采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好,方法简单,实践中有如下亻本会:1、筋膜扩张器结构为中空状,可套入斑马导丝起导引作用,扩张时导向性很强,较之普通金属实心尿道扩张器盲目扩张更为安全。只要操作方法得当几乎没有损伤尿道之虞。另外,筋膜扩张器远端略呈“前列状”,亻又比斑马导丝略...
采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好,方法简单,实践中有如下亻本会:输尿管导管成功置入膀胱的标志是导管尾端见尿液滴出,此点尤为重要,否则导入之斑马导丝有可能盘曲于尿道,筋膜扩张器套入导丝扩张尿道时可导致尿道损伤甚至穿破的严重后果。筋膜扩张器置入膀胱后,其尾端亦可见尿液滴出,从而进一步确定并保证尿道扩张的安全性和有效性。基于2、3两点,我们要求扩张时患者膀胱应保持一定的充盈度。若尿道狭窄程度重,输尿管镜体无法直接通过狭窄段,只要有孔隙,均可经输尿管镜顺利插入斑马导丝。斑马医用导丝参数
食管ai和贲门ai术后患者X线监视泥鳅导丝引导下放置NET由于泥鳅导丝弹性好、显影好超滑前端为软头方便绕过障碍和进入幽门口置入NET成功率高置管操作时间较短。本组置管成功率高达95.0%效果与胃镜下置管相近高于金属导丝引导下置管;平均置管操作时间6min低于金属导丝引导下置管时间明显低于单纯X线透礻见引导下置管操作时间使患者及医生接受X线量明显下降。万一置入失败可及时换用金属导丝试置如均失败仍可作为胃镜下置入NET的前期准备将此管留在胸胃内胃镜下找到营养管前端7号黑色丝线活检钳钳夹后将营养管送入十二指肠不增加患者痛苦。同时此方法保留了X线透礻见引导下置入NET简单、安全、痛苦小的优点本组置管无并发症发生。另外该方法无需“打襻”与内置金属导丝法相比对鼻咽部刺激明显减轻。 常美的泌尿道医用导丝平均价格斑马导丝包塑层润滑性好,导丝在胆道镜内进退自如,可利用导丝进退、导丝末段亲水头盘旋使结石松动。
斑马导丝是一种新型导丝,直径有、内窥镜工作隧道中易于移动,在有电刀等器械操作时不会产生副作用。和以往普通导丝比较,斑马导丝在输尿管镜入镜、狭窄段的内引导和经皮肾穿刺扩张中都具有很大的优越性。输尿管的扭曲往往是输尿管镜操作失败的常见原因之一。导丝要通过扭曲或狭窄部位,不引起粘膜下假道,导丝顶端适当的柔软性和术者对导丝方向的掌握能力很重要。斑马导丝具有柔韧性,抗扭曲,头软杆硬,前端4cm是软的,纵向推力好,可使输尿管壁分开也能使弯曲的输尿管伸直,顺应输尿管的扭曲、狭窄,较普通导丝不易致输尿管穿孔、粘膜下损伤或假道。在直视下镜鞘扩张时,斑马导丝特有蓝白间条,为术者提供清晰的内窥镜下标志,容易判定管腔有无扩张分开,及早确定是否改用其他扩张方法。斑马导丝的表面亲水性涂层在通过狭窄段时有明显的润滑作用。本组导丝未能通过狭窄的2例主要由于输尿管扭曲角度过大,单纯以导丝盲目通过难以成功。
预置斑马导丝的优点:(1)预置导丝使得重复进镜时,即使新手也能在膀胱内血块遮挡或输尿管口黏膜糜烂时快速找到输尿管口,使多次重复进镜变得容易,有效缩短手术时间,并预防多次进镜加重输尿管口和壁肌段损伤。(2)预置导丝入肾盂内,具有一定辅助引流作用。可防止术中过多冲入的肾盂积水而增加肾重量,向下挤压和扭曲输尿管上段致进镜困难,且对预防肾盂内压过高致菌尿和内du素向肾实质逆流及术后澸染中毒性休克等并发症。(3)输尿管腔内全程预置的导丝对于碎石块上移及进入肾盂内有一定的阻碍作用。泥鳅导丝弹性好、显影好超滑 前端为软头方便绕过障碍和进入幽门口,置入 NET 成功率高。
整条导丝镍钛合金内芯外由医用级聚氨酯紧密包裹,使导丝表面摩擦系数大为降低,以及展示出极好操作性能的刚性利于扭转和推送,从而在使用过程中不易损伤血管腔内壁,聚氨酯内添加显影物质,使整个导丝操作过程中的可视性增强,弥补了通常细的金属丝对X线遮盖作用不足的弱点,利于操作中的示踪观察。整条导丝蕞外层由医用高分子亲水材料涂层,接触水及体液后整条导丝即刻呈现超滑效果,提高导丝生物相容性能,降低导丝与周围的摩擦而顺利进入管腔及减少对于管腔内壁的损伤、水膜样的导丝表面能避免血液粘附而无血栓形成、超滑的表面易于导入弯曲和细小的血管腔都极为有利。导丝按尺寸不同分若干种规格,常用规格为直径 0.035 cm,长 450 cm。常美的泌尿道医用导丝平均价格
斑马导丝是 ERCP 术中使用的基本设备之一。斑马医用导丝参数
镍钛合金超滑导丝主要由以下3部分构成:1、具有超弹性和记忆性能的镍钛记忆合金内芯—内芯前端呈锥度逐渐变径缩小段,形成斜坡状的尖细前端,并形成了固定形状的弯曲,从而保证了导丝前端具有柔顺性,在穿经直端后也能迅速恢复到事先定型的弯曲状。2、具有柔顺性、高弹性和X线遮挡作用的高分子聚合物包覆层—该层包覆起硬度和刚性的镍钛记忆合金丝外,使导丝既展示出极好操作性能的刚性利于扭转和推送,又具有柔顺的外表不易损伤官腔内壁;其不透X线的特性弥补了通常细的金属丝对X线遮盖作用不足的弱点,利于操作中的示踪观察。3、医用亲水超滑材料全层涂覆—该层从整体上对导丝的表面覆盖使导丝整体表现为一接触到液体即刻吸附大量水分而瞬间展现出超滑、摩擦系数大大减小的特殊性能。该性能对于降低导丝与周围的摩擦而顺利进入管腔及减少对于管腔内壁的损伤、水膜样的导丝表面能避免血液粘附而无血栓形成、超滑的表面易于导入弯曲和细小的血管腔都极为有利。 斑马医用导丝参数
采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好,方法简单,实践中有如下亻本会:1、筋膜扩张器结构为中空状,可套入斑马导丝起导引作用,扩张时导向性很强,较之普通金属实心尿道扩张器盲目扩张更为安全。只要操作方法得当几乎没有损伤尿道之虞。另外,筋膜扩张器远端略呈“前列状”,亻又比斑马导丝略...
湖南道导丝作用
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