气囊概述:气囊管理是人工气道管理的一个重要环节;气囊压力是气囊是否损伤气管粘膜的重要因素。气囊位置:气管插管、气切套管和喉罩上的气囊位置。气囊的种类:依据气囊内压的大小及制作材料不同可分为:低容高压型气囊(LVHP)、高容低压型气囊(HVLP)及等压气囊。由于低容高压易造成气管黏膜坏死,现较少采用,目前临床多采用高容低压气囊的气管导管。气囊作用:1、固定导管;2、封闭气道,保证潮气量3、预防口腔和胃内容物反流导致的误吸或VAP。气囊使用并发症:当气囊充气不足,则导致漏气、误吸等;气囊压力<20cmH2O时,口咽部分泌物和胃内容物沿着气囊皱褶及气管壁进入肺部,而引起VAP。若气囊充气量过大,气囊压过高会影响气道黏膜供血。无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,将气囊压力控制在指南要求的25~30mmH2O范围内,既不会影响气道黏膜供血,又防止了口咽部分泌物和胃内容物沿着气囊皱褶及气管壁进入肺部。气囊压力监测值是由气囊本身的弹性回缩力、气管壁对气囊的挤压力及气道压产生的冲击力组成的。湖北医用气囊压力监控仪怎么样
气囊如何管理合理充气可达到封闭气道,固定导管,保证潮气量的供给,预防口咽分泌物进入肺内,防止误吸,从而减少肺部作用。1、小漏气技术将听诊器放于患者气管处,向气囊内缓慢注气直到听不到漏气声为止,然后从0.1mL开始抽出气体,直到听到漏气声为止。优点:预防气囊对气管壁损伤。缺点:容易发生误吸,增加肺部发生率。2、小闭合容量技术将听诊器放于患者气管处,向气囊内缓慢注气直到听不到漏气声为止,抽出0.5mL气体,可听到少量漏气声,再注气,直到再吸气时听不到漏气声为止。优点:可减少气囊对气管壁损伤,不易发生误吸,不影响潮气量。小闭合容量技术虽然可使气囊刚好封闭气道且充气量小,但往往不能有效防止气囊上滞留物进入下呼吸道。研究结果显示,虽然使用小闭合技术,但大部分患者的气囊压力仍低于20cmH2O。气囊的合理充气可达到封闭气道,固定导管,保证潮气量的供给,预防口咽分泌物进入肺内,防止误吸,从而减少肺部等作用。山东人工气道气囊压力监控仪功能怎么样产品结构:气囊压力监控仪由主机、电源适配器、连接管路、悬挂架组成。
理想气囊压力:保持有效封闭气囊与气管间歇的合理压力,又可防止气囊对黏膜的压迫性损伤。正常值范围压力:25~30cmH2O容积:5-8ml气囊压力是通过监测外露的指示球囊内的压力来反映气道内气囊的压力状态。气囊压力监测值是由气囊本身的弹性回缩力、气管壁对气囊的挤压力及气道压产生的冲击力组成。2013年发布的中华医学会呼吸病学组「人工气道气囊的管理共识」推荐:机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力;持续控制气管内导管套囊压力可降低VAP发生率。2018年版「中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断指南」“在气管导管的气囊上方堆积的分泌物是建立人工气道患者误吸物的主要来源,应用装有声门下分泌物吸引管的气管导管,可降低VAP发生率并缩短住ICU的时间,推荐在预测有创通气时间超过48h或72h的患者使用。气管导管气囊的充盈压应保持不低于20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。”无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,可连续监测气囊压力,并将压力控制在指南要求的25~30mmH2O范围内,可降低VAP发生率并缩短住ICU的时间。
影响气囊压力的因素连续的压力监测发现气囊内压力极易产生波动,易受多种因素的影响。气囊的种类、材质、形状等气囊本身的特征都可以影响气囊内压力。导管使用时间、药物使用特别是一些麻醉、镇痛药物的使用也会对气囊内压力产生影响。但是气囊压力较常见的影响因素还是临床中常规的护理操作如负压吸痰、雾化吸入、翻身、口腔护理等。这就需要护士在操作前后及时检测、调整气囊内压力。对于翻身、吸痰、口腔护理这3项护理操作应该在操作后10min左右再进行测压并及时给气囊补气,从而防止因压力下降快导致口咽部分泌物流入气管。而对于吞咽、雾化吸入和管道更换护理操作则对气囊压力影响相对缓和。采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内,可降低并发症的发生率,因此无需在操作后频繁测压,更无需在操作20~30min后对气压监测并合理补气。气囊压力监控,是气囊压持续监控产品。实时监控,很大程度降低了患者的潜在风险。
产品优势:比起传统的VBM手捏充气测压表,气囊压力监控仪实现气囊压力实时监测;气囊压力监控仪实现压力实时补偿,使得气囊内空气压力处于设定的范围内;压力过高放气、压力低补气,提示功能,使得医护人员能及时发现压力超差;能有效的避免压力过大使得患者气道黏膜缺血性损伤;有效的克服压力过小致使患者胃内容物残余量误吸;提高医护人员工作效率;利用连接管路增加容积使得压力变化平缓;增进压力精度,实现精细压力控制,并实时动态监测。“气囊压力监控仪软件”设计研发的主要目的是克服当前使用的间断手捏充气测压表自动化实时检测程度不高手工操作等缺陷。本产品通过与气管插管相连,通过压力传感器实时采集数据,判断患者气管内壁与气囊之间的压力程度,辅助患者产生的痰不进入肺内,减少肺炎的滋生。作为系统提供的组件软件,其主要功能:气囊压力传感器数据实时采集、智能化监控、数据显示等。控制气压压力范围,有效降低肺炎发生率,减小医疗资源的浪费。适用于医院ICU等场所,辅助医护人员临床监护。提高医护人员工作于效率。江苏气管气囊压力监控仪销售电话
设备工作时在气囊压力稳定状态下(电磁阀关闭、气泵不启动的状态下)每分钟系统压力下降小于2cmH20。湖北医用气囊压力监控仪怎么样
那如何监测气囊的压力是合适的?都有哪些方法?1.指触法,根据经验判断充气是否足够,但此种方法往往会导致过度充气的发生,而且结合人工气道气囊的管理家共识:推荐意见2:不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气,(推荐级别:C级),因此,不宜采用根据经验判断充气的指触法充气。2.听诊法:小闭合技术、小漏气漏气技术,此种方法是在无法测量气囊压的情况下,可临时采用。3.气囊压力表测压法,因此种方法可靠、测压准确,操作简单,所以在我们临床上得以应用,但是需要每隔4-6小时测量一次,工作量依然很大。4.采用智能化控制气囊的压力,是我们追求的目标,无锡华耀生物科技有限公司研发的“一键操作”的“气囊压力监控仪”,可以将气囊压力准确的控制在VAP指南要求的范围内,将囊压护理变得更为准确、便捷。湖北医用气囊压力监控仪怎么样
影响气囊压力的因素1.患者在不同位置的情形下气囊压力是不同的,压力由低到高顺序为半卧位→平卧位→左侧卧位→右侧卧位。其中平卧位时气管后壁受压迫,容易出现黏膜损伤,易发生气管食管瘘,临床护理中注意避免平卧位。2.吸痰时容易导致患者呛咳,使气囊压大幅度波动,而在吸痰后的30min,大部分的压力会下降至正常低限。建议临床上在吸痰后30min内调整气囊内压力,必要时应立即调整。3.吞咽反射吞咽时气囊压力相对增高,导致漏气速度较常压时加快。因此对于收入ICU的人工气道的患者(尤其是吞咽反射存在的),应及时进行囊压力测量调整,才能防止气囊漏气。4.插管型号插管的规格不同,气囊充气量有所差异。同时,由于人的...