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CBDS的zhi疗主要依赖于手术干预，随着近些年来医学领域的不断发展进步，其zhi疗方式历经了开放式胆总管切开取石、腹腔镜下取石、内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）三个不同的历史阶段。开腹进行胆总管的切开取石是过去外科常用的CBDS的zhi疗方式，但是由于该术式对机体伤害性较大、组织损伤面积较广、患者术后恢复时间长、并发症多等缺点逐渐被人们所摈弃。随后腹腔镜在临床上的开展与普及为CBDS的zhi疗提供了新的方法。与传统开腹手术相比较，腹腔镜下进行的胆总管切开取石术在充分保证CBDSzhi疗有效率的同时，也明显降低了对机体的创伤。该术式利用微小的腹腔镜镜头来放大结石，更利于临床医师的操作，减轻了对软组织的损伤程度，是CBDSzhi疗较为常用的zhi疗方式。球囊使用时切勿过度用力回拉球囊，可能会造成组织损伤与/或膀胱镜、输尿管镜受损。黑龙江直销球囊

内镜下球囊扩张术：胃镜下明确部位和视野暴露清晰，通过常规胃镜检查上消化道后，由活检孔将导丝插入胃内并退出胃镜，球囊扩张器经导丝引导插入食管下段，重新插入胃镜，直视下调整扩张器球囊中部位于贲门口，挤压充水水囊，患者示意胸痛明显时中止加压，保持3~5min，然后调低压力，胃镜观察，如未成功则二次实施重复上述操作，但蕞多扩张3次；当见贲门口扩大并有黏膜出血即终止扩张，退出胃镜及扩张球囊，重新插入胃镜观察食管贲门胃底。西藏球囊比较价格球囊导管部分具有良好的柔韧性和支撑性，可顺利穿过狭窄的人体腔道。

椎体（球囊扩张）成形术在临床中用于zhi疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果xian著，但医生要掌握好适应症，若患者的腰椎体压缩超过3/4或是陈旧性压缩骨折，则不宜采取此项手术。此外，手术医生需要较高的开放椎弓根穿刺技术，解剖学基础，充分的了解tou视下解剖立体空间特点，从而保证手术的成功，避免造成神经组织的损伤。球囊扩张椎体成形术是先在患病的椎体内形成空腔，使椎体的高度恢复，对后凸畸形进行矫正，然后再将骨水泥注入到空腔内，从而起到缓解疼痛，使椎体高度增加，脊柱的正常生物学力线恢复，脊柱的稳定性得到提高的效果。但在操作过程中，为避免骨水泥的渗漏率，要使用粘滞性较高的骨水泥，在患者手术前使用CT对患者的椎体后缘的完整性进行检查，术中在注入骨水泥时操作要慢、观察要细、剂量要小，从而防止渗漏的发生。

sEST+EPBD的整料过程：术中患者监测血压、呼吸、血氧饱和等生命体征，行俯卧位，由经验丰富的内镜医生进镜至十二指肠球部辨别球降交界部是否有憩室存在，避免误入造成穿孔，然后进镜至十二指肠降部，观察十二指肠孚乚头周围存在憩室的数目、与孚乚头关系，明确插管方位及可能走向，后行导丝引导下孚乚头切开刀的选择性胆管插管，确定胆总管末端开口后，将切开刀插入，注入造影剂。根据胆总管结石的大小、数目、胆总管末端走行等具体情况选择行EST或sEST+EPBD术，改良sEST+EPBD术行小切开术即未切开缠头皱襞或长度不超过孚乚头1/3，然后在导丝引导下插入球囊扩张导管，根据结石直径、胆总管扩张情况等术中表现，在X射线监视下保持球囊导管处于合适位置，向球囊导管内注入造影剂，至狭窄处“腰部”逐渐消失，维持20s～1min。选择取石球囊或网篮取出结石，必要时可机械碎石后取出结石。结石难以取出者暂留置胆道塑料支架，其余患者术后均留置鼻胆引流管。球囊不能用于伴主动脉瘤或心肺功能衰竭者。

慢性分泌性中耳炎患者在鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术期间实施围手术期护理干预，能够辅助提升手术效果，改善咽鼓管功能，减少并发症，提高满意度。在健康状况下，人们主要依靠咽鼓管进行外界环境沟通，但是随着CSOM研究的深入，发现患者存在咽鼓管堵塞情况，所以听力会受到一定影响。此外，正常状况下，中耳外侧和内侧的气压保持平衡，但是在各种因素影响下咽鼓管堵塞，会出现通气功能障碍，黏膜吸收中耳部位气体后，出现中耳负压情况，扩张中耳黏膜静脉血管，提高通透性，中耳部位会漏出并积聚大量血清液。患者会听力降低、耳闷胀，为了降低对患者身心健康的影响，要进行全方亻立氵台疗。尽管临床氵台疗CSOM的方法较多，鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术仍为优先，手术各项操作都可以在内镜直视条件下完成，再将未充盈的球囊放置在蕞狭窄的咽鼓管处，在一定压力下球囊膨胀，Rudinger软组织持续扩大，从而改善咽鼓管阻塞情况；手术不会大量出血，术后疼痛程度低，而且术后容易恢复。但是该方法是新型手术，术后依然存在并发症风险，因此在围手术期加强护理干预有着重要意义。球囊囊体具有超薄的壁厚，经多翼折叠，通过性更好。湖北球囊扩张导管

球囊-取石球囊与内窥镜配合使用，用于内窥镜胆道取石，在操作同时可提供通道供导丝插入和注入造影剂。黑龙江直销球囊

常规球囊(normalballoon，NB)根据顺应性可分为顺应性球囊，半顺应性球囊和非顺应性球囊，后两种常应用于钙化病变的预处理。常规球囊表面光滑没有形状突变，没有应力集中形成，加压扩张后无法使血管壁形成受控的断裂线。血管内成像技术显示，只有钙化断裂支架才能得到良好扩张，但是，常规球囊很难使钙化断裂，由此产生了多种修饰球囊(modifiedballoon，MB)用来破坏连续性钙化。

棘突球囊(lacrosseNSEballoon)由3根圆柱体尼龙丝纵向包绕半顺应球囊表面，与切割球囊相似，3根尼龙元件形成的应力集中有助于使钙化斑块形成裂隙，达到破坏钙化连续性的目的。由于尼龙元件圆形表面的形状突变率不如CB刀片元件前列大，相较于CB刀片刚度大，尼龙元件的杨氏模量亻又为90GPa，远小于CB的刀片元件，因此刚度较小，其应力集中程度不如CB。棘突球囊的优势性能在于，其变形性好且具有较CB更小的初始直径(在3.0mm额定球囊直径下棘突球囊初始直径为1.27mm)，能通达CB无法通过的钙化病变部位。虽然棘突球囊在通过性方面得到了改善，其劣势为在中重度钙化病变PTCA的使用中，棘突球囊有效破坏钙化病变连续性的成功率不如CB。 黑龙江直销球囊