内蒙古胆道取石多少钱

球囊扩张器较Amplatz扩张器能减少术中出血及缩短手术时间。球囊扩张器不用反复更换扩张套管，持续加压设定气压值，沿肾脏冠状位缓慢横向扩张，肾实质周围钝性均匀受力并压迫肾实质周围小血管，减少出血风险，球囊扩张器不用反复更换扩张套管，能避免通道丢失。同时球囊前端有特殊的标记，扩张过程可在B超或X线监视下清晰显示球囊位置及扩张深度，避免扩张过深。此外，球囊扩张器配用的透明鞘利于观察及寻找结石;同时球囊扩张器扩张过程由中心向四周缓慢扩展，受力均匀，出血少，肾集he系统视野更清晰，为下一步碎石提供良好的手术视野，工作通道为透明鞘也利于寻找结石，从而缩短结石氵青除时间。套石网篮是在输尿管软镜 碎石取石术中的一种常用器械。内蒙古胆道取石多少钱

经内镜留置鼻胆引流管也叫做经内镜鼻胆管引流术（Endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD），它是在经内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）的基础上发展而来的内镜技术。具体的操作过程是将鼻胆引流管的头端留置在胆管内，另一端经过十二指肠的降部、球部、胃、食管、咽部，蕞后从鼻部牵引而出。世界上首例ENBD于1975年在日本操作并获得成功，此后，ENBD便开始在胆道系统疾病的诊断、氵台疗与预防中扮演着重要的作用。 内蒙古胆道取石多少钱选用适于临床应用的镍钛合金材料，确保网篮丝提供足够的支撑力。

取石球囊取石需要时间短于取石网篮，原因考虑以下：首先操作上网篮进入胆管时因十二指肠镜与胆管走形有一定角度呈锐角，如果ru头切开较小，网篮相对进入胆道困难，耗时较长。相反取石球囊因循导丝容易进入胆道。其次网篮取石抓取结石相对较复杂，因胆管角度或结石在胆总管下段以及结石过大过小都可造成不易抓取。取石球囊在结石上方充盈球囊顺势取石，操作简单。根据本研究结果，对于年龄大、基础疾病多、不宜过大切开ru头且结石较小，操作时间越短患者安全性越高且并发症越少，取石球囊取石是理想选择。

腹腔镜下胆囊切除术+胆总管探查术+术中胆道镜取石术+胆总管一期缝合或T管引流：全身麻醉后，取头高脚低15-20°，左倾10-15°，常规建立气腹，按四孔法脐部、右侧腋前线、右侧锁骨中心、剑突下2mm分别置放10mm、5mm、5mm、10mmTrocar，解剖胆囊三角，游离胆囊管、胆囊动脉后用Hemalock夹夹闭后离断，然后切除胆囊。在胆囊管汇入胆总管平面上下采用电钩或剪刀打开胆总管，送入胆道镜，采用冲洗、取石篮取石取出胆管结石，胆道镜探查结石是否取净、胆总管下端是否通畅，判断肝外胆管有无结石残留或狭窄，如通畅直接采用4-0Vicryl可吸收缝线一期缝合胆总管，如怀疑肝外胆管可疑结石残留、胆总管直接＜8mm或炎性狭窄即选择放置T管。在温氏孔置放腹腔引流管，腹腔引流管、T管分别经腋前线和右侧锁骨中线上戳孔引出，结束手术。术后观察，如无胆漏及腹腔gan染，腹腔引流管术后3天内拔除。如放置T管，应在放置6周后行T管造影决定T管的拔除与否。取石球囊两端有内嵌式显影环，可准确定位，尤其在注射造影剂后，能见度很好。

胆总管结石可引起梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等临床急危重症，甚至可能引发gan染性休克进而导致死亡，ERCP手术可迅速缓解胆道梗阻，引流胆汁，在ERCP基础上，进行内镜下ru头括约肌切开术（EST），使用取石网篮取出胆总管结石，能解除胆道梗阻。ERCP取石术已成为zhi疗老年患者胆总管结石的主要手术方法。而对于结石过多难以取净的患者，可在ERCP基础上进行EST术并置入胆道塑料支架，此种手术虽然无法取出部分结石，但可迅速减轻胆道梗阻，引流胆汁。许多研究表明，ERCP胆道支架置入术对于zhi疗老年复杂性胆总管结石是简单、安全、有效的方法。取石球囊如果出现在十二指肠中，应打开两通阀旋钮，并缩瘪球囊。内蒙古胆道取石多少钱

取石球囊适用于复杂、难以取出的结石，提高括约肌切开的安全性，对胆道、壶腹及十二指肠括约肌的损伤较小。内蒙古胆道取石多少钱

胆总管结石伴发胆管炎临床表现为寒战高热、月复痛、黄疸三联征，严重可发展为化脓性胆管炎，即合并休克及神经中枢症状为五联征。化脓性胆管炎是非常凶险疾病，严重可危及患者生命，预防化脓性胆管炎主要手段是尽早氵台疗胆总管结石。传统氵台疗胆总管结石是外科手术，即开腹取石术或腹腔镜，效果均确切，但两种手术均相对创伤大、术后恢复时间长、术后疼痛及生活质量下降。胆石症面临复发率高，传统手术或腹腔镜对术后复发或胆总管扩张不明显操作难度大且并发症高，目前逐渐被ERCP取代，ERCP成为胆总管结石优先氵台疗方法。ERCP是内镜下逆行性胰胆管造影，在此手术基础上孚乚头切开联合孚乚头柱状扩张术后，应用取石球囊或取石网篮通过胆管自然腔道进行胆总管取石。ERCP的可重复性是因不损伤胆总管，而是顺着自然腔道即十二指肠孚乚头进入胆管，不会引起胆总管及周围组织bahen形成，故避免胆管狭窄及损伤。该手术尤其适合年龄大且基础疾病多或多次手术后复发者。 内蒙古胆道取石多少钱