宁夏标准版传染病系统建设

从“被动报告”到“主动监测”与“被动监测”相结合，实现智能**感知，我国传染病监测预警模式迎来重大变革。HIT**网从中国疾病预防控制中心（CDC）获悉，进入2024年，国家强化公共卫生体系建设的一项重要任务正在悄然铺开：在全国各省统筹区域，近1.6万家二级及以上医疗机构将全面部署“国家传染病智能监测预警前置软件”（以下简称“国家前置软件”）。各省市纷纷行动，通过召开宣贯会议，解读这项任务的主要内容与推进重点、难点，确保国家前置软件在辖区相关医疗机构的顺利落地。“在医疗机构部署应用国家前置软件，其**意义是长期以来的传染病监测方式将从‘被动报告’转向‘主动感知’，在疾控信息化建设整体规划设计中具有里程碑式的作用和地位。”中国疾病预防控制中心（CDC）卫生信息首席**马家奇在接受HIT**网专访时表示。传染病预警与监测系统能够提高公众对传染病的认识，增强自我防护意识，减少恐慌。宁夏标准版传染病系统建设

一旦系统检测到异常情况和关注疾病的触发条件，将立即触发预警提醒机制，通知院内相关监测部门和疾控监测机构进行协同排查和调查工作，以便及时采取措施，遏制**蔓延。在技术实现层面上，国家前置软件采用“旁路部署”在医院网络的DMZ区。其通过自然语言处理技术，自动提取医疗机构电子病历数据中的结构化要素，并经过标签化处理，动态建立患者电子疾病档案（EDR）数据库，所需数据采用分类映射的方式，如“诊断”数据要求实时映射上报，部分检查检验结果需在2小时内完成映射上报，出院数据的时效要求是T+0等；通过传染病风险识别知识图谱、知识推理、**规则、检查检验和传染性四个方面，进行动态风险评估，实时触发疑似/确诊病例的预警及处置提醒。上述所有数据处理工作均在本地完成，相关数据与数据处理结果需在服务器中保存14天，过期将自动***。西藏手机传染病系统检测针对疑似病例，系统及时抓取患者信息。

同时，软件重点关注门急诊病历、检验检查结果、用药信息(如“两抗一退”药品，以及明确用于艾滋、结核、丙型肝炎等传染病***的特殊用药)等数据，能够实时监测与识别关键信息，并与患者数据进行匹配。一旦发生“待确诊”病例的病原检测呈“阳性”、***出现特殊用药等情况，将智能触发“病例追踪复诊提醒”功能，提醒临床医生及时做出诊断，从而极大地提升医疗机构的传染病监测闭环管理能力。    “全病程管理”：当已确诊或高风险的传染病患者到医疗机构就诊时，软件将通过深度机器学习模型训练和动态风险评估规则库，进行智能风险识别，触发预警机制，提醒医疗机构启动传染病排查工作流程。监测预警前置软件还将帮助临床医生识别异常病例的传染病风险程度。

譬如，一位病人在上海某医疗机构就诊时，当医生在医生工作站内诊断了（疑似）传染病，信息系统根据病种名称自动弹出已从医保卡/挂号信息中自主采集的基本信息及诊断的传染病报告卡，医生补充个别字段即完成报告；后续，该病例信息通过专网，实时逐级上行到区、市、国家平台。问哪些传染病需要通过系统进行报告？40种法定传染病一旦发现，必须通过系统报告，包括甲类传染病（鼠疫、霍乱）、乙类传染病（如麻疹、登革热、猩红热、等）、丙类传染病（如流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等）。此外，当地**和卫生行政部门如果认为有必要按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病（比如上海将水痘纳入丙类管理），或者其他暴发、流行或原因不明的传染病，以及不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病，也可纳入报告范畴。信息平台是传染病预警与监测系统的中心，负责数据收集、处理、分析和发布。

国家前置软件项目由国家顶层规划、统一开发，主体建设单位是国家疾病预防控制局，运行实施单位是中国疾病预防控制中心。马家奇介绍，国家疾控局组织中国疾控中心、部分医疗机构、大学组成技术工作专班和**咨询组，建立**实施团队，指导承担建设任务的单位采用原型迭代的开发方式，“边设计、边验证，边开发、边试点”的并行方式，在6个月时间内实现了较早版本的全国培训部署。马家奇强调，国家前置软件项目不是对2003年建立的传染病网络直报系统的“推倒重来”，而是对该系统的一次重大技术重构，是对系统监测预警能力的提升加强、优化完善，在疾控信息化建设整体规划设计中的地位和作用至关重要。实验室检测结果作为监测数据的重要组成部分，对于传染病预警和防控具有重要意义。江苏全国传染病系统信息系统

疾控中心通过流行病学调查、实验室检测等方式，获取传染病的详细数据，为预警和防控提供科学依据。宁夏标准版传染病系统建设

为什么要部署监测预警前置软件？在传统的传染病上报流程中，传染病网络直报系统的报告终端放置在医院负责传染病上报的部门，如防保科或公共卫生科等。临床医生在接诊过程发现传染病病例时，需要先从HIS、电子病历系统中找到患者相关信息，转录填写传染病报告卡（纸质或电子版）后，再传递给防保科医生，然后由防保科医生通过报告终端，再次手工转录并上报。这个过程存在以下弊端：“被动性”：传统的传染病监测主要依赖于临床医生的诊断和报告，这种模式容易受到医生主观判断的影响，且可能因医生的疏忽或经验不足而导致漏报或误报。宁夏标准版传染病系统建设