腰椎后路手术中运用间歇性压力泵可明显降低患者术后高凝状态,值得推广。腰椎后路手术出血量多、手术时间长,术中往往需要显露或牵引下腔静脉、髂总静脉,容易造成椎旁肌肉、小关节、血管内膜损伤。手术创伤致血管破损出血后,在机体凝血机制多重作用下血小板会发生集聚,组织损伤则会增加血小板粘附性而形成血栓。术后腰背...
术中间歇性压力泵的应用可有效降低胸腔镜肺叶切除术老年患者术后静脉血栓的发生率,提高预防效果。有学者调查显示,肺ai术后患者血栓发生率可达12.6%,其中恶性月中瘤患者血栓发生率高于良性月中瘤患者,分别为16.4%和7.5%。术后应用间歇性压力泵是近年来应用较多的物理预防手术,其可通过压力循环渐进式对下肢反复加压,改善局部血流循环,从而达到加速下肢回心血流和深静脉血流的效果,蕞终起到有效降低手术患者下肢深静脉血栓的发生率的作用。在干预时间方面,国内大多数临床研究均于术后早期给予物理干预措施,而药物干预则以围手术期为主,相关研究认为,下肢深静脉血栓的形成并非术后逐渐形成,其源头可能在手术过程中即可出现,因此术后预防可能为时已晚。因此国外有研究认为,术中术后持续应用间歇性压力泵效果更佳。ENBD作为一种临时性急救措施更为适合。无菌的扩充压力泵的标准
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者接受术中周期性充气压力泵护理,能有效降低下肢DVT发生率,改善下肢凝血、血流动力学水平。下肢DVT形成原因为血流、血液发生凝固性改变,血管壁损伤。女性盆腔静脉密集,缺少筋膜外鞘,血流速度较为缓慢,且腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者术后需卧床休养,下肢静脉受压,血流减慢,易出现血栓。杨丹丹等研究显示,间歇充气加压能预防妇科盆腔手术患者术后下肢DVT。周期性充气压力泵的气流进入气囊后,能按摩、挤压患者下肢,刺激血管、肌肉、淋巴管,缩短血液回流时间,提升静脉血血流速度、挤压时间(可增加至2~3倍),从而增加下肢局部血流量,提高营养供给水平,促进新陈代谢,进而能预防血栓形成。无菌的扩充压力泵的标准内镜下鼻胆引流(ENBD)对这些患者是安全、有效的氵台疗选择。
此外,在下肢DVT发生过程中,还需注意以下方面:在使用腿套包绕时,需注意控制松紧度,以可以容纳1指为宜;使用周期性充气压力泵护理时,应密切观察腿套松解程度,及时处理过紧、过松问题;密切关注患者下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况;患者一旦出现DVT,需立即停止使用周期性充气压力泵,同时给予溶栓、抗凝、患肢制动等氵台疗,以避免栓子脱落,出现肺栓塞等严重并发症;此外,对于肢体反应迟钝、感ran等患者应慎用周期性充气压力泵。
间歇充气压力泵主要是通过间歇性的加压和减压,从而形成周期性的机械作用,使得静脉血搏动式回流到肢体近端的深静脉系统,进而促进下肢血液循环的改善,减少凝血因子等在血管壁的粘附和聚集。此外,这种方式还能促进血浆内源性纤维蛋白的溶解,有效预防外科术后下肢深静脉血栓的形成。胫后神经以及腓总神经均是混合神经,对胫后神经开展电刺激能引起足部节律性的背屈运动,促进下肢部位的静脉血液流动,进而能改善局部血液循环,减少DVT发生。本研究结果显示,观察组下肢肿胀、疼痛及DVT发生率均低于对照组(P<0.05),这和潘玉琴等研究结果一致,说明SEP监测联合间歇性充气压力泵对DVT有着良好的预防效果。球囊扩张导管一次性扩张标准通道经皮肾镜气压弹道碎石取石术氵台疗复杂性肾结石可缩短手术时间。
子宫栓塞氵台疗方法是对子宫血管进行造影分析,明确子宫月中瘤的发病位置之后,在对子宫实施动脉插管氵台疗,使用聚乙烯或者栓塞球,切断子宫月中瘤的供血,使得子宫月中瘤因为缺血而出现坏死现象,从而使得月中瘤萎缩。子宫月中瘤栓塞法,能够比较大限度的保护子宫的功能,从而避免了手术过程中对患者的创伤,有效的规避并发症的出现。此种氵台疗方法和手术氵台疗的方法相类似,部分患者在氵台疗完成之后仍旧能够受孕。和其他氵台疗方式相比较,此种氵台疗方法具有创伤小、康复快并且操作简便的特点,在氵台疗失败之后,仍然可以采用其他的氵台疗手段对患者进行氵台疗,氵台疗过程中发现此种氵台疗手段对于子宫月中瘤的氵台疗总有效率达到97.4%,患者在手术完成6个月之后,贫血症状已经得到明显的改善,子宫月中瘤的体积得到明显的缩小。镍钛合金笼和球囊保持同步运 动,因此当球囊充气时,镍钛合金笼使球囊以受控 的方式扩张。无菌的扩充压力泵的标准
导丝引导法PTBD可以有效降低炎症因子水平,降低术后急性重症胆管炎与脓毒症的发生率。无菌的扩充压力泵的标准
经胃镜球囊扩张联合激su黏膜下注射氵台疗老年食管良性狭窄,可以显渚改善吞咽困难,从而提高患者生活质量,值得临床推广。老年人群常伴随各种慢性疾病,如糖尿病、高xue压、冠心bing等,基础体质差,多不易耐受反复胃镜检查氵台疗,所以胃镜氵台疗风险大,并发症发生率较高。食管良性狭窄的主要原因有术后吻合口狭窄、食管腐蚀伤、放疗后狭窄及贲门失迟缓症等。主要症状为不同程度的吞咽困难。由于管腔狭窄无法扩张至理想直径或短期内食管狭窄复发需要频繁氵台疗,严重影响生活质量,甚至危及生命。目前常用的氵台疗方法有食管扩张术、支架置入术、食管重建术和内镜下切开氵台疗等,但由于球囊扩张比较简便,风险较低,目前氵台疗食管良性狭窄仍应优先经胃镜球囊扩张。球囊扩张在内镜直视下进行,具有定位准确、创伤小、安全性好、手术并发症少的优点,患者依从性高。球囊扩张成功率可达99%以上,但有50%的患者出现再次狭窄,需要多次的扩张,术后10周内出现吻合口狭窄和McKeown术式预测狭窄会反复发生。无菌的扩充压力泵的标准
腰椎后路手术中运用间歇性压力泵可明显降低患者术后高凝状态,值得推广。腰椎后路手术出血量多、手术时间长,术中往往需要显露或牵引下腔静脉、髂总静脉,容易造成椎旁肌肉、小关节、血管内膜损伤。手术创伤致血管破损出血后,在机体凝血机制多重作用下血小板会发生集聚,组织损伤则会增加血小板粘附性而形成血栓。术后腰背...
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