2型糖尿病肥胖受试者菌群移植后的菌群定植:一项24周的双盲随机对照试验2021该研究发表在《Gut》杂志上。该研究双盲、随机、安慰剂对照试验中,61名患有T2DM的肥胖受试者被随机分为三个平行组:FMT加生活方式干预组(LSI)、FMT单独组或LSI单独组,每4周一次,持续12周。FMT菌液是由6名健康的瘦供体捐赠者配制的。在基线检查时,第4周、第16周和第24周进行粪便宏基因组测序。主要结果是受试者在第24周获得≥20%的微生物群来自瘦供体。总结语:重复FMT可提高T2DM肥胖患者的菌群定植水平和持续时间。将生活方式干预与FMT相结合,可使患者的微生物群发生更有利的变化,并改善血脂水平和肝硬度。患者在接受菌群移植后,需要密切关注身体反应,如有不适及时告知医生。江苏腹泻使用菌群移植费用
在人类对生物医学的探索进程中,无数创新和突破在无数个领域内为我们的健康提供了保障。其中,菌群移植以其独特的魅力,正在逐步改变我们对许多疾病的理解和解决方法。菌群移植,这个看似简单的概念,实际上是一种复杂的生物医学技术。它通过将健康人粪便中的菌群移植到患者肠道,以此来重建患者肠道内的微生物平衡,从而解决肠道及肠外疾病。这一解决方法为我们开辟了一个全新的解决领域,也让我们对人体的微生物生态系统有了更深的理解。青海直肠菌群移植临床应用菌群移植并非适用于所有患者,医生会根据具体情况进行评估和选择。
菌群移植在肠内肠外疾病的诊疗中逐渐显示出应用前景,为了规范菌群移植操作,在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态诊疗创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会倡议下,我们根据同济大学附属第十人民医院的临床经验,结合国内外文献,制订了《菌群移植途径的建立与临床应用中国共识》。本共识包括移植路径的选择、移植途径建立的方法学、移植途径建立的临床应用和不良事件监测四个部分。
2015年,江苏省在全国率先将菌群移植(FMT)纳入医疗服务收费项目。随后,通过本项目团队的努力,山东、河北、云南、广东等省份也将FMT纳入临床收费项目,推动了FMT在国内的发展。2020年8月20日,上海市将粪菌移植纳入医疗新技术目录,是我国早期个将FMT正式纳入临床医疗服务的直辖市。菌群移植的临床试验结果显示,对于部分可不住院的患者可以通过提供肠道菌群胶囊方式为患者进行菌群移植服务,根据中华胃肠外科杂志刊登的共识提示对于部分疾病使用菌群胶囊效果与住院诊疗无统计学差异。肠道菌群的多样性对人体健康至关重要,菌群移植有助于增加肠道菌群的多样性。
2013年美国FDA将FMT列入临床医学指南,推荐用于复发性艰难梭菌(rCDI),同年被美国《时代》杂志评选为“世界医学突破”之一。
2016年中华预防医学会微生态学分会儿科微生态组发布了《关于儿童粪菌移植技术规范的共识》,对开展粪菌移植需必备的基本条件、儿童粪菌移植操作流程和安全性保障进行了规定。
2017年欧洲共识报告《粪菌移植的临床应用和操作》也推荐FMT用于复发性艰难梭菌(rCDI)。
2018年英国胃肠病学会联合医疗学会共同发布了《粪菌移植在复发性难治性艰难梭菌以及其他潜在并发症》指南,针对FMT在复发性难治性艰难梭菌以及其他潜在并发症的相关内容提供指导建议。 菌群移植过程中,保持菌群的活性与多样性是关键。.河北粪便菌群移植疗效
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菌群移植下消化道途径的选择:1.推荐在条件允许的情况下优先使用结肠镜输注菌液(1A)已有大量文献证实,经过结肠镜输注菌液,对CDI有明显的疗效、且改善率比较高。相比于其他下消化道途径来讲,结肠镜输注,理论上可使菌液与整个结肠接触面积达到比较大。2.如患者不适宜通过结肠镜输注菌液,推荐使用乙状结肠镜法、灌肠法、结肠置管法行FMT(2B)以上方法在CDI或溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)的诊疗中,均有文献报道其效果明显。但乙状结肠镜法和灌肠法很难将菌液输送到回盲部,因此,菌液与结肠黏膜接触面较小;结肠置管法便于反复输注菌液,但会增加患者腹部与肛门的不适感。江苏腹泻使用菌群移植费用