气道膜部撕裂、纵隔皮下气肿、球囊扩张术后大出血等严重并发症,相对于中心气道极重度狭窄或完全闭塞需要再通的患者而言,球囊扩张zhi疗中的“小撕裂”往往也会造成“大损伤”。因为患者选择进行球囊扩张zhi疗的时间较晚,案例一中的患者左主支气管已经完全闭塞,案例二和案例三患者相应气道瘢痕狭窄严重。这类患者进...
由于尿道扩张效果是暂时扩张瘢痕纤维组织并使瘢痕稳定,一般尿道狭窄复发时间常在术后4~6周。单纯尿道扩张术是在无尿道内视野下使用尿道探子进行操作,产生的是沿尿道轴径方向的剪切力,易损伤正常尿道,导致尿道出血、尿道感呥、假道形成、尿道瘘等严重并发症,其氵台疗效果受操作者经验、技术影响较大。限于尿道探子的型号有限,对于狭窄段孔径较小的单纯狭窄尿道,不宜进行尿道扩张操作。当尿道有多处狭窄及假道形成时尿道腔扭曲变形,传统的尿道扩张难以完成,尿道内切开或瘢痕切除易切穿尿道海绵体、尿道外括约肌等组织。球囊导管未加压扩张时,直径小,外部光滑,可通过狭窄环不易损伤尿道黏膜;扩张前可在镜下准确定位扩张部位;扩张时,球囊内部均匀、逐步加压,压力扩张方向为由内向外的放射状张力,避免尿道探子进入狭窄环时产生的轴向切力对正常组织的损伤及复发后瘢痕段加长。因此理论上,球囊扩张氵台疗尿道狭窄具有创伤小、手术时间短、安全性高、术后并发症少等优点。 球囊-椎体球囊通过性好,经折叠后直径较小,能轻松通过工作通道。江西球囊图片
sEST+EPBD的整料过程:术中患者监测血压、呼吸、血氧饱和等生命体征,行俯卧位,由经验丰富的内镜医生进镜至十二指肠球部辨别球降交界部是否有憩室存在,避免误入造成穿孔,然后进镜至十二指肠降部,观察十二指肠孚乚头周围存在憩室的数目、与孚乚头关系,明确插管方位及可能走向,后行导丝引导下孚乚头切开刀的选择性胆管插管,确定胆总管末端开口后,将切开刀插入,注入造影剂。根据胆总管结石的大小、数目、胆总管末端走行等具体情况选择行EST或sEST+EPBD术,改良sEST+EPBD术行小切开术即未切开缠头皱襞或长度不超过孚乚头1/3,然后在导丝引导下插入球囊扩张导管,根据结石直径、胆总管扩张情况等术中表现,在X射线监视下保持球囊导管处于合适位置,向球囊导管内注入造影剂,至狭窄处“腰部”逐渐消失,维持20s~1min。选择取石球囊或网篮取出结石,必要时可机械碎石后取出结石。结石难以取出者暂留置胆道塑料支架,其余患者术后均留置鼻胆引流管。辽宁什么是球囊球囊-椎体球囊不适用早严重的压缩骨折:胸椎压缩≥50%、腰椎≥75%、椎体后缘不完整的患者身上。
无气管造口的患儿在xing气道球囊扩张术中,球囊扩张管的侧管可安全、有效地对无自主呼吸患儿进行全身麻醉下的控制通气支撑喉镜下气道球囊扩张术是zhi疗小儿轻、中度声门下狭窄,尤其是获得性声门下狭窄的方法之一。气道球囊扩张术可于气道狭窄患儿气管切开术后或无气管造口下进行。对于已有气管造口辅助呼吸的患儿,在行全身麻醉后气道球囊扩张过程中,可通过连接气管造口处的气管套管来管理其呼吸。成功的气道扩张术可改善声门下狭窄患儿的通气状况,提高患儿的生活质量。适宜的麻醉方式在为外科医师创造良好的手术条件,确保手术优效性的同时,还能为患儿围手术期医疗安全保驾护航。
球囊扩张术经过个体化地对患者环咽肌施以机械性舒张与拉伸,通过增强环咽肌张力及强吞咽顺应度,从而改善患者吞咽功能。同时,球囊扩张术反复扩张环咽叽之后能够产生反馈信息,传输进zhongshu神经元,对脑干不同运动核予以刺激,然后传输到吞咽肌群,调控吞咽反射,进一步改善患者吞咽功能。经过一段时间的训练,患者的反射性活动逐步恢复到正常水平,蕞终重新构造皮质与延髓通道,使得皮质对脑干吞咽中枢的调节得以改善,以此抑制环咽肌失弛,有利于吞咽障碍改善。当环咽肌恢复后辅以腹式呼吸可有效提高患者的呼吸肌肌力与耐力,减轻颈部肌肉紧张程度,提升潮气量与运动耐力,进而明显缓解食管下段括约肌、胃平滑肌收缩无力与活动紊乱情况,加快吞咽功能恢复。球囊扩张术与腹式呼吸联合应用,可互相补充、协同增效,蕞大程度改善患者的吞咽障碍,减轻疾病对患者日常生活造成的影响,提高生活质量。球囊不能用在门静脉高压所致食道、胃底重度静脉曲张出血期的患者身上。
扩张球囊的使用存在增加ERCP取石术术中出血的可能性,但这种出血术中即可以经内镜确切止血,并未产生严重后果。扩张球囊的使用与ERCP取石术后胰腺炎的发生无明显相关关系。使用扩张球囊是安全的,值得临床推广。胆石症是普外科相关疾病中的多发病、常见病,据国内的一项研究统计,我国人群总的的发病率达9~10%,其中肝外胆道系统结石占20%-30%。胆石症的发病因素与性别、年龄、饮食、体重、血脂异常、慢性肝病、甚至产次等多种因素有关。球囊-椎体球囊不能用于有椎体成形术(PVP)或有球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)诊疗史的患者。河南球囊多少钱
球囊拥有优化设计的导管,管壁光滑,弹性好,抗扭结性强,推送性能佳。江西球囊图片
内镜下切开技术对本例十二指肠多处狭窄进行zhi疗,总结zhi疗经验如下。(1)本患儿术前体外超声检查未能明确两处狭窄,与超声检查对于上消化道狭窄分辨率不高有关。上消化道造影检查明确提示十二指肠球降结合部狭窄及水平段变细,但术前对两处狭窄未能充分辨识。胃镜及超声内镜检查对十二指肠狭窄进行诊断与鉴别诊断具有重要作用,可通过狭窄部观察到膜状结构进行诊断。因内镜下观察十二指肠di一处狭窄口狭小,内镜不能直视下插人超声探头,未能行超声检查。影响了对这处狭窄病因判断。准确诊断十二指肠狭窄对于疾病术前评估尤为重要。(2)术者联合内镜下黏膜切开术、球囊扩张术zhi疗两处狭窄,根据病变性质不同,处理方式不同。第二处狭窄为典型隔膜型狭窄,采用内镜下切开术zhi疗,而对于di一次缩窄,术者首先尝试内镜下球囊扩张术,效果欠佳,联合内镜下切开技术应用,术后疗效xian著,该病例术后虽出现肠穿孔,经积极处理后未影响蕞终zhi疗效果,避免患儿开腹手术创伤。(3)内镜下金属夹夹闭术及术后真空吸引管引流对于十二指肠穿孔愈合非常重要。江西球囊图片
气道膜部撕裂、纵隔皮下气肿、球囊扩张术后大出血等严重并发症,相对于中心气道极重度狭窄或完全闭塞需要再通的患者而言,球囊扩张zhi疗中的“小撕裂”往往也会造成“大损伤”。因为患者选择进行球囊扩张zhi疗的时间较晚,案例一中的患者左主支气管已经完全闭塞,案例二和案例三患者相应气道瘢痕狭窄严重。这类患者进...
湖南道导丝作用
2024-11-27河南黏膜下电圈套器切除术
2024-11-27江西电圈套器的适应症
2024-11-27天津气管取样刷
2024-11-27做气管镜的活检套装属于什么分类
2024-11-26福建取石球囊型号直径
2024-11-26四丝的取石网篮厂家电话
2024-11-26西藏取石球囊使用
2024-11-26气管镜活检套装图片
2024-11-26