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膝内翻不仅影响外观,且造成下肢负重力线的转移,日久可继发张力侧的韧带松弛、压力侧的韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等症,并可引起相应的各类症状。诊断虽不难,但寻找原因明确畸形部位、方向和严重程度,选择适当的康复是骨科医生一项重要的临床工作。年龄较大和畸形严重的病例,常需矫形外科康复,满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。膝内翻均伴有胫骨内旋畸形,单侧可致肢体短缩,双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病),常需内科康复,待病情稳定后,可行截骨矫形手术。传统的膝内翻康复,常采用小腿外侧切口,行胫骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型钉板或克氏针交叉内固定,并附以石膏管型外固定。矫形技术多适用于各种年龄段和身体状况的患者。浙江调整矫形模型

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威尔明顿(Wilmington)支具是常见的TLSO之一。与Boston支具不同的是,Wilmington支具是在患者平躺面朝上的身体状态定制,无缝贴身,再根据患者脊柱侧凸情况给予矫正力。理论上,Wilmington支具与Boston支具都是对T8或以下 (中背部或肩胛骨以下) 侧弯有效的全日型支具 。查尔斯顿(Charleston)屈曲支具是一种夜用型支具,它是一种坚硬的塑料,可以将背部固定到位,通过施加相反的力使脊柱处于过度矫正的位置来矫正侧弯脊柱,而不是让身体保持直立。该支具主要用于身体不能向凸侧弯曲的患者,尤其推荐Cobb角20-35度、主弯在肩胛骨以下的脊柱侧凸患者使用。衢州国产矫形板材矫形技术的发展为患者带来了更多的希望和选择,让身体畸形不再是难题。

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(3)预防矫正畸形功能①由于上下运动神经元损伤、疾病或肌肉病变引起的关节周围的肌力不平衡。②由于上下运动神经元损伤、疾病或肌肉疾患使肌肉无力对抗重力。③损伤引起的反应性瘢痕。④关节炎症。⑤肌肉或肢体供血不足。⑥任何能妨碍肌肉收缩的骨、关节、肌肉疼痛。4)代偿作用通过矫形器的外力源装置,对肌力较弱者给予助力;代偿已瘫痪的肌肉的功能;矫形器使关节置于功能位,使其维持正常功能运动。(5)免负荷作用通过矫形器的压力传导和支撑,能部分或完全免除肢体或躯干的承重,促进组织修复。

施罗斯疗法的主要内容包括三块内容:呼吸训练、肌肉强化、日常姿势的矫正。其主要康复概念是先矫姿势,然后进行呼吸练习,患者再进行全身较大力收缩的强化运动,让身体能记忆正确的位置。另外若要成功矫正侧弯,除了跟着康复师做联系,还要在日常生活中避免不正确的姿势。在施罗斯疗法认为呼吸是矫正脊柱侧弯的关键。脊柱侧弯的患者必须学会矫正时呼吸的模式,有意识地将气体导向胸廓的凹位,以松解活动受限的肋骨。并以空气填充通气较少的肺部,促进正确的姿势。还要收缩凸处,防止它们扩大,将呼吸引导至凹处松弛了的肌肉。旋转成角呼吸,是施罗斯疗法中的重点。脊柱侧弯的矫正训练严格遵循“三面yixian”的原则,即我们需要将他们重新调整回矢状面、冠状面和水平面的稳定状态,并在此刻要让脊柱看起来是一条直线,并在接下来的一吸一呼之间,保持身体各部位的静态——支撑——对拉训练,注意将气流引入凹侧使之凸起,被扭曲的胸廓就会在呼吸的力量“冲撞”之间归正。矫形手术的成功不仅在于技术,更在于医生的经验和患者的配合。

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充气式围领多由软塑料或橡胶制成,具有重量轻、柔软性好、对皮肤无刺激、透气性好、携带方便,使用舒适等特点。充气式围领充气成型时符合人体生理曲度,可以保护颈前敏感区不受压,调节牵引作用和固定作用。这种矫形器较为实用,因为每个人的颈部尺寸和轮廓都不相同。此种矫形器可以根据不同的人调整充气量,将颈部固定于理想的姿势,进而达到预期作用。1.适应症充气式围领适用于神经根型颈椎病、颈椎骨质增生等人群,主要可用于颈椎的牵引缓解,也对长时间工作、学习或驾车造成的颈部疼痛等症有明显的缓解效果,长期使用可起到颈部保健的作用。2.禁忌症充气式围领,禁用于严重的颈部软组织损伤、颈椎不稳定性损伤及颈椎开放性损伤等患者。佩戴矫形辅助支具需要耐心和坚持,患者应按照医生的建议进行佩戴。儿童矫形训练

通过矫形,可以恢复身体平衡,增强身体稳定性和协调性。浙江调整矫形模型

外伤或其他疾病导致的O型腿。膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构,可以随关节的改变做出适应性调整。在一般情况下,膝关节内外侧副韧带不是形成O型腿的关键因素,但是在某些情况下如外伤引起外侧副韧带损伤等破坏了膝关节的稳定也可以导致O型腿,这在运动员比较多见,康复时一般需要手术修补损伤的韧带。O型腿的人,平时站立和走路时,都是腿外侧肌肉用力,内侧用不上力。因此腿部肌肉发育不匀称,往往外侧肌肉多,内侧肌肉少。这样,形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的,给人的感觉就是骨头弯曲了。其实并不全部是骨头弯了,只有少数是真正骨头弯了。如果想判断骨头是否弯了,较为直接的方法是拍X线正位片。并且,部分失衡性O型腿由于同时伴随髋关节的外展移位,会导致双腿间的缝隙别大。浙江调整矫形模型

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