传统假肢主要由接受腔、悬吊装置、铝质或木质腿筒、金属关节(膝、踝关节)和木制假脚构成。其假肢外形是壳式筒状结构,大多采用薄铝板敲制成中空的外表似腿形的筒状物,不单外形粗糙,而且只能局限手工制作,不适合现代工业的机械化、标准化生产。现代假肢则采取了仿生的骨骼式结构,即模仿了人的肢体内有坚硬骨骼支撑外有柔软肌肉保护的结构形态。它的“骨骼”就是起连接作用的金属管,它的“肌肉”就是外装饰的泡沫海绵,再加上肉色丝袜,使假肢的外表看上去酷似真腿,完全达到以假乱真的效果,女性患者即使穿裙子也毫不露怯。小腿假肢有助于减少截肢后可能出现的肌肉萎缩和关节僵硬。嘉兴多功能髋离断假肢
在上肢假肢安装中,较突出的问题是手臂、上肘假肢全接触和残端承重问题。上肢假肢和上肘假肢是通过支撑胫骨近端、上肘或坐骨等残肢的上部来消除残端。这样就会造成静脉和淋巴回流障碍,造成残肢肿胀。截肢部位通过管状骨,使残端承载力有限。人工肢体不可避免地要通过上端承重来减轻残端的负荷,但应将其减至较小,让残端承受较大的重量。实际上,残端承载能力比一般人想象的要大。在假肢中,残端的承载能力也取决于接受腔的形态和材料。硅手臂和上肘假肢技术为全接触和残端承载提供了材料和技术上的条件。虽然如此,在当今的腿、上肘假肢装配中,仍有许多未达到全接触和残端承载要求的接收腔。南昌强脑智能手铝合金假肢的维护成本较低,减少了用户的长期经济负担。
现在较多于使用的上肘假肢佩戴方法对全接触和残端承重有非常不利的影响。现在人们普遍使用袜套和阀门孔来穿假肢,造成软组织被拉到残端。残端承载力减弱。接受腔底部的阀门孔甚至会破坏接触面和承重。要实现真正的全接触,必须使用一种特殊的气阀来填平接受腔底的气阀孔。如果没有较好的方法穿上假肢,残端的承重能力就不能得到充分发挥。为了不影响残肢的动脉、静脉、淋巴循环,不妨碍神经传导,我们追求全接触和残端承载。刚开始受负重时,残肢末端的软组织迅速萎缩,从而减少了来自接受腔底部的残肢末端的压力。在假肢装配初期,应对接受腔底不断地进行适配,以适应残肢末端形态,以实现残端承重较大化。
混合型电动手又称为混合型上肢假肢,是指采用肌电信号控制和牵引索控制两种控制方式相结合的上肢假肢。即一种自身力源和体外电动力源共同发挥作用的上肢假肢。通常,混合型电动手适用于上臂截肢、肘关节离断及其他上肢高位截肢者,利用肌电信号控制假手的开闭,利用肩背带拉动牵引索控制肘关节的屈伸。这种假肢的特点是:①假手的开闭能像肌电手一样自如;②肘关节采用牵引索控制多多节省了电能,也增加了肘关节的机械强度;③较之完全由肌电信号控制的假肢,减少了一对控制肘关节的电极,更便于操纵;④简化了机构,降低了成本。髋离断假肢能够模拟真实的髋关节运动,帮助用户实现更自然的步态。
假肢的功能能否发挥到较大的水平,除了没穿戴之前的一些前期工作以外,康复训练的好坏是能直接影响到患者的使用习惯和步态的。截肢患者初期穿戴假肢进行康复训练的时候是不能直接进行步态训练的,他需要进行一个为期2-3天的站立负重训练,需要让残肢慢慢适应负重的感觉,促进残肢进一步的定型。穿戴假肢进行走路对患者体能是一个非常巨大的考验,对上肢截肢的患者来说,截肢平面越高,患者穿戴假肢走路时消耗的能量就越高。所以康复训练不单单是要训练残肢、假肢的使用技巧用法,更不能忽略对健侧肢体以及核心肌力的训练。在完成站立负重训练后一般会进行一些平衡性的训练,锻炼患者的平衡能力、重心的转移能力,跌倒后爬起的能力等等。之后还会进行平衡杠内步行训练,拄拐的步行训练,以及如何上下楼梯、如何上下坡道等,有需求的患者还会进行一些特殊环境的步态训练等。直到能自己自己行走。小腿假肢的设计能够模拟自然腿部的运动,提供更自然的步态。奥索半足假肢选购
前臂假肢通常配备有机械手或功能性假手,能够执行抓握、拿取等动作。嘉兴多功能髋离断假肢
手臂截肢患者,在装配及穿戴假肢的过程中,应以增强膝关节的屈曲与伸展的肌群、尤其是伸肌(股四头肌)的肌力为主。这将有利于手臂截肢者穿用假肢时迈步更加有力。使用假肢者应先进行站立的平衡训练,迈步训练,步行训练,上下楼梯、斜坡训练,然后再做其它适应性训练。针对截肢后使用假肢者提早防止残肢肌肉的萎缩,要根据康复训练师的指导进行残肢肌肉力量训练。患者一定要保持稳定的体重水平。体重增减超过一定范围,必然影响到残肢的形态,容易造成假肢接受腔过紧或过松等不适配状况。嘉兴多功能髋离断假肢