比较了同一患者同时鼻拭子和咽拭子两种采样方式所取标本的病 毒核酸检测结果，发现鼻拭子标本阳性率高于咽拭子标本，即病 毒核酸检测敏感性鼻拭子取材效率高于咽拭子。考虑原因可能有三：
首先，本试验中鼻拭子的设计相较咽拭子可能更优。尼龙植绒拭子上的绒毛能增加拭子与物证接触的表面积，可以很 大化地转移细胞到拭子的表面，并在 DNA 提取中充分释放粘附的细胞，从而获得浓度更高的模板 DNA。Daley等[4]的研究显示，尼龙植绒拭子在转移物体表面微生物的效率比其他拭子高20%～60%。我国法医工作者的一项研究也证实了尼龙植绒拭子血痕检验的效果优于棉拭子，在微量血痕检验时优势更明显[5]。故而在病 毒 ***后期鼻咽部病 毒较少时，此种拭子有更高的机率留取到病 毒核酸。 如果确实有细菌GAN染可以再做药敏培养，也就是明确细菌到底是对什么药品更加敏感；湖南原装鼻拭子
鼻拭子产品特点：1） 采用国际通用的方便灭 菌的纸塑包装。2） γ射线灭 菌,确保无 菌。3） 大包装盒内的每套独立包装，方便使用。4） 针对不同的标本配备了不同的解决方案。冠状病 毒采样鼻咽拭子产品优势：1） 采集拭子特点：a、 采集系统采用聚脂纤维拭子，对微生物无 0，能*程度的增加标本的采集及释放量。b、 拭子全长16cm，塑料杆上有独特的可折断设计。折断过程中无微小碎屑。c、 没有标本残量，加快标本过程处理。d、 拭子为灭 菌 独立包装。 天津质量鼻拭子经咽取样者暴露的风险更高。所以鼻拭子会更安全一点。
确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在**电视台采访时提出，确诊患者中咽拭子的阳性率*为30%-50%；据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道，对武汉市红十字会医院100例病例同时留取咽拭子和鼻拭子，咽拭子阳性检出率54%，而鼻拭子取样标本的病毒核酸阳性率89%；而据媒体报道的典型病例，是某患者咽拭子标本3次核酸检测阴性，收住院后在抢救过程中采集肺泡灌洗液标本核酸检测阳性。综合分析如下：
常见的客观原因是：鼻、咽拭子**常用，但与病程密切相关，早期病 毒分布在上呼吸道，随着病情发展，上呼吸道病 毒被***而下呼吸道病 毒载量反而升高，到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。
常见的主观原因是：如果医务人员采样不熟练或位置不准确；刮取标本时患者的反应比较大；采集时医务人员正面对着患者口腔，有飞沫和气溶胶传染途径的风险，取样时间较短或力度不够，很难采集足够标本，导致检测假阴性出现。
由于咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是连续的，均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样，经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子。梁发雅副主任医师介绍，由于口咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用。不过，经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔，采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病 毒的气溶胶中。
鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间，以便获得更足量的标本，这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。
另外，患者耐受性好，通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩，熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。
然后以另一拭子拭另侧鼻孔。将拭子头浸入采样液中，尾部弃去。
患者在留取核酸检测取样时，同时进行咽拭子和鼻拭子采样。
咽拭子采样时患者用清水漱口，然后让患者张口发"啊"音，必要时使用压舌板。取出灭 菌棉拭子轻柔、迅速地擦拭咽侧壁及咽后壁数次。鼻拭子采样时，将拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，直至手指接近鼻子，使拭子在鼻内停留15-30秒，然后轻轻旋转3次。
取样完成后，将拭子投入**病 毒采样管中，折断拭子杆，使其完全置于管中。旋紧管盖，做好标记，放入塑料袋密封好。低温保存运输至第三方检验机构进行病 毒RT-PCR检测。
医生需要正对患者口腔，采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带细菌的气溶胶中。高质量鼻拭子服务冠状病毒鼻咽拭子产品特点： 2）γ射线杀死细菌或者病菌,确保无菌。湖南原装鼻拭子
患者耐受性好，通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩，熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。
由于鼻咽取样时，操作者可以站在患者侧后方操作，患者下拉口罩*露出鼻孔，遮住口腔，不需直视患者口腔，而且基本不出现咽反射，暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射，也可以立即用手肘或纸巾遮挡。
咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范，可能造成“假阴性”的结果，导致患者延误医治。 。 湖南原装鼻拭子
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