止血夹应用已有数十年的历史,它在溃疡病、贲门粘膜撕裂综合征、憩室出血或息肉切除后出血的应用较为。随着发展,在支架固定、营养管植入、标记病变利于X线定位、瘘口夹闭等方面也有报道,此外,穿孔和NOTE方面也有应用。其中,有明确意义的是溃疡止血,其它适应证方面的确切疗效仍待研究。止血夹的发展历史:较早流行的止血夹是在1995年生产的。随着发展出现了可重复利用和可以旋转的止血夹,依据病变直径的大小可选择相应直径的止血夹。应用时应使钛夹离内镜远端约2-4cm,并且避免弯曲或反转内镜,在必要时可旋转钛夹,对准目标后,关闭夹子,会听到“咔“声响。每种止血夹的规格不同,所适应的情况也各不相同。一次性组织结扎夹生产厂家
血管结扎夹的定义与分类:定义:血管结扎夹是一种植入性一次性医疗器械,用于在外科手术中快速阻塞血管和其他管状组织结构。分类:按照国家医保耗材分类,血管结扎夹可细分为不可吸收结扎夹、可吸收结扎夹和钛夹。不可吸收结扎夹植入人体后不被降解吸收,为长久植入器械;可吸收结扎夹通常采用可生物降解高分子材料,无毒,无致热源,不会影响患者日后的物理检查;钛夹是比较早期的结扎夹,随着医疗科技的发展,钛夹逐渐被塑料夹和生物夹取代。一次性使用手术结扎夹采购内镜下主要以钛夹的单纯封闭为主。
钛夹(金属夹)夹闭力强,能稳定结扎,且价格便宜。肝脏内和周围脉管丰富,使用钛夹可能导致容易导致胆管和血管损伤,导致术后胆瘘和出血,存在于体内会影响术后影像学观察,目前多用于组织离断端的结扎。▍不可吸收高分子结扎夹(Hem-o-Lok等)产品不会影响影像学观察,生物性能良好,能有效夹闭组织。产品长久存在体内,存在迁移、继发结石、、出血及穿孔等并发症风险,可能从心理、生理两方面造成不利影响。▍可吸收结扎夹可稳定结扎,不会影响影像学观察、产品生物相容性好,可代谢吸收并且无残留异物,长期安全性可以得到保证,是未来人体植入材料的比较好选择以及发展趋势。
根据降解性能不同,结扎夹有可吸收和不可吸收结扎夹。不可吸收结扎夹应用于人体后不被降解吸收,为长久植入器械。可吸收结扎夹也被称为生物夹,主要可以减少体内的异物反应风险。可吸收结扎夹通常采用可生物降解高分子材料,例如采用聚对环己酮聚酯,无毒,无致热源,不会影响患者日后的物理检查,其酯化物通过分解为水和二氧化碳后,主要由尿液排出体外,一般180天可完全水解吸收。但是可吸收高分子材料的力学性能较低,结扎夹的应用范围受限。另外,可吸收结扎夹由于特殊的材料属性,通常需低温冷藏。医用级材质,耐腐蚀强,结扎夹为手术安全护航。
在腹腔镜手术中,肠切除和肠吻合术是使用吻合器完成的,这些器械与开腹手术中使用的类似,但前者的手柄更长。对于腹腔镜操作来说,吻合后控制组织切缘出血在技术上难度更大。为了增强止血效果,现今技术已将其他辅助用材加入到腹腔镜吻合器械的狭口。辅助用材可以为生物性的(如牛心包)或人工合成的。在一项纳入34例患者的随机试验中,被随机分到强化线型吻合器组的患者与分到非强化线型吻合器组的患者相比,针对被研究的所有组织类型,前者的吻合器缝合处出血点都明显更少[胃组织()、空肠组织()、肠系膜组织()]。虽然常规使用线型吻合器加固对于减少出血有潜在优势,但还需要综合以下两个因素,即该器械的成本更高,且在减少胃肠道吻合口漏发生率方面缺乏明显的获益。 内镜下金属钛夹止血也是较为多应用的止血手段之一。非吸收性结扎夹代理
钛夹(止血夹)主要由钛合金的夹子和钛夹尾部两部分构成。一次性组织结扎夹生产厂家
目前国内“止血夹”技术已经差不多可以超越国外竞争对手,迅速占领市场。国内的技术采用了的滑槽式结构,与已有技术相比,夹臂的打开和关闭依靠夹臂滑槽与销轴间的配合,操作轻便灵活。在实现灵活重复开闭的同时,手柄还可以轻松操控,使夹子360度连续平稳旋转,以适应不同方向的目标组织。也正是由于这种滑槽结构,实现了短夹臂大开口,在保证相同开口的前提下,残留人体的部件更加小巧,长度较进口产品减少了1/3,提高了安全性。还利用滑槽中的弯折结构,使得应用该的夹子产品在夹闭组织后,能起到双重锁定的效果。在产品性能上,也很大程度超越了国外竞争对手,打破了进口垄断,降低了医疗成本。一次性组织结扎夹生产厂家