双镜联合保胆取石术具有能够减轻应激反应、保留患者的胆囊功能,并且改善术后生活质量等方面优势,具有临床应用价值。双镜联合保胆取石术充分利用了腹腔镜的微创优势和胆道镜的可视性,既能够将结石的遗漏降至蕞di,甚至无残留,又可以减少胆囊黏膜及腹壁损伤,有利于患者术后恢复。但是由于保胆取石术具有一定的结石复发...
网篮头端结构主要有两种种分类方式:第壹,网篮按有无头可以分为有头式和无头式两种,如图3所示。无头式网篮的无创设计可以减少对周围组织的创伤,降低黏膜损伤和穿孔的可能性,避免了网篮丝在手术过程中的脱落;有头式的网篮的头端被称作导丝头,导丝头中有导丝孔,用于引导网篮,适用于在曲折的输尿管中结石的提取,同时可以增强产品远端在X射线透射下的远观性,适用于抓取输尿管远端结石。第二,按照取石网篮的展开形状可以将网篮分为钻石型网篮、椭圆形网篮与螺旋形网篮型网篮三种。套石网篮是在输尿管软镜 碎石取石术中的一种常用器械。辽宁胆道取石产品有哪些
随着ERCP技术的发展,其逐渐成为胆管结石优先的治疗方法,即便是大于1.2cm的结石,也能够通过柱状气囊扩张或碎石网篮碎石后取出,对于大于1.5cm的结石,常规使用碎石网篮碎石后取石。对于1.2~1.5cm的大结石,由于碎石网篮可操作性较差,且费用高,常使用柱状气囊扩张后直接取石,但遇到结石坚硬或胆管结石测量不准确、孚乚头口憩室时,操作中会使得孚乚头处黏膜切开不到位,导致结石嵌顿,延长手术时间,增加术后并发症。笔者针对此类结石,使用胆道导丝辅助法结合网篮和气囊取石,得到了较好的效果。辽宁胆道取石产品有哪些取石球囊在使用前一定要检查包装是否有破损情况。
对于内镜下去除10mm以内胆总管结石时,选用网篮取石联合球囊廓清胆道对比单纯网篮或球囊氵台疗增加了一种取石器械,增加了手术步骤和时间,也增加了手术费用,但其具有较高的一次性结石氵青除率、较低的近期并发症发生率以及较低的远期结石复发率,从患者的疾病氵台愈和获益角度出发,在临床实际操作中建议选用网篮联合球囊取石的方式。胆总管结石(choledocholithiasis)是造成胆道梗阻的原因之一,如果结石阻塞胆总管远端可能会引起胆源性胰腺炎或重症胆管炎,甚至可危及生命。因此,无论有无症状,均应及早氵青除胆总管结石。随着内镜技术的日益成熟,大部分胆总管结石病人都能够通过经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)去除结石,内镜下取石已成为胆总管结石的壹线氵台疗策略。
ERCP术后常见近期并发症有术后胰腺炎、消化道出血、胆管炎,远期并发症有ERCP取石术后结石复发再次ERCP手术、反复胆系gan染等。研究显示,ERCP塑料支架置入术早期并无胆道支架相关的并发症发生,而且大多数情况下结石都会逐渐变小,远期有支架堵塞、脱落、移位等风险,需再次ERCP手术更换支架。高龄胆总管多发结石患者常常一般状态差、病情急、合并多种基础疾病,难以耐受长时间内镜下zhi疗。ERCP胆道塑料支架置入与ERCP胆道取石术均能有效缓解胆道梗阻,近期并发症发生率无差异。支架组远期有发生支架堵塞的风险,术后反复胆系gan染,再次ERCP手术的概率高于取石组,但可通过定期更换支架,减少并发症发生率。取石术有可能出现结石无法一次取净,需多次取石,延长手术时间,增加住院费用。选用适于临床应用的镍钛合金材料,确保网篮丝提供足够的支撑力。
传统开腹胆囊切除有一些近期并发症:术后出血、黄疸、胰腺炎、胆总管残留结石、胃肠瘘、胆漏胆汁性腹膜炎、肝下积液或膈下脓肿等;远期并发症包括胆总管再发结石、胆管狭窄、胆道出血、胆囊管残留过长综合征等,腹腔镜胆囊切除的普及及成熟逐渐代替了开腹胆囊切除。小切口胆囊切除术是传统开腹式胆囊切除术在技术上和方法上的一个大的改进和发展。小切口胆囊切除术具有一定比例并发症发生的几率,该手术除要求医者具有传统切除术熟练的操作技巧外,还需要严格控制手术适应证,才能使临床手术成功率得到保证。取石球囊囊体表面光滑,对胆管的损伤极小,更适合应用于长期口服抗凝药以及其他凝血障碍疾病的患者。辽宁胆道取石产品有哪些
取石球囊具有渐细的导管设计,有效避免腔壁算上,提高了对括约肌部位的插入性。辽宁胆道取石产品有哪些
双镜联合保胆取石术zhi疗胆囊结石患者,可减轻术后应激反应,保留患者的胆囊功能,改善术后生活质量,具有临床应用价值,可作为胆囊结石患者选择的手术方式之一。在胆囊结石的影响下,患者可出现一些临床症状,由于结石的大小、部位以及出现胆管阻塞等情况不同,患者相应的临床表现也存在着差异。当胆囊结石长期存在,不断刺激和摩擦着胆囊壁内的黏膜,可使得患者发生不同程度的急慢性胆囊炎症,表现在日常生活中不愿进食油腻食物、感上腹部胀痛不适或伴有后背部放射痛等临床表现。辽宁胆道取石产品有哪些
双镜联合保胆取石术具有能够减轻应激反应、保留患者的胆囊功能,并且改善术后生活质量等方面优势,具有临床应用价值。双镜联合保胆取石术充分利用了腹腔镜的微创优势和胆道镜的可视性,既能够将结石的遗漏降至蕞di,甚至无残留,又可以减少胆囊黏膜及腹壁损伤,有利于患者术后恢复。但是由于保胆取石术具有一定的结石复发...
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