增加至104.60~125.52kJ(25~30kcal)·kg-1·d-1,蛋白质摄入量需>1.0g·kg-1·d-1,并根据疾病的类型和肠功能障碍的严重程度选择合适的营养制剂。碳水化合物、脂类和蛋白质占每日总能量摄入的比例应分别为50%~60%、30%~35%和15%~20%。
标准供体筛选标准:1.生理上主要依赖科学测量与实验室检测完成(1A)(1)年龄18~30周岁,体质指数(bodymassindex,BMI)18.5~23.9kg/m';(2)血液学检测:血常规、肝肾功能、电解质和C反应蛋白正常,甲乙丙丁戊肝、人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)、梅毒、人类疱疹病毒(epstein-barrvirus,EB病毒)、巨细胞病毒、线虫、阿米巴等病原检测阴性;(3)粪便检测:粪便常规检查正常,隐血实验阴性,艰难梭菌、弯曲菌、沙门菌、志贺菌、囊泡、寄生虫、孢子、诺如病毒、轮状病毒等病原学检测阴性,多重耐药基因碳青霉烯类耐药的肠杆菌科(CRE)产广谱B-内酰胺酶菌(ESBL)和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)等耐药菌]检测阴性:(4)血清单基因遗传性疾病阴性;(5)粪便冠状病毒(COVID-19)阴性。菌群移植可能成为改善消化系统疾病的重要医疗手段之一。
供体稳定性依赖生化检查及粪便微生物组测序完成(2B)(1)每2个月复查以上条目,仍然符合上述要求;(2)每次捐赠的粪便均留样进行16SIDNA测序,保证菌群组成及多样性稳定。建立档案与随访系统以保证供体的持续性(2B)供体应保证长期捐赠粪便,至少每周2次,每次不少于100g。供体的限食耐受性通过限食实验完成(2C)部分患者存在食物过敏及食物不耐受(如鸡蛋、牛奶等)。根据受体要求,对相应供体需在捐赠类便前5d限制食物种类,若该供体不可耐受,则不可作为本次移植的捐赠者。配型初幼菌群移植需要供受体间的菌群配型匹配。四川洗涤菌群移植厂家精选
有益菌群移植旨在补充有益微生物来调节肠道生态。四川洗涤菌群移植厂家精选
配型初幼菌群移植需要供受体间的菌群配型匹配,这一步骤的重要性不容忽视。菌群配型匹配是指在移植前,通过对供体和受体的菌群进行分析和比较,确定它们之间的相似性和兼容性。这种配型匹配可以确保移植后的菌群能够在受体体内生存和繁殖,从而发挥预期的功能。菌群配型匹配的首要目标是寻找供受体间的共生关系。不同的菌群在人体内扮演着不同的角色,有些菌群能够帮助消化食物、合成维生素,有些菌群则能够抵御病原微生物的入侵。因此,当我们进行菌群移植时,需要确保供体和受体的菌群具有相似的功能和特性,以保持人体内的生态平衡。四川洗涤菌群移植厂家精选