球囊

脑卒中为突发且进展快速的脑缺血性或脑出血xing病症，属临床多发病之一，具有高致残率、致死率等特点，病情变化多样，患者梗死或出血部位以及严重程度不一，病情的发展亦不尽相同。近年来因人们生活方式不断转变，该病发病率逐年上升，严重影响广大人民**的身心健康。脑卒中后环咽肌失弛缓症的发病机制较为复杂，主要为脑卒中后脑干皮质延髓束到环咽肌的传导通络发生病变，皮质刺激诱发的环咽肌运动诱发电位缺失，促使环咽肌反射性功能亢进。环咽肌失弛缓症发生后会引起反复呛咳、进食吞咽困难等，易诱发肺部gan染等，从而加重患者的病情，对生命安全造成威胁。同时脑卒中后环咽肌失弛缓症患者进食困难，若未得到及时zhi疗，易导致机体严重缺水、营养严重不良等，不利于病情恢复。因此，探寻安全有效的手段对此类患者进行干预，对于保障其身心健康、改善预后意义重大。球囊不适用于严重心肺功能不全和严重凝血功能障碍者及内镜禁忌者。球囊

当前，临床中对于食管狭窄患者仍以单纯扩张作为yi线zhi疗方案，如球囊扩张术、探条扩张术。文献报道探条术中采取的探条扩张器通过狭窄段后，易损及食管黏膜，增加了食管出血风险。而球囊管径相对柔软，易于通过食管狭窄段，加以液体可塑性强，可均匀扩张食管狭窄处，扩张更充分。此外，球囊扩张能够直视食管狭窄口的大小、位置、黏膜，以及扩张后狭窄环撕裂、有无穿孔及出血等，且进行及时处理，相对于探条扩张在成功率、安全性方面更优。故本组研究中于对照组食管狭窄患者中施以球囊扩张术，取得积极疗效，能有效改善患者的营养状况，且安全性良好。然而，单纯使用球囊扩张术zhi疗食管狭窄的效果难以持久，复发率较高，加之费用昂贵，增加了zhi疗负担。河北球囊参数球囊-取石球囊的三腔导管设计（导丝腔、注液腔、注气腔），使插入和造影能够顺畅进行。

扩张球囊的使用存在增加ERCP取石术术中出血的可能性，但这种出血术中即可以经内镜确切止血，并未产生严重后果。扩张球囊的使用与ERCP取石术后胰腺炎的发生无明显相关关系。使用扩张球囊是安全的，值得临床推广。胆石症是普外科相关疾病中的多发病、常见病，据国内的一项研究统计，我国人群总的的发病率达9~10%，其中肝外胆道系统结石占20%-30%。胆石症的发病因素与性别、年龄、饮食、体重、血脂异常、慢性肝病、甚至产次等多种因素有关。

为了减少术中和术后的出血量、降低手术相关的消化道穿孔的发生可能以及蕞大程度的避免损伤ru头括约肌的生理结构和功能的完整性，内镜下ru头球囊扩张术（endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD）应运而生。1982年Staritz等shou次提出了EPBD术用于zhi疗CBDS的可行性。在行常规ERCP之后，使用球囊扩张十二指肠ru头，可以按照结石的直径大小来调整球囊的扩张直径，较小的结石可以直接通过扩张之后的ru头开口顺利排出，而对于直径较大而不能够顺利排出者，可以联合取石网篮或者使用碎石器进行机械性碎石等相关技术取出。EPBD的主要优势在于对ru头括约肌的损伤相对来说较小，保留了患者括约肌的生理结构，避免损害其功能，降低了术后相关并发症的发生可能。单纯的进行ru头球囊扩张术zhi疗可以在扩张ru头的同时达到了较好的胆汁引流的效果，减少了术后gan染的风险，另外也在很大程度上降低了术中、术后出血的发生率。球囊扩张导管由球囊、显影标记、导管、护套、手柄组件、支撑杆、球囊保护套等组成。

内镜下ru头括约肌小切开联合球囊扩张术（smallendoscopicsphincterotomycombinedwithendoscopicpapillaryballoondilation,sEST+EPBD）相较于EST术，在获得较高取石成功率的同时，也能够减少手术过程中消化道的出血量，降低术后出血的风险，同时使患者的住院时间明显缩短，而且相对程度上的保留了ru头括约肌的结构及功能完整。考虑主要是这种手术方式降低了括约肌的切开程度，明显减少了对周围组织的损伤，术后出血的风险也随之有所下降，术后恢复时间缩短，且胆管能够达到充分扩张，即使是直径较大的结石也能够较为顺利的取出。球囊扩张导管主要供消化道、呼吸道狭窄扩张或辅助扩张诊疗用。陕西球囊和支架

球囊不能用于急性炎症、溃疡性结肠炎出血期。球囊

近年支架植入术于食管狭窄患者的zhi疗中取得明显疗效。食管支架能够立体支撑食管狭窄位置，有效解除梗阻，减轻患者吞咽困难症状，但会引起局部刺激，故本组中采用全覆膜金属可回收支架，减轻了局部刺激，且可取出，能控制留置时间。李琛等的研究报道了支架植入术zhi疗食管狭窄的疗效明显，且术后不易发生再狭窄。在球囊扩张后行食管支架植入能够重建进食通道，维持食管的通畅，在此条件下患者可以自主进食，其营养状况获得较好改善；同时内镜下直视食管狭窄位置及程度等，减轻了将导丝插入至狭窄孔道的难度，使支架置入的安全性更高等。球囊