咽拭子标本包括两种,一种是鼻咽拭子,另一种是口咽拭子。从标本质量上,鼻咽拭子略优于口咽拭子,但从采样体验上,口咽拭子又优于鼻咽拭子。因此,不论是从医疗机构,还是大规模的区域性冠状病毒核酸检测,均未明确规定必须采集鼻咽拭子或口咽拭子,所以,口咽拭子还是”被”优先选择。由于各个核酸检测点的采样方式不一,有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子,有的“捅喉咙”采集口咽拭子,还有的两种拭子都采集。影响核酸检测准确率的因素很多——除了采样部位、采样手法、被采样者配合度等与采样相关的因素外,还有很多与采样无关的因素,比如病毒载量,实验室检测手法等等,选择采样部位只是其中的一环。而同时采集口咽拭子和鼻咽拭子等多个样本,能够相对提高核酸检测准确率。咽拭子:需要专业人员操作,因为咽喉部位比较容易受伤,以植绒拭子为主。四川二类咽拭子厂家
影响核酸检测准确率的因素很多——除了采样部位、采样手法、被采样者配合度等与采样相关的因素外,还有很多与采样无关的因素,比如病毒载量,实验室检测手法等等,选择采样部位只是其中的一环。而同时采集口咽拭子和鼻咽拭子等多个样本,能够相对提高核酸检测准确率。我们的呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉。下呼吸道包括气管、支气管、肺。医学上以环状软骨为界限区分。核酸咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子。北京鼻咽拭子厂家咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子,从口中采集的叫口咽拭子;从鼻子处采集的叫鼻咽拭子,简称鼻拭子。
鼻拭子和咽拭子区别主要在于留取标本位置、材质不一样,通常一样准确。咽拭子是在咽部,鼻拭子需要到鼻腔里,不是外鼻腔,是需要用比较长的拭子,缓缓旋转送到鼻腔深部,所以取材的部位不一样。鼻拭子情况特殊,材质比较软,便于通过鼻腔到达鼻腔深部,采取的过程可能会比咽拭子时间长。鼻拭子和咽拭子相比,鼻拭子会更加痛苦一些。由于咽拭子是通过棉签沾取咽喉部位的分泌物进行监测的,在此过程中,被检测者可能只会出现恶心呕吐的症状,而并不会出现其他明显的疼痛感。鼻拭子是将棉签插入鼻腔的深处沾取分泌物进行监测的,在整个过程中,患者会出现比较强烈的疼痛反应,并且这种疼痛感持续的时间比较久,甚至还可能会出现流鼻血的症状。
咽拭子除了用于核酸检测还可以用在急性化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎、白喉等呼吸疾病。主要操作方法是取出分泌物后,进行相应的实验室检查,可得知患者主要以哪种细菌为主,医生会根据培养细菌的药敏结果作为临床用药的重要依据。因此,对于上述疾病的诊断,咽拭子检查是非常有必要的。患者在接受咽拭子检查时,可能会出现轻度的神经反射,但大部分人可以耐受。白喉、急性化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等疾病常用咽拭子检查。咽拭子检查是取咽喉部的分泌物,进行细菌培养,然后再根据细菌进行药敏试验。咽拭子检查的结果可以为临床医生的准确用药提供重要的依据。核酸检测使用较多的是口咽拭子就是摘下口罩,然后张嘴“啊”,等待咽拭子进入口腔深处取出样本再进行检测。
咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多数呼吸道病毒的主要复制部位为后鼻咽部纤毛柱状上皮细胞,其次为前鼻孔和口咽部纤毛上皮细胞,因此,鼻咽拭子的病原检出率较口咽拭子高 。在操作前应向患儿及家长做好解释工作。采样者站在受检者侧方取样,且要求受检者下拉口罩只露出鼻孔,一旦出现喷嚏反射,受检者可用手肘或纸巾遮挡,取样者不在受检者正前方,暴露风险相对较低。采样人员一手轻扶被采集人员的头部,一手执拭子贴鼻孔进入,沿下鼻道的底部向后缓缓深入,由于鼻道呈弧形,不可用力过猛,以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时,轻轻旋转一周,如遇反射性咳嗽,应停留片刻,然后缓缓取出拭子,将拭子头浸入含2∽3mL病毒保存液的管中。目前核酸检测以分泌物的检查为主,其中常用的就是进行口咽拭子和鼻咽拭子检查。北京鼻咽拭子厂家
咽部是人体呼吸过程中气体的必经之路,吸入呼出的气体若是带有病毒容易在咽部残留。四川二类咽拭子厂家
病毒是呼吸道的主要病原,由于临床表现各异,病原学检测非常重要。急性呼吸道病原诊断通常采用呼吸道标本,上呼吸道标本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道标本主要包括痰液、气管吸取物、支气管肺泡灌洗液等。机体的排毒量和排毒时间不仅与病毒种类,还与患者年龄和免疫功能状态等宿主因素有关。对于多数病毒性急性呼吸道,病毒的排泌发生在症状出现前,病毒量在症状出现后迅速增加,之后逐渐下降,因此,标本应尽快采集。但在免疫功能低下的,较长时间内都可能检测到病毒。咽拭子病毒检查必须采用病毒运输液(virustransportmedium,VTM)保存样本,以维持病毒颗粒的效价和病毒抗原的稳定。四川二类咽拭子厂家
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