咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。但由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用,但取样者暴露的风险更高。鼻拭子的优点1.可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好,熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样,但初学时可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩。3.取样者的暴露风险相对口咽拭子更低,因为取样时我们取样者是可以站在患者侧后方操作,且要求患者下拉口罩露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,少许患者取样后可能出现喷嚏反射,患者可用手肘或纸巾遮挡,且因为取样者不在患者正前方,暴露风险相当更低,这样取样者的心理压力也不会那么大。核酸检测常见的两种方法就是鼻咽拭子跟口咽拭子了,其中鼻咽拭子更是让人难受无语。天津核酸采样鼻咽拭子出口企业
咽拭子是目前诊断冠状病毒主要的采样方法,正确的取样是提高咽拭子核酸检测标本采集准确性的关键。影响咽拭子核酸检测标本采集准确性的因素是什么?主要有以下三方面:1、咽拭子采集的深度2、咽拭子与黏膜接触的时间3、咽拭子取样“点到为止”还是擦拭(一)口咽拭子采集小技巧1.采样时姿势:取坐位或半坐卧位,受检者头微仰、嘴张大,并把头靠在墙上或抵于椅背上固定不动。2.规范采样操作:用压舌板压住受检者舌头,嘱发长“啊——”音。咽拭子在受检者双侧咽扁桃体部位作“上、下三个来回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三个来回的快速擦拭”,避免接触舌头、牙齿、牙龈。遇不适,退出休息一会重试。 3. 注意事项:口咽拭子检测前喝水会冲淡附着于咽部的病毒,特别是喝热水还会抑制病毒的活性,为提高咽拭子核酸检测的准确度,检测前15-30分钟嘱受检者不要喝水,以保证咽拭子核酸检测具有较高的准确性。咽喉部暴露好的患者,不建议发长“啊——”,以减少取样者职业暴露风险。云南口咽拭子哪家好咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉签大同小异,但它真的不是棉签。
值得一提的是,在进行口咽拭子采样的时候要注意几点,包括检测前2小时避免进食,采样30分钟之前不要抽烟、喝酒、嚼口香糖等,且在排队等待的过程中要注意佩戴口罩(注意口罩应覆盖在鼻子上方,然后捏一捏鼻子上方的横条,让口罩与鼻部敷贴,避免呼吸的气体影响到他人)。在进行口咽拭子的时候,仰头发出“啊——”声,可以有利于暴露咽喉部位,让检测更加顺利。如果是进行鼻咽拭子,要提前告知是否有鼻腔手术史或者是鼻腔问题,在进行鼻咽拭子采样后可能会出现少量出血,如果出血量少的话,问题其实不大,但如果出血量较多的情况,建议及时到医院进行处理。
核酸就是像冠状病毒这样的病毒,它的遗传物质是核酸。病毒停留在咽喉部,我们一涂抹以后进行核酸的检测,就能证实是不是有了冠状病毒。
所以咽拭子的核酸检测,就是指拿这个棉签样的进行咽喉部的轻轻的涂抹,然后拿到实验室检测核酸来证实是不是冠状病毒。如果核酸检测阳性,证实是有冠状病毒。如果阴性说明咽喉部位没有冠状病毒的存在,证明是没有冠状病毒。当然咽拭子这个核酸检测有假阳性、假阴性。但是我们涂抹的时候没有涂抹到病毒。如果他是阳性。阴性的话还需要再次涂抹、再次确认。所以咽拭子的核酸检测是为了采样和证实有没有病原微生物。 采集咽拭子就是用棉签伸进去咽喉部涂抹以后,停留在咽喉部的细菌病毒微生物就粘在这个棉签上然后进行培养。
用于鼻咽部采集的拭子,刷头要小一些,以便于顺利通过较窄的下鼻甲;拭杆要柔软而有一定的韧度,太软了会被鼻毛以及黏液阻挡,太硬了戳到鼻腔壁疼痛感会很明显;拭杆预设的折断点也需要更靠近尾端,要不可能断裂在鼻腔内。鼻腔及鼻咽部均属于呼吸道的导管部,鼻咽部粘膜上皮细胞病理类型为假复层纤毛柱状上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.),以纤毛柱状细胞为主,在采集方法正确的前提下,鼻咽拭子刷到的细胞样子如下图所示。很多人都经历过被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、异物感明显等不适,那为什么还要采集鼻咽拭子呢?这是因为鼻咽拭子标本有自己的特点,首先是采集过程中不容易引发呕吐反射,标本不会被污染;第二是能采集到较多的柱状上皮细胞,这是各种呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜爱”的繁殖场所,标本清洁度高,尤其是在一些病原学检测项目上,阳性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的过程,患者可以佩戴口罩,部分程度上减少暴露风险。鼻咽拭子:必须专业人员操作,经由鼻腔至咽喉需要十分小心一般西方人的体质比较容易接受东方人接受度较低。云南口咽拭子哪家好
我们要明确这个病人是哪种病原微生物的时候,就要做一个咽拭子的采样。天津核酸采样鼻咽拭子出口企业
鼻咽拭子优点?可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本;取样者的暴露风险相对口咽拭子更低,因为取样时我们取样者是可以站在患者侧后方操作,且要求患者下拉口罩只露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,少许患者取样后可能出现喷嚏反射,患者可用手肘或纸巾遮挡,且因为取样者不在患者正前方,暴露风险相当更低,这样取样者的心理压力也不会那么大。咽部包括鼻咽、口咽、喉咽,经鼻取样为鼻咽拭子,经口取样是口咽拭子。采集咽拭子标本时,病毒可能呼之而出,采样员面临极高风险。“经鼻取样的话,医护人员的暴露风险相对更低,而且心理压力也不会那么大。”对于呼吸道,相较于口咽拭子,鼻咽拭子是更好的标本选择。天津核酸采样鼻咽拭子出口企业
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