咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子,是一种医学检测方法,指用消毒的医用长棉签,从待检测者的咽部蘸取少量分泌物,然后进行呼吸道的病毒检测,从而协助临床诊断。咽拭子取样部位人体咽喉以软腭和会厌上缘为界自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽三部分;三者有连续粘膜,都属于上呼吸道区域。鼻咽上下径是3CM,左右径是2-3CM,为鼻咽拭子的取样部位;口咽部也称中咽部,位于软腭平面以下和会厌上缘平面以上的咽腔,前壁上部为咽峡,下部为舌根,咽后壁、侧壁、扁桃体隐窝等为口咽拭子的取样部位。正常情况下,这些部位的咽拭子培养应有口腔正常菌群,而无致病菌生长。两种咽拭取样区别鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的优缺点,对于临床高度疑似病例,应同时采集鼻咽拭子和口咽拭子样本,以提高检出率;在儿童中取单个咽拭子样本检测呼吸道病毒时,应选择采集鼻咽拭子。人体的上呼吸道包括鼻腔咽喉。也就是说,如果有了冠状病毒一般在96小时能够在鼻腔咽喉提取到病毒的核酸。陕西欧盟CE美国FDA认证咽拭子哪家好
用于鼻咽部采集的拭子,刷头要小一些,以便于顺利通过较窄的下鼻甲;拭杆要柔软而有一定的韧度,太软了会被鼻毛以及黏液阻挡,太硬了戳到鼻腔壁疼痛感会很明显;拭杆预设的折断点也需要更靠近尾端,要不可能断裂在鼻腔内。鼻腔及鼻咽部均属于呼吸道的导管部,鼻咽部粘膜上皮细胞病理类型为假复层纤毛柱状上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.),以纤毛柱状细胞为主,在采集方法正确的前提下,鼻咽拭子刷到的细胞样子如下图所示。很多人都经历过被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、异物感明显等不适,那为什么还要采集鼻咽拭子呢?这是因为鼻咽拭子标本有自己的特点,首先是采集过程中不容易引发呕吐反射,标本不会被污染;第二是能采集到较多的柱状上皮细胞,这是各种呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜爱”的繁殖场所,标本清洁度高,尤其是在一些病原学检测项目上,阳性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的过程,患者可以佩戴口罩,部分程度上减少暴露风险。陕西欧盟CE美国FDA认证咽拭子哪家好咽拭子指用消毒的医用长棉签,从待检测者的咽部蘸取少量分泌物然后进行呼吸道的病毒检测从而协助临床诊断。
咽部是人体呼吸过程中气体的必经之路,吸入呼出的气体若是带有病毒容易在咽部残留。咽部包括鼻咽、口咽、喉咽,它们的黏膜是连续的,且均属于上呼吸道的区域。所以,核酸采样的部位可以从口腔直达咽部,也可以从鼻腔采集。口咽拭子和鼻咽拭子具有操作简单便捷的优点,方便医护人员快速进行样本的采集节约采集时间。其中与口咽拭子相比,鼻咽拭子能够采集到的病毒含量更高,所以更加准确。但是口腔咽拭子采集更加方便,更容易让广大**接受。
咽拭子和鼻拭子为采集标本的两种方法,如果是在规范操作的前提下,本质上是没有区别的,都是为了采集到咽部的标本,不同的是一个是从口腔进入,而另一个是从鼻腔进入。对于咽拭子来说采样者可以看到被采样部位,但可能带来恶心、呕吐等反应,而且因为咽部病毒含量受到饮食、饮水和吞咽动作的影响,所以会在一定程度上影响到咽拭子的阳性检测率,但没有必要两种采样方法同时进行。怎么克服咽拭子的难受在采集咽拭子标本时,咽拭子棉棒会对咽部造成一定的刺激,对于一些咽部比较敏感的人群来说可能会出现恶心、呕吐的反应,建议在采集标本前放松好心情,不要太过于紧张。咽拭子标本采集主要是采取咽喉深部、扁桃体和咽腭弓部位的分泌物比较准确。
咽拭子标本包括两种,一种是鼻咽拭子,另一种是口咽拭子。从标本质量上,鼻咽拭子略优于口咽拭子,但从采样体验上,口咽拭子又优于鼻咽拭子。因此,不论是从医疗机构,还是大规模的区域性冠状病毒核酸检测,均未明确规定必须采集鼻咽拭子或口咽拭子,所以,口咽拭子还是”被”优先选择。由于各个核酸检测点的采样方式不一,有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子,有的“捅喉咙”采集口咽拭子,还有的两种拭子都采集。影响核酸检测准确率的因素很多——除了采样部位、采样手法、被采样者配合度等与采样相关的因素外,还有很多与采样无关的因素,比如病毒载量,实验室检测手法等等,选择采样部位只是其中的一环。而同时采集口咽拭子和鼻咽拭子等多个样本,能够相对提高核酸检测准确率。咽拭子:需要专业人员操作,因为咽喉部位比较容易受伤,以植绒拭子为主。重庆欧盟CE美国FDA认证咽拭子厂商
咽拭子病毒检查必须采用病毒运输液(virus transport mediumVTM保存样本以维持病毒颗粒的效价病毒抗原的稳定。陕西欧盟CE美国FDA认证咽拭子哪家好
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