河北消化道疾病菌群检测临床应用

菌群在风湿病及其它自身免疫疾病的发展中发挥重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上发表的一篇综述文章，介绍了一些在风湿病及自身免疫疾病领域中的标志性菌群研究，并讨论了风湿病相关菌群研究中存在的机会与挑战，展望了将菌群研究应用于风湿病诊疗中的未来可能。①肠道菌群是触发和驱动自身免疫疾病必需的，自身免疫疾病患者的肠道菌群多样性降低，拟杆菌属等减少，共生致病菌（梭杆菌属等）升高；②药物微生物组学可改善风湿病药物的选择；③通过饮食、益生菌/元等间接调节菌群或可改善风湿病，例如地中海饮食可能对类风湿关节炎有益，益生元可能缓解脊柱关节炎；④通过粪菌移植直接调节菌群也可能改善风湿病，但目前还缺乏决定性证据；⑤菌群研究有助于风湿病和自身免疫性疾病的精细改善。这种检测方法对于评估肠道菌群失衡导致的各种疾病，以及评估人体对各种手段的反应具有重要意义。河北消化道疾病菌群检测临床应用

来自广东省中医院的黄闰月团队与黄清春团队在Frontiers in Immunology上发表的一项研究，对比了类风湿关节炎（RA）患者与健康对照的肠道菌群组成及功能差异，并对比了接受不同药物***后，RA患者的肠道菌群组成及功能的变化。①纳入22名RA患者及22名健康对照，13名患者接受化瘀强肾通痹方（HQT）+甲氨蝶呤，9名患者接受来氟米特（LEF）+甲氨蝶呤；②相比于健康对照，RA患者分别有的37个及21个肠道细菌物种富集或减少，维生素K2生物合成与RA患者中富集的细菌相关；③HQT组与LEF组患者的临床疗效相似，HQT影响红细胞沉降率，LEF影响C反应蛋白水平；④用药后，HQT组及LEF组患者分别有11个及4个肠道细菌物种，以及9个及2个菌群代谢通路发生变化。江苏专业菌群检测组成在生物科技日新月异的现在，人类对自身微生物菌群的认识和探索已经取得了进步。

痛风是临床常见的炎症性关节炎。高尿酸血症是痛风主要的危险因素，尿酸盐生产过剩和/或排泄不足是引起高尿酸血症的主要原因。近年来的研究发现，痛风患者存在肠道微生物群失调，可能是导致其嘌呤和尿素代谢异常的主要原因。在动物实验中，对高尿酸血症小鼠进行粪微生物群移植，可明显降低其血尿酸水平，增加尿酸排出；此外，高尿酸血症小鼠的肠道屏障完整性也得以修复。然而，WMT是否能降低痛风患者的血尿酸水平，改善其临床症状及肠道屏障功能目前仍不清楚。肠道菌群移植（FMT）被报道可以改善痛风：①纳入11名急性及复发性痛风患者进行洗涤菌群移植（WMT）改善，并且选择了6名粪菌供体作为对照组；②研究结果发现痛风患者的血清尿酸水平明显高于对照组，而在经过WMT改善后，患者的血清尿酸水平出现了明显降低，但仍然是明显高于对照组的；③痛风患者经过WMT改善1年内，患者的急性痛风发作频率及持续时间均出现了明显减少；④改善前，患者的二胺氧化酶、D-乳酸均明显高于对照，改善后，患者的二胺氧化酶均明显降低至与对照相似的水平，但D-乳酸未明显降低且仍明显高于对照。

打一个通俗的比喻：肠道菌群是肥胖症发生必须经过的“哨卡”。现实中，基因缺陷、药物、饮食等很多原因，都可能导致肥胖，但在这些原因与结果之间，必然要经历的一个过程就是肠道菌群紊乱。因此，我们控制肠道菌群这个“哨卡”，就能更好的控制住通往肥胖的道路。现在已经有大量的医生开始推崇通过肠道菌群检测这个新武器，评估乳酸杆菌、阿克曼氏菌等影响肠道健康的菌群状态，根据检测结果有针对性地补充益生菌，将紊乱的肠道菌群调理至平衡状态，然后通过适量运动，补充膳食纤维、谷物粉等维持肠道平衡，提升肠道菌群的活力，就可以帮助你达到减轻体重的目的。肠道菌群检测可以做什么？

    某些肠道细菌被认为是AS疾病进展的新因素。研究发现，中国AS患者的类杆菌属（Bacteroides）和普雷沃氏菌属（Prevotella）相对减少，而链球菌属（Streptococcus）和大肠埃希菌属（Escherichia）富集。然而，在波兰东部，总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇值高的中年男性肠道中富含普雷沃氏菌属（Prevotella），但是梭菌属（Clostridium）和粪杆菌属（Faecalibacterium）含量较低。例如，一些AS患者的条件致病菌柯林斯氏菌属（Collinsella）增多。同时，有些微生物也可以降低AS斑块的形成。比如，在患者和小鼠模型中均发现，产丁酸盐的细菌罗斯伯里氏菌属（Roseburia）和真杆菌属（Eubacterium）的相对减少与AS病变的发展呈负相关关系。据推测，这些微生物可能会影响宿主的炎症水平。 肠道菌群检测的周期？山东医院菌群检测私人定制

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人体肠道不能直接消化植物多糖，比如纤维素、半纤维素、果胶、抗性淀粉等，而肠道菌群可以帮助你将多糖降解。科学家发现，碳水化合物来源的能量，有10％～15％依赖于肠道细菌的酵解。如果肠道菌群发生紊乱，那么你体内多余的葡萄糖大部分将变成脂肪储存在体内，于是你就变胖了。肠道内有好的细菌（益生菌）也有不好的细菌（致病菌），有让你长胖的细菌，也有让你变瘦的细菌。有一些细菌，如产甲烷菌通过促进肠道无氧的环境，由此增加微生物的发酵效率，导致肥胖。另一些细菌，如乳酸杆菌可产生乳酸，干扰和压抑肠道中“肥胖菌”的生长繁殖，增强脂肪代谢，减少脂肪吸收。肠道中乳酸杆菌过少也会增加发生肥胖的风险。而肠道内厚壁杆菌和拟杆菌的比值，可以在一定程度上决定人的胖瘦。河北消化道疾病菌群检测临床应用