我们知道咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。不过,经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病 毒的气溶胶中。鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是其阳性率高于口咽拭子的原因。鼻拭子是将患者鼻腔部分泌物蘸一下,将分泌物做成涂片送检并做细菌培养,明确患者鼻腔到底是什么细菌GAN染。黑龙江植绒鼻拭子
鼻拭子产品特点:1) 采用国际通用的方便灭 菌的纸塑包装。2) γ射线灭 菌,确保无 菌。3) 大包装盒内的每套独立包装,方便使用。4) 针对不同的标本配备了不同的解决方案。冠状病 毒采样鼻咽拭子产品优势:1) 采集拭子特点:a、 采集系统采用聚脂纤维拭子,对微生物无 0,能*程度的增加标本的采集及释放量。b、 拭子全长16cm,塑料杆上有独特的可折断设计。折断过程中无微小碎屑。c、 没有标本残量,加快标本过程处理。d、 拭子为灭 菌 独立包装。 浙江鼻咽拭子鼻拭子鼻拭子、采样管为一次性使用,用后按相关生物安全操作销毁。
由于鼻咽取样时,操作者可以站在患者侧后方操作,患者下拉口罩*露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射,也可以立即用手肘或纸巾遮挡。
咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范,可能造成“假阴性”的结果,导致患者延误***。
那么,咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么?无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采集的深度和与黏膜接触的时长是关键。如果采集鼻咽拭子没有采到鼻咽腔深处,采集口咽拭子时患者呕吐反应较大导致取样时间不够,这时可能采集到的细胞绝大部分都是不含病 毒的细胞,即可能造成核酸检测“假阴性”。
有些患者核酸检测阴性后“复阳”,有时与取样不准确有关。
由于鼻咽取样时,操作者可以站在患者侧后方操作,患者下拉口罩*露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射,也可以立即用手肘或纸巾遮挡。
咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范,可能造成“假阴性”的结果,导致患者延误***。 鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原菌。
那么,咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么?无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采集的深度和与黏膜接触的时长是关键。如果采集鼻咽拭子没有采到鼻咽腔深处,采集口咽拭子时患者呕吐反应较大导致取样时间不够,这时可能采集到的细胞绝大部分都是不含病 毒的细胞,即可能造成核酸检测“假阴性”。比较了同一患者同时鼻拭子和咽拭子两种采样方式所取标本的病 毒核酸检测结果,发现鼻拭子标本阳性率高于咽拭子标本,即病 毒核酸检测敏感性鼻拭子取材效率高于咽拭子。考虑原因可能有三:
首先,本试验中鼻拭子的设计相较咽拭子可能更优。尼龙植绒拭子上的绒毛能增加拭子与物证接触的表面积,可以很 大化地转移细胞到拭子的表面,并在 DNA 提取中充分释放粘附的细胞,从而获得浓度更高的模板 DNA。Daley等[4]的研究显示,尼龙植绒拭子在转移物体表面微生物的效率比其他拭子高20%~60%。我国法医工作者的一项研究也证实了尼龙植绒拭子血痕检验的效果优于棉拭子,在微量血痕检验时优势更明显[5]。故而在病 毒 ***后期鼻咽部病 毒较少时,此种拭子有更高的机率留取到病 毒核酸。 条件许可时可提供接种培养基,直 接床旁接种后转运至实验室。浙江鼻咽拭子鼻拭子
如果确实有细菌GAN染可以再做药敏培养,也就是明确细菌到底是对什么药品更加敏感;黑龙江植绒鼻拭子
深圳华晨阳的鼻拭子的特点;①采用国际通用的方便灭 菌的纸塑包装。②γ射线灭 菌,确保 无菌。③大包装盒内的每套独立包装,方便使用。④针对不同的标本类型选用了不同的保存液。 采样管(细菌、病 毒、支原体、衣原体)产品优势:1、采集拭子特点:
采集系统采用国际很有名品牌华晨阳尼龙植绒拭子,对微生物无 0,能很大程度的增加标本的采集及释放量。
大量临床实验表明:与普通无菌棉拭子相比,华晨阳尼龙植绒拭子有着更好的对临床微生物标本的采集与运送效果。尤其是对于那些不能及时送检、放置时间过长的标本而言更是如此。 黑龙江植绒鼻拭子
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