现代手术器械的进步推动外科技术进步,以此为背景,在胃肠外科领域,吻合器的出现将消化道重建提升到一个新阶段,缩短了手术时间,减少了组织损伤及缩短了住院时间。那么在实际临床工作中,吻合器都有哪些类型?如何选择吻合器?接下来作者带你走进胃肠外科常用吻合器的世界。吻(缝)合器的类型:吻(缝)合器种类繁多,按工作原理分为压合式和钉合式两种。按吻合器形状分为直线切割缝合器、圆形切割缝合器、弧形切割缝合器等。接下来我们主要按照形状来对胃肠外科常用到的吻(缝)合器进行分类。(胸腹)腔镜吻合器的出现,使原来不能完成的手术变为可能。一次性直线型切割吻合器钉仓
关于手动腔镜吻合器与电动腔镜吻合器:近年来,我们微创外科手术数量逐步增加,医生对吻合操作的稳定性、便捷性、临床预后等需求逐步提高,电动腔镜吻合器应运而生。在手动腔镜吻合器机械结构的基础上,电动腔镜吻合器增加电机与相关电控装置以实现更多先进功能,如电动击发、智能压榨、智能提示等,同时实现了操作的自动化、标准化,降低了人为操作的差异和经验影响,使手术更加安全高效。因此,电动腔镜吻合器是目前吻合器产品中技术水平比较高的细分品类及未来吻合器发展的重要方向。腔镜直线型吻合器产品其实各种缝合器(吻合器)的工作原理与订书机相同。
吻合器的类型,适配哪些手术?根据适用范围不同,主要可分为皮肤吻合器、消化道(食道、胃肠等)圆形吻合器、直肠吻合器、圆形痔吻合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器等。在胸外科、胃肠外科、肛肠科、肝胆外科、泌尿外科、妇产科等外科手术中得到广泛应用。手术中使用吻合器有什么好处?与传统手工缝合相比,吻合器操作简便,它可以利用钛钉或不锈钢钉(皮肤缝合器)连接组织,快速止血,缝合口严密,松紧适中,可以缩减手术时间,使用后创面小,且很少有副作用和手术并发症。另外,它是一次性使用的医疗器械,还能避免交叉。而带切割功能的吻合器还能在手术中对一些位置刁钻的病灶进行切除。
中国吻合器厂商已建立完善的一体化吻合器产业链,为国产吻合器的出口提供了便利的生产条件。经过多年的发展,国产吻合器已成功出口至欧洲、拉美、中东、 亚洲等世界各地,与跨国公司产品展开国际竞争,进一步获取市场份额,提升国际影响力。经过不断的技术迭代,吻合器已历经放吻合器、第二代手动腔镜吻合器、 第三代电动腔镜吻合器的发展,进入电动化时代,以提高吻合质量、吻合安全性,降低对医生操作水平的依赖,并加速步入智能化时代,通过全自动及实时智能反馈为医生提供更加智能可靠的术中吻合解决方案。中国腔镜吻合器市场主要分为电动腔镜吻合器市场和手动腔镜吻合器市场。与圆形吻合器相比,直线吻合器更适用于腹腔镜下消化道重建。
吻合器缝合是外科手术中必不可少且非常重要的环节。二十世纪前,外科手术中所有的缝合工作都靠手工缝线完成,遇到小伤口或小血管的结扎还好,一旦遇到食管、肺、胃肠、肝脾胰这类内脏的手术,医生就得在缝合上花费几个甚至十几个小时。如今很多手术依然需要医生运用高超的“缝纫”技巧对伤口或组织进行缝合,但有时他们也能够借助一种医学“订书机”——吻合器,通过机械化的操作方式让手术缝合更加高效,并让许多困难复杂的手术变得简便,且大幅降低了手术并发症发生率。吻合器已历经开放吻合器、第二代手动腔镜吻合器、第三代电动腔镜吻合器的发展。16省联盟吻合器钉仓
医生对吻合操作的稳定性、便捷性、临床预后等需求逐步提高,电动腔镜吻合器应运而生。一次性直线型切割吻合器钉仓
中国微创外科手术渗透率持续增长,未来腔镜吻合器将逐步替放吻合器微创外科手术可广泛应用于各个科室,根据弗若斯特沙利文分析,中国微创外科手术渗透率目前仍处于较低水平,2021年为,美国同期微创外科手术渗透率已超50%,中国微创外科手术临床未满足需求极大。随着医疗体制的深入和居民医疗意识的提升,临床预后、手术精细性与安全性等问题愈发受到重视,相较于开放吻合器通过较大切口在暴露的手术环境下切割组织和,将有更多患者选择创口更小、恢复更快的微创外科手术,并应用腔镜吻合器。因此,腔镜吻合器在各级医院中的普及速度将逐步加快,使用量将逐步增加,并有望在未来替放吻合器。其中,电动腔镜吻合器具有稳定性高、速度快等优势,能够进一步减轻医生负担,市场规模有望实现高速增长,进一步加速腔镜吻合器对于开放吻合器的替代。 一次性直线型切割吻合器钉仓
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