初幼菌群液体灌注方式是菌液灌肠初幼菌群移植的一种常用方式。相比于其他移植方式,这种方式具有一些明显的优势。首先,初幼菌群液体灌注方式操作简单,不需要进行复杂的手术或侵入性操作,减少了患者的痛苦和风险。其次,初幼菌群液体灌注方式可以更好地保持菌群的活性和完整性,有助于提高移植效果。此外,这种方式还可以根据患者的具体情况进行个性化调整,以达到更好的医疗效果。因此,初幼菌群液体灌注方式在菌液灌肠初幼菌群移植中具有重要的应用价值。口服肠菌胶囊初幼菌群移植以肠菌胶囊的形式给予初幼菌群。湖南受体菌群移植制剂
制定标准如下。1.粪便采集:应采用无菌容器采集,粪便重量不少于100g,性状为Bristol评分标准中3~5分方为合格,立即进入菌液制作流程,或立即密封后2~8℃保存。2.制作流程:每次需取不少于50g粪便与无菌生理盐水以1∶3比例混合,充分搅拌混匀后过滤,从粪便排出体外至菌液制作完成应保证在6h以内,整个处理过程应在无菌环境下操作。每批次菌液应随机抽取5%进行冻存保留1年,用作使用后追溯。3.冻存与复融:菌液制备完成后放置−80℃保存,6个月之内使用不影响疗效;如放置−20℃保存,应在1~4周内使用。使用前放置室温复融,6h内输注;如使用水浴锅复融,则水温不得超过37℃。北京消化系统菌群移植配型初幼菌群移植是一种针对婴幼儿肠道健康的创新性疗法。
FMT人选标准:1.明确与肠道菌群紊乱有关的肠道内疾病:肠功能障碍性疾病、肠道传染性疾病、肠道免疫性疾病等(1C)2.明确与肠道疾病或者肠道菌群紊乱有关的肠道外疾病;3.患者需充分理解FMT治疗过程及机制,并签署知情同意书(2C)(二)排除标准1.严重免疫抑制者(中性粒细胞<1500/mm’,淋巴细胞<500/mm°)(1B)2.肠黏膜严重破坏者(1C)3.未能明确肠黏膜损伤病因者(2C)4.当前诊断为暴发性结肠炎/中毒性巨结肠者(1C)5.因存在严重腹泻、明显纤维性肠腔狭窄、严重消化道出血、高流量肠瘘等原因,无法耐受50%热卡需求的肠内营养者(1C)6.合并严重系统性传染,符合全身性炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)诊断标准者(1B)。
FMT管理委员会的主要职责如下。1.制定技术准入、伦理、适应证、定期评估和退出制度,并定期编写和修订医院FMT诊疗手册。2.建立FMT菌液和胶囊的进出库及相应财务管理制度,保证FMT的全程可追溯性。建立相关采购、验收要求、保管制度和仓储场所的安全卫生制度等。3.对医务人员进行FMT管理的相关法律、法规、制度和技术规范培训,加强多学科团队合作;组织对患者合理使用FMT的健康宣教工作。4.定期监测和评估临床应用的情况,以及不良反应的事件收集记录处理,定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息,提高医院FMT的应用安全性和规范性。5.接受省市级FMT质量控制中心FMT专业人士委员会的督导。结直肠菌群移植针对的是结肠和直肠区域的菌群移植。
菌群移植(FMT)是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外问题解决。近10年来,FMT在解决肠道内和肠道外方面取得了突破性的进展,临床上对FMT能够解决肠道内外疑难问题寄予厚望。但是,由于FMT方法学的建立较为复杂,且国内外尚无统一的标准,导致了各类研究疗效的异质性较大,极大地影响了FMT的临床推广应用。在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态解决创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会的倡议下,制定了国内外头一个关于菌群移植标准化方法学及临床应用专业人士的共识,以期提高FMT的效果,降低并发症的发生率,促进FMT的临床应用推广。肠菌菌液初幼菌群移植使用初幼菌群液体形式进行。深圳特定菌群移植配型
肠菌菌液初幼菌群移植使用初幼菌群的液体形式进行移植。湖南受体菌群移植制剂
供体筛选与管理要求1.供体筛选要求:目前,国际公认非亲属标准供体与亲属供体均可为患者提供粪便,在有条件的情况下应优先使用标准供体。现有供体筛选标准以欧美国家为主,但欧美国家人群与亚洲人群体质指数、饮食结构、肠道菌群等均存在差异。因此,结合相关指南及本中心操作经验,建立了从生理、心理、个人史、稳定性、持续性和限食耐受性6个维度的供体筛选标准。2015,Moayyedi等初次提出超级供体的概念,并认为FMT的成功取决于供体的粪便质量。因此有人建议,通过将多名供体的粪便混合使用,可以提高疗效,从而限制受体只接受无效粪便的可能性。标准化供体入选后,需加强供体与供体管理员间的信任,供体的依从性、供体的日常饮食、运动及健康状态均 需要随访与监测,对提高 FMT 的效果有较大的临 床意义 。对少数民族人员采用 FMT 时,必须尊重 其民族的饮食和信仰,合理选择供体。湖南受体菌群移植制剂