依托自主研发的质控引擎,都昌电子病历编辑器符合《电子病历系统功能规范》三级要求。预置 WS/T 363 数据元目录、WS/T 445 数据集等 6 大国标字典,可通过静态属性与动态脚本设置简单的质控规则,设置违禁关键词 —— 比如当男性患者主诉出现 “月经不调” 时即刻标红提醒,肾功能不全者开二甲双胍则自动拦截并推荐替代药物,提醒医生关注所写内容。三级医师修订痕迹用不同颜色隔开,审阅窗口支持批量处理修订记录,配合全程操作审计日志,既满足等级医院评审要求,又将病历差错率降低,让医疗文书规范不再成为负担。跨行业适配性强,可延伸至政法案件文书、公文处理等。智能型电子病历编辑器应用端

DCWriter 电子病历编辑器的 XTextInputFieldElement 输入域元素作为重要功能模块,以多样化的录入方式满足专科数据录入需求。该输入域支持直接录入、下拉选择、多选、日期、时间等多种方式,还可设置加密显示、固定宽度及单位标注等属性。在传染病上报场景中,输入域可设置为下拉选择模式,包含 ICD-10 疾病编码与病名对应选项,确保上报数据标准化;在产科病历中,生产日期输入域可关联日期选择器与时间控件,准确记录分娩时刻;对于患者隐私信息,如银行卡号,可通过加密显示功能隐藏中间位数,保护隐私安全。输入域还支持内容校验功能,如设置必填项、最大值、最小值及正则表达式验证,避免无效数据录入。武汉亚心医院通过自定义输入域属性,实现了心血管专科数据的标准化录入,数据提取准确率提升至 95%。住院电子病历编辑器应用端纯前端架构无需插件,低配置设备也能秒开百页长文档。

DCWriter 电子病历编辑器的表格处理功能,为医疗结构化数据的录入与管理提供了强大支撑。其表格元素支持标题行设置、单元格合并拆分,医护人员可通过鼠标拖拽快速调整行高列宽,操作便捷高效。在护理记录场景中,可创建包含时间、生命体征、护理措施的多列表格,支持动态扩展行数,护士可随诊疗过程持续补充记录;在手术记录中,通过表格清晰呈现手术器械清单、术中用药明细,便于术后核对与归档。更实用的是,表格支持单行或多行缩小字体自动填充功能,当内容较多时自动调整字体大小,确保完整显示。对于检验科的多项目检测报告,表格可与数据源绑定,自动接收 LIS 系统数据并填充,无需人工录入。中国医科大学附属第四医院借助该功能,将检验报告生成时间从平均 1 小时缩短至 20 分钟。
DCWriter 电子病历编辑器针对精神卫生场景,集成了丰富的量表工具,成为精神科诊疗的标准化文书助手。在诊疗过程中,医生可直接调用对应量表,患者或家属通过勾选选项完成评估,编辑器实时生成总分并判断严重程度,结果自动纳入病历记录。对于康复期患者,可通过多次量表评估数据生成趋势图,直观展现病情变化。上海市精神卫生中心借助该功能,实现了精神障碍患者评估的标准化与高效化,量表评估时间从平均 20 分钟缩短至 8 分钟,且评估结果的准确性与客观性明显提升。门诊场景预设结构化模板,医生勾选症状即可快速生成病历。

DCWriter 电子病历编辑器 5.0 版作为都昌信息重点迭代的重要产品,已成功服务于上海市一、北京阜外、上海瑞金医院等上百家三级医院,成为医疗场景的得力助手。相较于 1.0 版,5.0 版在功能深度和集成能力上实现升级,更适配复杂临床需求。其首要优势体现在医疗文书处理的专业性上:支持页眉页脚个性化设置,可实现首页与后续页面的页眉页脚差异化展示,满足手术记录、出院小结等规范文书的排版要求;内置的文档终结标记功能,通过文本、斜线或 S 线标注,符合病历归档的严格标准。在多学科协作场景中,三级权限内容管控机制可划分不同医师权限等级,高权限用户可修订低权限内容,且保留完整修改痕迹,兼顾协作效率与责任追溯。该版本在心脏外科、口腔科等专科场景中表现突出,如四川大学华西口腔医院借助其牙位图录入功能,实现口腔诊疗记录的可视化呈现。支持多文档同时打开,方便医生对比查看患者历次就诊记录。护士电子病历编辑器使用方法
上海瑞金医院应用后,病案打印差错率降低 90%。智能型电子病历编辑器应用端
DCWriter 电子病历编辑器针对手术记录的严格规范,设计了精细化的编辑功能,适配围手术期文书管理需求。其支持手术一般项目、术前诊断、术中诊断、手术步骤等模块的结构化录入,内置手术器械、麻醉方式等标准化字典。在手术步骤记录中,可通过图文结合方式,插入手术部位示意图并标注关键操作点;支持术中特殊情况的快速记录,如出血量、输血情况等,配合时间节点标记,确保记录的及时性与准确性。手术记录完成后,可自动关联手术同意书、麻醉记录等相关文书,形成完整的手术档案。北京阜外医院的心脏外科应用该功能后,手术记录的规范率达到 100%,且查阅手术相关文书的时间缩短了 60%,为术后复盘与教学提供了便利。智能型电子病历编辑器应用端
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紧跟互联网医疗发展趋势,南京都昌以技术为先打造互联网医院专属电子病历编辑器,DCWriter凭借云端架构与多终端适配优势,打通线上诊疗文书闭环。产品支持医生在线接诊时实时书写电子病历、患者可通过手机端查阅病历,实现线上诊疗全流程文书规范化管理;支持电子签名功能,确保线上文书的合法性与有效度。南京都昌为互联网医院提供从系统对接、功能定制到安全保障的全流程服务,确保线上诊疗文书符合《互联网医院管理办法》要求。产品内置智能质控功能,实时检查线上病历的完整性与规范性,防范医疗风险;支持病历数据与线下医院系统同步,实现线上线下诊疗信息互联互通。应用场景覆盖在线问诊、慢病管理、远程会诊等互联网医疗服务,某...