湖南体球囊扩张成形术

经皮椎体成形术是经皮穿刺通过工作套管在椎体内置入可扩张球囊，向病椎内注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而达到止痛目的。通过打入造影剂使球囊膨胀，复位压缩骨折，恢复椎体高度;并在椎体内形成一个空腔，可以低压注入骨水泥，减少了骨水泥渗漏，提高了手术的安全性。经椎弓根穿刺成功是进行该手术的前提，并且可有效减少骨水泥渗漏。术中需在清晰的床旁X线下机下操作，仔细调节，尽量减少反复多次的穿刺。注射针穿刺位置要靠近椎弓根外侧，避免穿破椎弓根内侧皮质，使骨水泥渗入椎管内压迫脊髓;穿刺注射针头位置应在椎体前中1/3。椎体成形工具包不能用在对金属材料过敏者身上。湖南体球囊扩张成形术

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术zhi疗骨质疏松性椎体骨折均安全有效,但经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患者术后中远期椎体功能改善及术后并发症发生方面具有xian著优势,建议作为shou选术式。椎体骨折是骨科常见临床疾病,近年随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松患者逐年增多,骨质疏松性椎体骨折患者逐年增多。对该类患者,寻求一种更加安全、有效的zhi疗方式是目前亟需解决的问题。微创脊柱手术具有切口小、术后恢复快、效果确切等优势,经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术是临床相对成熟和guang泛开展的脊柱手术。湖南体球囊扩张成形术PVP 可有效缓解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛，改善功能障碍。

骨填充网袋PVP与PKP均可有效调节老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表达，改善疼痛、功能状况及日常生活能力，疗效xian著，但前者手术更为便捷，tou视次数及并发症更少，安全性更高。骨质疏松性脊柱骨折可导致椎体生理曲度变化、腰背部明显疼痛感及活动受限等，严重降低日常生活能力及生活质量。应用保守zhi疗周期长，长期缺乏运动，发生并发症风险增加，且易导致椎体高度丢失。PKP为zhi疗该病微创术式，具有创伤轻、术后恢复快等优点，但易出现骨水泥渗漏，渗漏骨水泥可扩散至椎旁组织，导致椎旁组织水肿，并且椎旁静脉渗漏可增加肺栓塞风险，神经孔或椎管中硬膜外渗漏可能压迫脊髓神经，引起受压症状，影响患者预后。

经皮经肝ru头球囊扩张术在胆道引流的同时可实时行胆总管结石zhi疗，该项技术是zhi疗胆总管结石安全的、有效的、可行的微创方法，尤其适用于各种原因无法成功实施内镜zhi疗及合并严重胆系gan染的老年患者，可Ｗ避免腹腔镜或开腹手术行胆总管切开取石所致胆总管损伤致胆漏或胆道狭窄，保护胆总管的完整性，并且，该项技术可在局部麻醉下进行操作，对于高龄且伴有脏器功能障碍的患者，可降低手术风险。经皮经肝球囊ru头扩张术顺行胆道解剖行程进行操作，术中明显减少胆道造影及取石过程中对膀管的刺激，较肉镜下ru头括约肌切开术明显降低术后高淀粉酶血症及急性赎腺炎的发生。经皮椎体后凸成形可在诊疗早期恢复骨质疏松性椎体压缩骨折患者的步行运动功能，且较少发生骨水泥渗漏现象。

VBS诊治老年骨质疏松性椎体压缩骨折，在骨折椎体高度的恢复、骨折疼痛的缓解方面均有明显疗效，且骨水泥渗漏等并发症发生率低，是一种诊治老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。PKP通过球囊扩张复位椎体形成空腔，骨水泥可以在较低的压力下注入，从而降低骨水泥的渗漏率。但是，由于PKP术中取出球囊时的回缩反弹和骨水泥注入效应，骨折椎体高度仍会有部分丢失。PVP远期疗效不佳，可能的原因是PVP手术椎体复位不理想，脊柱的生物力线未得到纠正，而且骨水泥渗漏不良事件越来越多。椎体扩张球囊导管主要用于经皮椎体后凸成形 （PKP）微创手术中形成通道。湖南体球囊扩张成形术

手术操作简单、快捷，很大的缩短手术操作时间。湖南体球囊扩张成形术

高龄骨质疏松患者身体素质、恢复能力较年轻患者普遍较差，因此传统后路开放性手术尽管能够获得清晰的手术视野，但是并不利于椎弓根钉的置入及术后的恢复。PKP则只需在伤椎两侧各切开3mm的切口，因此出血量非常少，有利于患者的早期康复。但是这也要求术者拥有丰富的手术经验、非常熟悉脊柱椎体的解剖结构，能够在非直视条件下通过椎弓根置入工作通道。椎体成形术缓解疼痛的机制，目前主要有两种假说，一是骨水泥的毒性作用能够破坏伤椎的神经组织，从而达到缓解疼痛的目的；二是骨水泥在注入伤椎后，在伤椎的骨质间隙内弥漫，结果起到固定椎体的作用，避免了伤椎断端在患者移动时发生微小的摩擦，从而达到缓解疼痛的目的。与PVP相比，PKP通过球囊扩张，不只能达到恢复椎体高度的目的，同时扩张过程中对椎体内的骨松质进行挤压，产生更多的间隙，更加有利于骨水泥渗入，较大程度地避免了术后骨水泥脱出的发生。湖南体球囊扩张成形术