人之有足,犹如草木有根、楼房有基一样,脚是人体的根基,尤其在站立、行走、跑步、跳跃时,脚的作用十分突出。足部有时需要鞋垫及其他足部护具来满足其他方面的特殊功能,如矫正脚型、运动防护、日常护理等。由于环境、遗传、疾病等多方面的原因,足部出现畸形、病症的人群不在少数,再加之随着人类生活水平不断提高,人们对足的保健要求愈来愈高。因此,各种各样的功能鞋垫及其他足部护具应运而生。矫形鞋垫以足底压力分布为依据,借助生物力学分析,调节足底受力从而矫正异常步态。足部支撑这人体的重量,完成步行、跑步等运动。矫形能够明显改善身体姿势,减少因姿势不正导致的疼痛和不适。浙江脊柱侧弯矫形取模
矫形器和支具是常见的医疗器械,两者都可以促进疾病的愈合,帮助穿戴者改善活动能力。 具体来讲,矫形器是体外矫正装置,主要是给肢体提供一定的外力使其向人体要求的力线发展。而支具属于体外固定装置,它可以将肢体和关节固定,详细介绍如下:(一)矫形器通常由刚性材料、含有配套的功能元件组成,比如:带、棒材、铰链或钢条。它可以固定、活动、矫正,缓解和稳定我们的人体,固定或控制肢体在正确的范围内活动。此外,矫形器也可以纠正人体的姿势和动作。这包括由于中风或小儿麻痹症导致的腿部、手臂的全瘫或者部分瘫痪。(二)和矫形器不同,支具一般由弹性纺织材料和护垫制成,主要用于稳定关节。其中,支具的纺织材料能对受伤部位施行加压,护垫的按摩功能有助于减轻浮肿,积液和血肿。浙江脊柱侧弯矫形取模矫形辅助支具的设计注重细节,确保在佩戴过程中不会对皮肤造成压迫。
静态评估:1、体态姿势后面观患者原地踏步后自然站立,治疗师在后侧自下而上进行评估。观察患者是否有扁平足、拇外翻、足跟内外翻,小腿直径是否一样,腘横纹是否在一条线上,大腿直径是否一样,臀横纹是否在一条直线上,骨盆、腰线、肩左右两侧是否对称,脊柱有没有发生明显侧弯,头的位置。2、体态姿势侧面观侧面观察患者耳垂、肩峰,体正中线,膝盖的外侧和踝关节的外侧是否在一条直线上。是否有膝超伸,是否有骨盆前后倾,是否有含胸驼背头前倾等。3、体态姿势前面观前面观察患者是否肋骨外翻,锁骨高低是否一致,肚脐大小。评估完之后还要对通过X光片去诊断。
1.外固定器加胫骨结节倒U形截骨术。这种方法优点主要有:截骨术操作简单、安全、骨愈合快,不容易出现延迟愈合,采用外固定器便于掌握整形矫正时的角度,可使骨愈合角度准确,调整也方便。患者在康复过程中可以下地活动,下肢肌肉不会出现萎缩。2.胫骨结节倒U形截骨术,术后管形石膏外固定。据统计,O型腿畸形完全矫正率可达96%以上。非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外旋,达到矫正目标。非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动康复,见效慢,需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。矫形能够减少因身体畸形带来的社会压力和心理负担。
在被调整后的中立位脊柱姿势下进行的呼吸训练,称为“旋转成角呼吸训练”。这是可以打开侧弯凹侧的康复方式,没有其他任何被动康复 可以做到这点,唯有主动的呼吸运动才有做得到。施罗斯疗法中包含了大量脊柱侧弯矫正的运动康复动作。脊柱侧弯会导致身体部分肌肉过于紧张,部分肌肉被过度拉伸。施罗斯疗法则会针对身体各个不协调的肌肉进行加强训练。比如对于腹肌:当脊柱侧弯,骨盆和胸廓(及肩胛带)是相对旋转时,所有腹肌都会受到影响。假设脊柱向右侧凸,那么右侧的腹外斜肌到左侧的腹内斜肌会形成一个对角的拉长,如图中的a-b;这会导致肋隆凸向外、向后移(a)以及凹侧的髋向后、向外移。而c-d的肌肉则是被缩短,将前肋隆突和背肋隆凸下的髋带向前向内移动(如下图)。要注意的是,在脊柱侧弯中,无论肌肉过分收缩还是过分拉长,这些肌肉都是无力的,都需要针对症状进行肌力加强的训练矫形辅助支具的使用应结合康复训练,以达到更好效果。浙江制作矫形取模
矫形辅助支具在康复训练中发挥重要作用,帮助患者逐步恢复身体功能。浙江脊柱侧弯矫形取模
威尔明顿(Wilmington)支具是常见的TLSO之一。与Boston支具不同的是,Wilmington支具是在患者平躺面朝上的身体状态定制,无缝贴身,再根据患者脊柱侧凸情况给予矫正力。理论上,Wilmington支具与Boston支具都是对T8或以下 (中背部或肩胛骨以下) 侧弯有效的全日型支具 。查尔斯顿(Charleston)屈曲支具是一种夜用型支具,它是一种坚硬的塑料,可以将背部固定到位,通过施加相反的力使脊柱处于过度矫正的位置来矫正侧弯脊柱,而不是让身体保持直立。该支具主要用于身体不能向凸侧弯曲的患者,尤其推荐Cobb角20-35度、主弯在肩胛骨以下的脊柱侧凸患者使用。浙江脊柱侧弯矫形取模