供体的管理:( 1)每次提供粪便前,必须填写 相关基本信息,包括 3 个月内旅居史、健康状态和 心理状态,并提供每日粪便日记和布里斯托粪便评分。(2)每 4 周供体需要上报近期的健康状态、 饮食、旅居史和心理评估。(3)每 8 周需重复进行粪 便和血液学检测,心理科医师进行心理和行为评 估。(4)管理人员需定期指导供体的饮食管理,并严 格按照“ 中国居民膳食指南(2022)”8 条平衡膳食 准则及健康生活方式,做好供体的诚信管理,根据 供体反馈的信息及时作出相应反馈和指导,建立及 时合理的退出机制。(5)必须配备 1 名以上取得培 训合格证的供体管理专职人员进行供体的管理。初幼菌群移植可能成为预防和医疗婴幼儿胃肠道疾病的新手段。安徽口服肠菌胶囊菌群移植
菌群移植(FMT)是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外问题解决。近10年来,FMT在解决肠道内和肠道外方面取得了突破性的进展,临床上对FMT能够解决肠道内外疑难问题寄予厚望。但是,由于FMT方法学的建立较为复杂,且国内外尚无统一的标准,导致了各类研究疗效的异质性较大,极大地影响了FMT的临床推广应用。在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态解决创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会的倡议下,制定了国内外头一个关于菌群移植标准化方法学及临床应用专业人士的共识,以期提高FMT的效果,降低并发症的发生率,促进FMT的临床应用推广。浙江结直肠菌群移植价位结直肠菌群移植针对的是结肠和直肠区域的菌群移植。
FMT人选标准:1.明确与肠道菌群紊乱有关的肠道内疾病:肠功能障碍性疾病、肠道传染性疾病、肠道免疫性疾病等(1C)2.明确与肠道疾病或者肠道菌群紊乱有关的肠道外疾病;3.患者需充分理解FMT治疗过程及机制,并签署知情同意书(2C)(二)排除标准1.严重免疫抑制者(中性粒细胞<1500/mm’,淋巴细胞<500/mm°)(1B)2.肠黏膜严重破坏者(1C)3.未能明确肠黏膜损伤病因者(2C)4.当前诊断为暴发性结肠炎/中毒性巨结肠者(1C)5.因存在严重腹泻、明显纤维性肠腔狭窄、严重消化道出血、高流量肠瘘等原因,无法耐受50%热卡需求的肠内营养者(1C)6.合并严重系统性传染,符合全身性炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)诊断标准者(1B)。
供体的心理标准:主要依赖访谈与量表完 成 。①心理科医师或心理咨询师访谈认定心理状 态 良 好 。 ② 抑 郁 自 评 量 表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)等评分正常。供体的既往史:近 2 周未出现胃肠道不适。 近 3 个月内未使用抑酸剂、免疫抑制剂或 化疗药等 。无慢性疼痛症状,无消化系统手术史, 无传染病史及传染病接触史 。无过敏性疾病、自身 免疫疾病、代谢性疾病、神经系统或精神疾病史 。未接受过静脉注射生长素、胰岛素或凝血因子等。有益菌群移植关注补充已知的有益菌株。
供体筛选标准:( 1)供体的生理标准:主 要依赖科学测量与实验室检测完成 。①开展 FMT 年龄 18~30 周岁(儿科开展 FMT,在符合伦理条件 下,可使用≥3 岁以上的儿童供体);体质指数(body mass index,BMI)18.5~23.9 kg/m2 。②血液学检测: 血细胞分析、肝肾功能、电解质和 C 反应蛋白正常 ; 传染性肝炎 、HIV、梅毒(syphilis)、EB 病毒(Epstein Barr Virus)、巨细胞病毒(cytomegalovirus)、新型冠 状病毒(COVID⁃ 19)抗体、线虫(nematodes)、阿米巴 (Amoeba)等病原检测阴性 。③粪便检测:常规检 查 正 常 ,隐 血 实 验 阴 性 ,艰 难 梭 菌(clostridioides difficile)、弯 曲 菌(bacterium flexuosus)、沙 门 菌 (Salmonella)、志贺菌(Shigella)及虫卵 、 囊 泡 、寄 生 虫 、孢 子 、诺 如 病 毒(norwalk viruses , NV)、轮状病毒(rotavirus)和病毒(SARS ⁃ CoV⁃2),如白色念珠菌(canidia albicans)等病 原学检测阴性;多重耐药基因(超广谱β 内酰胺酶 、 碳青霉烯酶等)检测阴性 。④呼气试验:无小肠细 菌 过 度 繁 殖 ,幽 门 螺 旋 杆 菌(Helicobacter pylori) 阴性。初幼菌群移植可能在改善肠道功能障碍中发挥重要作用。四川初幼菌群移植哪家好
鼻饲管菌群移植通过鼻饲管将移植物输送至肠道。安徽口服肠菌胶囊菌群移植
洗涤菌群移植是一种新兴的生物技术,通过将健康人的洗涤菌群移植到患有菌群失调的人体中,以恢复菌群平衡,改善健康状况。这一技术在多个领域具有普遍的应用前景,如皮肤疾病医疗、肠道健康维护等。特定的洗涤和处理流程在洗涤菌群移植中起着关键作用。洗涤菌群移植的特定洗涤流程是确保菌群的纯净性和活性的重要环节。在洗涤过程中,需要使用特定的洗涤剂和消毒剂,以去除潜在的有害菌群和细菌,同时保留有益菌群的活性。这一步骤的关键是选择合适的洗涤剂和消毒剂,以确保对有害菌群有针对性的清理,同时不对有益菌群产生不良影响。安徽口服肠菌胶囊菌群移植